脑出血肺部感染患者的护理

脑出血是神经外科常见疾病，因其多为老年患者体质相对较差，长期卧床导致抵抗力下降、免疫功能低下；另外患者常因意识障碍导致咳嗽和吞咽反射消失或减弱而导致痰液潴留；以及气管切开后易导致细菌侵入和鼻饲误吸等因素，使脑出血患者并发肺部感染的几率明显增高，如不及时治疗可延误病情。为了更好地探讨肺部感染的护理措施，控制和预防脑出血患者并发肺部感染，提高救治水平，改善其预后，现将我科2009年1至12月收治的脑出血并发肺部感染患者的护理资料进行综合分析，报告如下。

小儿阑尾炎误诊1例

患儿，女，7岁，主因7d前进食“雪糕，辣片”后出现频繁呕吐，为胃内容物，非喷射性，伴脐周腹胀腹痛，阵发性钝痛，不向其他处放射，可自行缓解，无腹泻或便秘，间断发热，最高达38℃，于当地医院输液对症治疗，症状有所好转，排大便3次，成形便，量不多。当地医院腹平片见肠气，左腹部气液平，考虑肠梗阻，B型超声（B超）示；胆囊壁0．4cm；血常示白细胞明显升高，查体：意识清晰，消瘦体征，精神欠佳，体温38．9℃，心肺可，腹膨隆，软，未见明显胃肠型及蠕动波，腹胀，脐周轻压痛，

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的耐受性。方法 对于病情相对稳定的慢性心力衰竭 (心功能NYHAⅡ级、Ⅲ级 )病人 ,在常规治疗基础上加用倍他乐克 ,从小剂量 6.2 5mg开始 ,每日 2次 ,隔 2周～ 4周递增 1次剂量 ,直至靶剂量 5 0mg ,每日2次或最大耐受剂量 ,治疗 6个月。每周监测心功能分级、心率、血压、心电图、血脂及其他不良反应 ,评判耐受性和安全性。结果 40 .5 %的病人可达到推荐靶剂量 ,5 4.8%的病人可耐受 2 5mg～ 3 7.5mg每日 2次的剂量 ,不良反应较少 ,安全性较高。 结论 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 ,耐受性、安全性较好 ,适宜长期维持治疗使用。

PICC在肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者化疗中的应用及护理。方法35例恶性肿瘤患者经肘窝外周静脉行PICC插管化疗,并观察置管的临床效果。结果插管成功率100%,导管留置时间10～326d,无血栓形成、感染等严重并发症发生。结论PICC具有操作方便、维护简单、留置时间长、并发症少等特点,对长期化疗患者尤为适用。

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动

目的观察胺碘酮与美托洛尔联用治疗心房颤动的临床效果。方法回顾性分析胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动58例患者的临床资料,对治疗效果和安全性进行评价。结果胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动58例,转复并维持窦性心律23例,维持理想心室率29例,随访观察18个月无严重不良反应。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心房颤动,能够有效转复并维持窦性心律,对不能转复窦性心律者,能较好地控制心室率。合理选择适应证及定期监测,长期用药是安全有效的。

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆TNF-α和hsCRP水平的影响

目的探讨血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫浊度法检测60例UAP患者服用血脂康前后血浆TNF-α及hsCRP水平。结果 UAP组血浆TNF-α、hsCRP水平为(23.34±6.32)ng/L、(2.27±0.44)μg/L,显著高于对照组的(19.85±5.17)ng/L和(1.98±0.41)μg/L(P<0.01),服用血脂康4周后UAP组血浆TNF-α及hsCRP水平明显下降(P<0.01)。结论血脂康可显著降低UAP患者血浆TNF-α及hsCRP水平,对改善UAP患者的预后有一定作用。

两种镇痛方法在分娩中的临床观察

目的 探讨两种分娩镇痛方式的临床效果及对母儿的影响.方法 选择2008年1月～12月笔者所在医院拟行阴道分娩时正常产妇178例,根据产妇意愿,分为观察组和对照组,观察组于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体;对照组于产程活跃期给予腰硬联合麻醉镇痛,分别观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级Ⅰ级40例,Ⅱ级28例,Ⅲ级14例;对照组0级72例,Ⅰ级20例,Ⅱ级4例两组比较有显著性差异（P〈0.01）,产程时间,产后出血量,新生儿Apgar评分,结果比较无显著性差异（P〉0.05）.结论 笑气吸入用于分娩镇痛安全方便,易被产妇接受,值得临床推广应用;腰硬联合麻醉分娩镇痛效果满意,对产妇及新生儿无明显副作用,可用为分娩镇痛的首选方法.

依那普利与吲达帕胺合用治疗老年高血压病72例

目的 探讨依那普利与吲达帕胺治疗老年高血压病的临床疗效。方法 对 2 0 0 2年— 2 0 0 3年 72例老年高血压病病人的治疗情况进行回顾性分析。结果 72例病人经过治疗 ,血压控制 ,且基本达标 ,即 <14 0 /90mmHg ,治疗依从性好 ,无明显不良反应。结论 依那普利与吲达帕胺合用治疗老年高血压有良好的降压效果和价效比 ,尤其对于钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂治疗效果差或不能耐受的病人 ,不良反应少 。

高血压病患者动态血压与左心室肥厚的临床观察

目的:分析高血压病患者的动态血压与左心室肥厚的关系。方法:对86例高血压病患者进行24小时动态血压监测(ABPM)检查,计算24小时全天、白天、夜间平均血压及血压负荷值和血压昼夜节律变化情况,同时行心电图和超声心动图检查将患者分为左心室肥厚(LVH)和无左心室肥厚两组,比较两组间动态血压参数与左室肥厚的关系。结果:两组患者的血压昼夜节律、血压均值、血压负荷值均有显著差异(P<0.01)。结论:高血压病患者血压昼夜节律的消失及血压负荷值的增高与左心室肥厚密切相关。

一例PCI术患者并发症的观察与护理

1 病例简介 患者，男，64岁，既往高血压病史10年。于2006年2月入院，入院前1d早晨突发胸骨后疼痛，向肩背部放射。伴出汗。当时就诊于社区医院，做心电图大致正常。第2d转入我院，心电图提示ST段抬高型下壁心肌梗死。1周后局麻下经右股动脉插管行冠状动脉造影及球囊扩张、支架植入术。开始造影患者即发生左主干完全闭塞，随后反复发生室速、室颤，均经电复律和电除颤抢救成功。术中血压降至50／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），应用多巴胺静点以维持血压，

糖尿病患者干预前后知识行为差异的研究

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主，影响全身各个脏器与组织的内分泌代谢疾病。糖尿病的患病率、致残率、病死率，以及总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第三位，糖尿病造成的死亡，也居当今世界死亡原因的第五位。本研究以健康教育为主要手段，对糖尿病患者进行干预，通过分析干预前后糖尿病患者的知识、行为（ZX）改变，探讨健康教育在糖尿病患者中的有效作用。

开发利用档案信息资源为企业创造更大效益

信息资源是人类社会的宝贵财富,档案信息在经济建设中具有重要的地位和作用。面对激烈竞争的市场经济,档案信息已成为企业成败荣衰的重要因素。企业档案信息资源对于各项日常工作查考、经验借鉴、领导决策、事实印证、科学研究和技术成果的应用都起到无可替代的作用。

急性腹膜炎并发急性呼吸窘迫综合征一例护理体会

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是在严重感染、体克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1]。急性腹膜炎是外科急腹症中常见的疾病，我科2010年6月收治了一名急性腹膜炎患者，

苯磺酸左氨氯地平对中老年高血压病患者致室性心律失常的影响

目的探讨左氨氯地平对高血压患者导致室性心律失常的影响。方法选择50岁~85岁中老年高血压合并室性心律失常患者89例,随机分为左氨氯地平组及卡托普利组,疗程为1年。观察收缩压、舒张压、左室心肌质量指数及室性心律失常数。结果治疗结束后两组降压效果及疗效差异无统计学意义。左室心肌质量指数卡托普利组（109.4±15.2）g/m2,低于苯磺酸左氨氯地平组（127.5±16.7）g/m（P〈0.05）。室性心律失常数苯磺酸左氨氯地平组为（625.7±172.8）/24 h,低于卡托普利组的（825.7±207.5）/24 h（t=2.407,P〈0.05）。苯磺酸左氨氯地平组室性心律失常数减少与血压均有下降。结论钙离子拮抗剂具有选择性Ca2＋通道阻滞药的降压疗效,而苯磺酸左氨氯地平对中老年高血压患者室性心律失常的疗效优于卡托普利组。

放松疗法在心源性疼痛患者中的临床应用

目的探讨放松疗法治疗心源性疼痛患者精神过度紧张的疗效。方法放松疗法的程序:指导心源性疼痛患者处于舒适自然放松安静的卧位,医师要用手放在患者心前区疼痛的部位。指导心源性疼痛患者作深而慢的呼吸动作,并要用手按压心前区部位。嘱心源性疼痛患者做深而慢地吸气,即舒畅自然的深呼吸,使得心源性疼痛患者的情绪进入安静睡眠状态,从而使肌肉得到放松,心理紧张得到缓解,放松时间持续30min。结果实验组焦虑及精神紧张心源性疼痛患者较对照组有所减低,差异值有统计学意义P<0.05。实验组疼痛患者程度明显降低与对照组,比较差异有统计学意义P<0.01。结论放松疗法是治疗心源性疼痛患者精神过度紧张最有效的治疗方法。

浅谈引进设备档案的管理

从国外引进先进技术和设备是加速我国现代化建设、提高企业生产能力、产品更新换代和提高经济效益的有效途径。为加快引进设备的安装、调试，使其发挥出经济效益，将引进设备的技术文件材料厦时收集、系统整理、组织消化吸收、为我所用，是摆在我们档案工作者面前的一项很重要的工作。本文就我厂从英国引进的“感应熔铜炉”及从意大利引进的“铜杆连铸轧生产线”设备技术资料的收集，整理和利用谈点粗的体会。

女性冠心病危险因素分析

目的通过对女性冠心病危险因素的分析,提高女性冠心病的防治水平。方法回顾性分析98例确诊为冠心病的女性住院患者,其中未绝经21例,已绝经77例,并从周围人群中抽取86例非冠心病女性作为对照组,进行对比分析。结果女性冠心病患者各项危险因素均高于对照人群,无论绝经与否均有统计学意义(P<0.05)。两组人群中,未绝经女性和绝经女性表现为各项危险因素的不同差异。结论女性冠心病与多种危险因素相关,应综合检查和评定,大力推行冠心病一级和二级预防。