胎儿冠状静脉窦扩张形态特征对病因的鉴别价值

目的探讨胎儿冠状静脉窦(CS)扩张于后四腔心切面的管壁形态特征及其对病因的鉴别价值。方法回顾性分析10125例孕中期行胎儿产科结构筛查的单胎胎儿,CS最大内径>4 mm者诊断为CS扩张。按照其原发心血管畸形分为永存左上腔静脉组、心内型完全型肺静脉异位引流组、静脉导管组、无顶冠状静脉窦组和右心系统病变组,分析5组病例于后四腔心切面上CS管壁的形态特征及其与原发心血管畸形的内在关系,并提出明确诊断的鉴别要点。结果研究期间共83例胎儿符合CS扩张的诊断,产前诊断率约0.82%。5组胎儿CS扩张后的形态学特征各有特点:永存左上腔静脉组胎儿59例,CS扩张呈“宽轨”征,确诊切面为永存左上腔静脉长轴观;心内型完全型肺静脉异位引流组胎儿3例,CS扩张呈“烟斗”征,确诊切面为后四腔心观;静脉导管组胎儿4例,CS扩张呈“腹膨”征,确诊切面为静脉导管长轴观;无顶冠状静脉窦组胎儿3例,CS扩张呈“缺口”征;右心系统病变组胎儿14例,CS扩张呈“窄轨”征,确诊切面为大动脉短轴观。结论不同病因导致的胎儿CS扩张于后四腔心切面上显示的CS管壁形态特征呈现一定的规律性。产前诊断医师掌握此规律有助于提高对相关畸形的理解、诊断和评估能力。

实时超声造影评估动脉粥样硬化性肾动脉狭窄术后肾血流灌注

本文探讨实时超声造影(rTCEUS)评估严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮腔内肾动脉成形术联合支架置入术(PTRAS)后肾血流灌注变化的价值。选择接受PTRAS治疗的严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS70%)患者31例作为研究对象,所有患者分别进行彩色编码双功能超声(CCDS)和rTCEUS检查,比较患者PTRAS前后rTCEUS对比增强的时间-强度曲线(TIC)参数。记录治疗前后TIC的形态,计算PTRAS前后参数差异与估算肾小球滤过率(eGFR)差异的相关性。患者PTRAS后峰值强度(PI)、曲线上升斜率(S)较PTRAS前显著升高(P<0.05),峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)较PTRAS前显著降低(P<0.05),患者PTRAS后曲线下面积(AUC)、AUC-流入(AUC-WI)和AUC-清除(AUC-WO)与PTRAS前相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ΔeGFR与ΔTTP、ΔMTT、ΔS、ΔAUC、ΔAUC-WI和ΔAUC-WO不存在相关性(P均>0.05),与ΔPI存在显著正相关(P<0.05)。通过rTCEUS获得的参数定量评价重度肾动脉狭窄患者PTRAS后肾血流变化具有重要价值。

三种指标联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

分析进行诊断早期异位妊娠时,应用β-HCG、子宫内膜厚度联合孕酮检测的价值。方法:选取2019年1月~12月早期异位妊娠疑似病例82例,以妊娠结局分组,A组(异位妊娠)32例,B组(宫内妊娠流产)19例,C组(常规妊娠)31例,比较指标差异。结果:孕酮指标比较,A组[(19±4)nmol/L]低于B组[(35±3)nmol/L]、C组[(59±16)nmol/L](P<0.05);子宫内膜厚度比较,A组[(0.63±0.29)cm]低于B组[(1.03±0.27)cm]、C组[(1.40±0.21)cm](P<0.05);β-HCG指标比较,A组[(1844±661)U/L]低于B组[(2576±1167)U/L]、C组[(3209±1386)U/L](P<0.05)。联合检测精度比较,无统计学意义(P>0.05);单项指标差异有参考价值(P<0.05);3种指标正相关(P<0.05)。结论:根据β-HCG、孕酮指标可辅助诊断妊娠发生,鉴别早早孕时,需联合子宫内膜厚度,对孕囊着床情况予以精准判断,促进早期异位妊娠确诊。

经阴道彩色多普勒超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素检测在早期异位妊娠中的诊断价值

分析β-HCG指标与TVCDS(即经阴道彩超)联合检测早期异位妊娠的临床价值。方法:选取2019年2月~12月早期异位妊娠患者病例40例为A组,选取同期健康孕产妇43例为B组。比较β-HCG指标,观察仅用指标与联合TVCDS检测的诊断精度,进行TVCDS影像学分析。结果:β-HCG比较,A组[]低于B组[](P<0.05)。诊断精度比较,联合诊断特异性、敏感性与准确性较高(P<0.05)。结论:联合β-HCG与TVCDS进行异位妊娠诊断,可辅助早期确诊,异位妊娠β-HCG指标偏低,通过TVCDS检查可明确异位妊娠类型,诊断价值较高。

经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的价值

观察早期异位妊娠应用阴道彩色多普勒超声诊断价值。方法:在2019年8月到2020年8月抽取我院早期异位妊娠患者70例,双盲法分组,对照组35例,行经腹部彩色多普勒超声检查,观察组35例,行经阴道彩色多普勒超声检查。对比两组诊断准确率、检查指标。结果:(1)诊断准确率。观察组高于对照组,P<0.05。(2)检查指标。对比诊断明确、显示孕囊时间,观察组低于对照组,P<0.05。结论:以早期异位妊娠作为研究重点,经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确率更高,诊断时间相对较短,临床应用效果良好,具有推广价值。

经阴道超声在宫外孕早期诊断中的应用价值

宫外孕是妇科常见的急腹症之一，其发病率占所有妊娠疾病的0．5％-1．0％，且近年来发病率有上升趋势。经阴道超声检查对该病的早期诊断、治疗方法及治疗结局具有重要的影响，可以大大降低此病的风险性，对于保护患者的生育环境具有重要的临床价值。

经阴道彩色超声检查联合血清学指标在症状不典型输卵管妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的:探讨经阴道彩色超声检查联合血清学指标在症状不典型输卵管妊娠早期诊断及保守治疗中的价值。方法:经阴道彩色超声检查并联合血清β-HCG、P值早期诊断输卵管异位妊娠42例,对确诊患者采用甲胺碟呤联合米非司酮进行保守治疗,在治疗中超声动态监测并结合血清学变化,评价治疗效果。结果42例症状不典型输卵管妊娠经阴道彩色超声早期诊断率为100%;保守治疗成功31例。其中妊娠囊型13例,治疗成功11例;不均包块型29例,治疗成功20例。结论经阴道彩色超声检查联合血清学指标是早期诊断症状不典型输卵管妊娠并评价治疗效果的一种准确、有效的手段。

经阴道超声结合腹部平片诊断节育器异位宫外的价值

节育器异位于宫外非常少见,临床诊断有一定的困难.IUD异位于宫外时,由于肠内气体的干扰,经腹部超声往往难于显示或显示不清.经阴道超声可以清晰显示异位IUD的位置,结合腹部平片可以区分IUD以外的其它异物,两者结合诊断节育器异位宫外具有重要的临床价值.