大麻素用于镇痛的研究进展

大麻素是一类能够激活人体大麻素受体的化合物,包括内源性、植物源性和合成药用大麻素等3类,主要化学成分为四氢大麻酚和大麻二酚。大麻素通过内源性大麻素系统(ECS)调节患者情绪、感知和疼痛,在慢性非癌性疼痛、癌痛及急性疼痛治疗中具有重要意义。外源性大麻素药物的常用给药方式包括吸入、口服和经黏膜给药;不良反应包括精神健康问题、睡眠障碍和药物相互作用风险。各国指南对大麻素镇痛疗效和安全性的看法不一。本文就ECS及外源性大麻素的镇痛作用和研究进展作一综述,以期提供更多关于大麻素有效性和安全性的证据,为疼痛治疗和管理研究提供新思路。

牛膝多糖硫酸酯和磷酸酯衍生物对人肺癌A549细胞的影响

目的探讨牛膝多糖硫酸酯(S-AbPS)和磷酸酯(P-AbPS)衍生物对人肺癌A549细胞的影响及其作用机制。方法用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测牛膝多糖、S-AbPS和P-AbPS对A549细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪观察S-AbPS和P-AbPS处理A549细胞后细胞凋亡的改变。结果S-AbPS和P-AbPS对A549细胞的增殖有抑制作用,且存在时间和剂量相关性。S-AbPS和P-AbPS的48 h抑瘤活性均较同浓度的牛膝多糖强。流式细胞仪分析显示,S-AbPS和P-AbPS均可不同程度地诱导细胞凋亡。结论S-AbPS和P-AbPS较牛膝多糖能更有效地抑制人肺癌A549细胞的增殖,其机制可能是通过诱导A549细胞凋亡而实现。

门急诊处方点评及不合理用药分析

目的通过门急诊处方书写及不合理用药情况的点评与分析，以提高处方质量，促进合理用药。方法2011年7月-2012年6月每月随机抽取1天门急诊处方，共14872张，根据处方管理办法及有关文献，对处方进行审查分析。结果不合理处方545张，占抽查处方的3．7％，存在的问题主要有书写不规范和用药不适宜，分别占不合理处方的60．2％和39．8％。结论我院门急诊处方质量基本合格，但仍存在一些问题，应该进一步贯彻落实处方管理办法，提高处方质量，促进合理用药。

不同产地柚子中柚皮苷的含量测定

目的测定不同产地柚子果皮果肉中柚皮苷的含量。方法采用高效液相色谱（HPLC）法，色谱柱为ZorbaxEclipseXDB—C18（4．6mm×l50mm，5μm）。流动相为甲醇-水（30：70），流速为1．0mL·min-1，检测波长为270nm。结果柚皮苷在11．0～220．0μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（r=0．9997）；加样回收率为98．8％（RSD=1．52％）。其中柚皮苷含量最高的是新鲜的玉环蜜柚果皮（10396．75μg·g-1）。结论该方法简便，快速，灵敏，准确，稳定性，重复性好，可用于柚皮中柚皮苷的测定。

HPLC测定牛黄解毒片中黄芩苷与大黄酚的含量

目的利用梯度洗脱法,建立一种简便测定牛黄解毒片中黄芩苷和大黄酚含量的高效液相方法。方法色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-CBC8柱(4.6×150mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸缓冲溶液(磷酸0.24%,磷酸氢二钾6.31mmol·L-1)梯度洗脱,检测波长256nm;流速1.0mL·min-1。黄芩苷保留时间为4.417min,大黄酚保留时间为14.934min。结果黄芩苷进样量在0.020～1.000μg时呈良好的线性关系(r=0.99987),大黄酚进样量在0.013～0.650μg时呈良好的线性关系(r=0.99982);加样回收率分别为99.13%(黄芩苷),99.33%(大黄酚),RSD分别为0.59%,0.98%。结论本方法操作简便,灵敏度高,重现性好,分离效果理想。

牛膝多糖衍生物对小鼠脾淋巴细胞增殖及诱生IL-2和TNF-α的影响

目的研究牛膝多糖硫酸酯(S-AbP)和磷酸酯(P-AbP)衍生物对小鼠脾淋巴细胞增殖及诱生IL-2和TNF-α的影响。方法四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测淋巴细胞增殖,ELISA法测定培养上清液中IL-2和TNF-α的含量。结果S-AbP和P-AbP均能剂量依赖性地促进小鼠脾淋巴细胞增殖,S-AbP和P-AbP的促增殖活性较AbP强。P-AbP显著诱导脾淋巴细胞分泌TNF-α,对IL-2的分泌无明显影响。S-AbP能诱生较高含量的IL-2,而对TNF-α的分泌无明显影响。结论S-AbP和P-AbP较牛膝多糖能更有效地促进淋巴细胞增殖,还可以分别通过IL-2和TNF-α发挥免疫调节作用。

反相高效液相法测定莪术油凝胶剂中莪术醇和吉马酮含量

目的:建立反相-高效液相色谱法(RP-HPLC)测定莪术油凝胶剂中莪术醇和吉马酮的含量的方法。方法:在ODS-C18色谱柱上采用流动相乙睛-0.025mol/L磷酸(45:55)(三乙胺调节pH至4.5)溶液进行梯度洗脱:乙腈:0～5min,70%;5～30min,70%→90%;30～50min,90%。检测波长213nm,流速1.0ml/min。结果:在0.3～7μg范围内,莪术醇对照品的峰面积(Y)与其浓度(X)呈现良好的线性关系,r=0.9996,在0.3～7μg范围内,吉马酮对照品的峰面积(Y)与其浓度(X)呈现良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率分别为98.37%和99.71%(n=9)。结论:本法专属性高,可同时测定凝胶剂样品中莪术醇和吉马酮的含量,可用于对莪术油凝胶剂的质量控制。

牛膝多糖衍生物对糖尿病大鼠胰岛细胞形态和肾功能的影响

目的:探讨牛膝多糖(AbP)及其硫酸酯和磷酸酯衍生物对糖尿病(DM)大鼠胰岛细胞形态和肾功能的影响。方法:以链脲佐菌素诱导SD大鼠致DM模型,观察AbP、牛膝多糖硫酸酯衍生物(S-AbP)和牛膝多糖磷酸酯衍生物(P-AbP)对DM大鼠血糖、胰岛细胞形态和分泌的影响;测定血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,观察其对DM大鼠肾功能的影响。结果:AbP及其两种衍生物均可明显降低DM大鼠的血糖浓度(P<0.05或P<0.01),S-AbP和P-AbP可明显减轻DM大鼠胰岛β细胞损伤,使胰岛素阳性反应细胞增多;S-AbP显著降低Scr和BUN水平(均P<0.01),P-AbP和AbP显著降低Scr水平(均P<0.01)。结论:S-AbP和P-AbP对高血糖所致胰岛β细胞损伤有明显的保护和修复作用,对肾功能有不同程度的改善作用。

国外即型水凝胶——温度敏感系统综述

目的:集中介绍了水性的,能够适应温度变化逐渐达到体温温度,形成即型埋植剂的热敏性聚合物溶液。方法:检索分析文献资料,并进行综合、整理与归纳。结果:综述了多糖,泊洛沙姆系统,聚氧乙烯/聚(D,L乳酸-乙醇酸)共聚物,以及基于热敏的脂质体系统的应用与特征。结论:热敏感性即型凝胶系统特点各异。对于凝胶的选择依赖于它的内在性质及所面临的治疗用途。

琯溪蜜柚和玉环文旦柚果皮挥发油化学成分分析比较

目的分析比较琯溪蜜柚和玉环文旦柚果皮挥发油的化学成分异同,为正确利用不同种类的柚皮提供科学依据。方法采用水蒸气蒸馏法提取福建漳州平和琯溪蜜柚和浙江台州玉环文旦柚果皮挥发油的化学成分,运用气相色谱-质谱联用法结合计算机检索对其化学成分进行分析和鉴定,用气相色谱面积归一法测定各组分的相对百分含量。结果从琯溪蜜柚和玉环文旦柚果皮挥发油中分别鉴定出了56和50种化合物,已鉴定挥发油成分占总挥发油含量分别为93.33%和90.91%,其中有34种是它们共同的成分,主要的共同成分有D-柠檬烯,β-月桂烯,努特卡酮,(Z,E)-金合欢醇,β-Panasinsene。结论琯溪蜜柚和玉环文旦柚果皮挥发油主要成分种类较相近,有些成分相对含量有差别。

五谷米奶发酵工艺的研究

对五谷米奶的制备工艺进行了研究。对发芽糙米、薏米、燕麦、黑米、小麦胚芽添加量进行单因素试验,在此基础上进行正交试验,通过理化及感官评定确定最佳五谷粉液配比为薏米33 g/L,小麦胚芽132 g/L,黑米3 g/L,发芽糙米132 g/L,燕麦66 g/L;经过液化糖化的对五谷粉液和牛奶比例最佳配比7∶3、接种量0.7~0.8 g/L,42℃发酵4~5 h,4℃后熟12 h。最终产品技术指标：可溶性固形物8.68°Bx;还原糖10.75 g/L;酸度33.08°T;γ-氨基丁酸（GABA）35.8 mg/100 g;蛋白质3.50 g/100 mL;脂肪2.03 g/100 mL。工艺简便可行,所得米奶发酵制品,酸甜适口,质地细腻。

中心组合试验设计和响应面分析优化柑桔皮中柚皮苷提取工艺

目的:探讨超声波辅助提取柑桔皮中柚皮苷的优化工艺条件。方法:通过单因素试验考察了提取温度、提取时间、料液比、乙醇体积分数及提取次数5个因素对柚皮苷提取率的影响,并在此基础上通过中心组合试验设计和响应面分析优化柑桔皮中柚皮苷提取工艺。结果:在料液比为1∶30、超声时间30min、提取温度58℃、乙醇体积分数60%,提取2次的实验条件下,柑桔中柚皮苷具有最高的提取率3.38%。结论:与传统的提取方法相比,超声波提取法不仅节省时间,而且提取效率高,是一种工艺简单、高效、节能的新型提取工艺。

高效液相色谱法测定逍遥丸中芍药苷和甘草酸的含量

目的建立同时检测逍遥丸中芍药苷和甘草酸含量的高效液相色谱方法,从而对逍遥丸制剂质量进行控制。方法采用Phenomenex Jupiter C18色谱柱(250mm×4.60mm,5μm);乙腈-水溶液进行梯度洗脱;流速:0.8m L·min-1,芍药苷和甘草酸检测波长分别为230nm和250nm。结果芍药苷和甘草酸的线性关系良好(R2均大于0.99)。结论本研究建立的高效液相色谱法操作简便、结果准确,适用于逍遥丸中芍药苷和甘草酸的同时检测,为逍遥丸质量控制方法提供参考。

牛膝多糖衍生物对糖尿病大鼠血糖及血脂的影响

目的比较牛膝多糖及其硫酸酯和磷酸酯衍生物对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响。方法以链脲佐菌素制备SD大鼠糖尿病模型,观察牛膝多糖(AbP)、牛膝多糖硫酸酯衍生物(S-AbP)和牛膝多糖磷酸酯衍生物(P-AbP)对糖尿病大鼠的体重、空腹血糖的变化以及血脂水平的影响。结果AbP及其两种衍生物均能显著降低糖尿病大鼠的血糖(P<0.05或P<0.01),且S-AbP的降糖效果优于AbP和消渴丸(P<0.05);S-AbP还能使糖尿病大鼠体重增加(P<0.01),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(均P<0.01);P-AbP使糖尿病大鼠体重增加(P<0.05),血清TG水平降低、HDL-C水平升高(P<0.05或P<0.01);AbP只能使糖尿病大鼠的HDL-C水平升高(P<0.05)。结论S-AbP和P-AbP均能使糖尿病大鼠体重增加,血糖、血脂水平降低,且S-AbP效果优于AbP,对糖尿病治疗及其并发症的控制有一定的作用。

临床药师在痛风管理中工作模式与效果评价的探讨

目的:探讨临床药师在基层医院痛风患者管理中的工作模式与效果。方法:选取某院110例痛风反复发作再次入院的患者作为研究对象,临床药师进行为期6个月的用药指导和健康管理,包括住院期间、出院时以及出院后6个月的药学监护、用药教育、健康宣教、生活方式指导和干预。监测患者干预前及干预后第3,6个月血尿酸水平及痛风复发情况,并通过问卷调查的形式,了解患者干预前后痛风相关知识知晓率及自我管理依从性改变情况。结果:最终全部完成资料收集的患者有93人。干预第3,6个月,患者血尿酸达标率分别为54.84%和73.12%,痛风相关知识知晓达标率分别是61.29%和81.72%,均较干预前(分别是3.23%和21.51%)明显升高(P<0.001);干预后6个月内痛风发作率为24.73%,较干预前(40.86%)明显降低(P<0.05);干预后,患者自我管理依从性总分以及合理饮食、遵医用药、主动就医与随访这3个维度的评分较干预前均明显升高(P<0.001),但规律运动、控制体质量依从性评分升高不明显(P>0.05)。结论:临床药师参与基层医院痛风患者的管理,可提高患者对痛风的认知水平,增强自我管理依从性,提高尿酸达标率,降低复发率,对于痛风及其伴发疾病的防治具有重要意义。

康莱特注射液致肝区疼痛1例

1病例资料 患者,男性,55岁,因＂确诊肝癌病史9年,腹胀1周＂于2017年8月9日入院。9年前患者因右上腹部不适（2008年11月8日）在浙江省肿瘤医院确诊为＂肝癌＂后行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,2008年—2011年共计TACE治疗5次,术后恢复可,定期在浙江省肿瘤医院门诊随诊,肝癌具体分型及病理不详。

168例服用地高辛患者血药浓度监测结果分析

目的:分析余杭区第三人民医院地高辛血药浓度监测结果,为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考。方法:选择服用地高辛超过5个半衰期的患者168例,采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定地高辛血药浓度,并对所监测的结果结合临床资料进行统计学分析。结果:在168例患者中,血药浓度<0.5μg.L^(-1)的有30例(17.9%),没有出现中毒症状者;在0.5~1.75μg.L^(-1)的有116例(69.0%),出现中毒症状的有4例(3.5%);>1.75μg.L^(-1)的有42例(13.1%),出现中毒症状的有14例(63.6%)。且不同年龄组地高辛血药浓度差异有显著性。结论:地高辛血药浓度受患者年龄、性别等因素影响。加强地高辛血药浓度监测,制定个体化给药方案,对确保地高辛临床疗效,减少不良反应的发生,具有重要意义。

中心组合和响应面法优化衢州柑桔果酒生产工艺

目的：为充分利用衢州柑桔资源,以柑桔汁为主要原料,葡萄酒活性干酵母为酿造菌种,研制发酵型果酒。方法：通过研究初始发酵pH值、干浸出物、接种量和发酵温度等单因素对柑桔酒发酵指标——酒精度、总浸出物、还原糖、酸度、SO2、甲醇等及风味的影响,再通过中心组合试验设计和响应面分析优化获得最佳发酵工艺。结果：最佳生产工艺参数：接种量0.8g/L,可溶性固形物16°Bx（加蔗糖）,26℃发酵5d。确定柑桔果酒的技术指标是：pH3.6,乙醇体积分数8.5%～8.9%;还原糖1.804g/L,总氮3.25g/L,总干浸出物46.0g/L,总酸0.68g/L,总SO2质量浓度72mg/L,pH3.5;游离SO2质量浓度36mg/L,甲醇0.8mg/L,VC0.1386g/L,透光率100%。结论：酿造的柑桔果酒色泽金黄、清亮透明,有独特的柑桔果香,重要指标符合国家标准,工艺条件适合扩大生产。