(1,3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染患者合理用药的临床意义

目的探讨(1,3)-β-D葡聚糖监测对深部真菌感染患者抗菌药物合理用药的临床意义。方法用真菌(1,3)-β-D葡聚糖检测试剂盒检测15例深部真菌感染重症患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度,并结合临床资料对病例进行分析。结果 13例痰液培养证实真菌感染的患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度高于100pg/mL,经氟康唑治疗后,(1,3)-β-D葡聚糖浓度显著降低。结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测可用于真菌感染的早期诊断,指导临床抗菌药物的合理使用。

“新写实”小说:历史、现状与未来

“新写实”小说曾是八九十年代中国文坛上一道绚烂的风景。在反动以往小说的主题与技法、开启新一代文学潮流上 ,有着自己不可磨灭的贡献。本文着力从社会史和文学史两方面考察“新写实”小说崛起的背景 ,把它从 2 0世纪 80年代中期到如今的发展轨迹大致划分为三个阶段 ,并在对照当今文坛现状与发展趋向的基础上 ,提出“新写实”小说的生命和未来主要还是在于一个“新”字。

“格式塔”心理学与中国古代诗歌的意象分析

格式塔心理学派作为一个重要的心理学派，当今并不十分为人注意，尤其是在文艺理论界。但是格式塔提出的一些主要的理念与方法实际上可以运用到我们的文学批评上面，从心理学上获得一个阐释文学的新视角。本文即努力寻求二者之间可以互阐互释的结合点，并从中见出心理学分析的优势与不足。

“互联网+”顶岗实习管理模式研究

文章研究了"互联网+"顶岗实习管理模式,首先分析了高职顶岗实习管理现状,然后阐述了"互联网+"顶岗实习管理模式,包括实习管理制度创新、校内外教师的有效指导、学生实习管理、实习质量评价,最后论述了"互联网+"顶岗实习管理模式的实施效果。

某三甲医院2014～2019年MRSA与MSSA的临床分离分布及其耐药率分析

目的:回顾性分析某三甲医院金黄色葡萄球菌临床标本分布以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Stphylococcus aureus,MRSA)与表皮葡萄球菌(methicillin sensitive Stphylococcus aureus,MSSA)菌株的耐药率,为预防控制措施的制定提供依据。方法: 2014~2019年临床分离出金黄色葡萄球菌2 738株,并对其标本来源和耐药性进行统计分析。细菌鉴定和药敏试验采用美国临床和实验室标准协会推荐检测方法。结果: 2 738株金黄色葡萄球菌的临床标本分离分布主要为痰液、其他分泌物、伤口分泌物、全血、咽喉分泌液、中段尿、脓汁和胸水,分离率分别为49.45%、 13.00%、13.48%、8.25%、4.86%、2.96%、2.19%和1.31%,其中MSSA占总分离率的48.10%( 1 317 /2 738),MRSA占总分离率的51.90%(1 421/2 738)。药敏试验显示,MRSA和MSSA对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀和利奈唑胺的耐药率均为0;除了对氯霉素的耐药率比较无统计学差异外( P >0.05),对其他13种抗菌药物的耐药率比较差异均有显著统计学意义( P < 0.01 );对大环内酯类抗生素、克林霉素、青霉素耐药率较高,分别为>63.62%和>90.37%。结论:对住院感染患者应加强标本的微生物学检查,并按照抗菌药物药敏试验结果进行个体化治疗,以加强感染控制。

县域土地资源承载力研究——以西畴县为例

传统的土地资源承载力评价方法单一,评价结果时效性差,本文以西畴县为例,在以耕地、城镇建设空间用地、农村生活空间用地作为主要评价指标体系,以乡镇为评价单元进行单因素承载力评价的基础上,采用GIS空间叠加数据分析的方法进行土地资源承载力综合评价,最终获取了西畴县土地资源承载力的四级评价结果。其结果与当地情况相符,验证了评价方法的适用性,克服了传统评价方法指标单一的缺陷,该方法简单高效,可操作性强。

187例布鲁菌病患者的临床特征和感染指标分析

目的分析布鲁杆菌感染的诊断方法、临床特征和感染指标,为布鲁菌病诊断提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九四零医院收治的187例布鲁杆菌病患者病例资料,分析患者的诊断方法、基础疾病和并发症。以200例非细菌感染者作为阴性对照,对187例布鲁杆菌病患者感染指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中心粒细胞百分比(N%)]进行ROC曲线分析。结果187例布鲁杆菌病患者中男性152例,女性55例;患者年龄中位数为(49.00±12.23)岁,本地区年发病率为36/100000。诊断方法中病原菌培养、血清学诊断和临床诊断分别为27%(51/187)、44.92%(84/187)和40.46%(76/187),病原菌培养以血培养为主24.6%(47/187),平均培养时间为(80.86±20.46)h,且血培养阳性瓶全部为需氧瓶。入组187例布鲁菌病患者常见基础疾病有糖尿病(8.57%、16/187)、乙型肝炎(9.09%、17/187)和胆囊炎(12.83%、24/187);并发症主要表现为腰椎病变(49.20%、92/187)、颈椎病变(10.70%、20/187)和膝关节病变(8.02%、15/187)。感染组与对照组比较,WBC、NEU%、PCT和CRP ROC曲线下面积分别为0.403、0.444、0.414和0.703;当CRP≥1.965 mg/ml时,敏感性为0.589,特异性为0.676。结论布鲁杆菌感染多发生于中老年男性,可通过临床特征、微生物学培养、血清学检测和CRP检测等手段诊断,常并发骨关节病变,需避免漏诊。