血液联合尿液生化检验在糖尿病肾病早期生化检验中的诊断效能

目的探究血液联合尿液生化检验在糖尿病肾病早期生化检验中的诊断效能。方法随机选取2022年1月—2023年6月河池市人民医院收治的451例糖尿病肾病患者(观察组)及472例单纯2型糖尿病患者(对照组)为研究对象,两组患者均接受血液联合尿液生化检验,对比检验结果。结果观察组血液及尿液生化检验指标高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病肾病早期诊断中,血液联合尿液生化检验诊断效能更高(曲线下面积为0.980,95%CI:0.969~0.988,灵敏度为91.80%,特异度为98.52%)。结论糖尿病肾病早期生化检验中血液联合尿液生化检验的诊断价值较高。

社会主义核心价值观融入医务人员核心素养研究

培育医务人员核心素养是大学附属公立医院开展人才培养工作的重要内容,医务人员的核心素养框架由“关键能力”“必备品格”“理想信念”组成,与社会主义核心价值观具有目标上的一致性、内涵上的相融性、实践上的契合性。将社会主义核心价值观融入医务人员的核心素养体系,为培养造就中国特色社会主义卫生健康事业人才凝聚了价值力量和提供了价值遵循,以理论教育、实践教育以及隐性教育为方法,进一步增进大学附属公立医院医务人员思想政治教育成效。

专一选择性反应策略合成2′-O-甲基腺嘌呤核苷

2′-O-烷基核糖核苷由于其在赋予寡核苷酸高度的目标特异性、代谢稳定性以及优良的药代动力学和药效动力学特征上所展现的重要作用,成为了反义药物研究领域的热点,尤其是2′-O-甲基腺嘌呤核苷,作为第二代反义寡核苷酸的关键原料药,其的高效合成研究具有重要意义。现有合成方法存在的成本高和选择性不足等问题,本文基于专一选择性反应思路设计了一条新的合成路线,即以腺嘌呤核苷为起始物,经过缩醛化实现2′-和3′-位羟基选择性地保护、环状缩醛保护基可控区域选择性还原开环、2′-位羟基选择性甲基化及氢化脱苄反应,成功实现了2′-O-甲基腺嘌呤核苷的高效合成,单程总产率为36.7%。此策略不仅每一步反应表现出高选择性以及温和的反应条件,而且使用的试剂更加廉价易得,合成步骤也相对简短,为核苷类化合物核糖骨架上羟基的区域选择性功能化提供了新的思路。

传统文化符号在新媒体广告中的传播应用研究

在媒介形态不断更新迭代的背景下,中国传统文化传播愈来愈呈现出新的魅力。传统文化符号在价值赋能、创造消费、迭代定位等方面浸润着新的广告文化样态。如何从视觉影像、指示表征等方面由表及里地进行新媒体广告中的创新演绎,如何将技术赋能后的文化价值发挥至最优,如何寻找到一条能够将传统文化和新时代广告元素相结合的新发展路径,俨然已成为在新时代新平台实现传播价值、增加文化自信的重要课题。本文针对这些问题进行探讨,以期对传统文化符号在新媒体广告中的传播应用有所启示。

基于卫星观测的青岛O_(3)污染特征及生成敏感性

文章基于哨兵-5P卫星和激光雷达等观测结果,研究了2022年5月17-22日青岛市O_(3)污染过程的变化特征、对流层柱浓度分布及生成敏感性。结果表明,此次过程受区域增温、太阳辐射增强、逆温等不利污染扩散条件影响,还受区域污染物的传输和高空沉降影响。对流层O_(3)及前体物HCHO、NO_(2)柱浓度具有明显的空间分布差异。O_(3)生成敏感性分析表明,青岛市区和郊区的大部分地区处在VOCs和NOx协同控制区,需要优化两者减排比例,协同控制;远郊区一般处在NOx控制区;石化区主要处在VOCs控制区。

应用低温等离子技术灭活体外结核分枝杆菌效果的初步研究

目的:初步探讨低温等离子技术在体外实验中对不同类型结核分枝杆菌的杀灭效果,旨在为结核分枝杆菌的杀灭提供新的技术和方法。方法:将结核分枝杆菌标准株(H37Rv)、广泛耐药结核分枝杆菌(extensive drug-resistant Mycobacterium tuberculosis,XDR-MTB)、耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-MTB)菌液接种在培养基上,于培养3周内配置成0.5麦氏浓度的菌悬液,再倍比稀释为试验用菌悬液,分别取2.0 ml菌悬液样品置于无菌试管中;分别采用低温等离子系统PLACOAG(止血、凝固)模式对菌悬液行0、3、6、9、12、15 s处理,随后放入培养箱,21 d后分别计算各组不同作用时间存活的菌落数、杀菌对数值及杀菌率。结果:(1)H37Rv菌株(F=20.313,P=0.003)、XDR-MTB菌株(F=13.956,P=0.006)及MDR-MTB菌株(F=20.355,P=0.006)不同作用时间杀菌对数值差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌对数值比较差异有统计学意义(F=61.603,P=0.004),XDR-MTB菌株最低(0.50±0.00),H37Rv菌株居中(1.14±0.12),MDR-MTB菌株最高(1.23±0.00);3种菌株均于作用15 s时杀菌对数值达到最大值,MDR-MTB菌株为1.71±0.00,H37Rv菌株为1.83±0.00,XDR-MTB菌株为1.35±0.21。(2)H37Rv菌株(F=10.458,P=0.012)、XDR-MTB菌株(F=10.945,P=0.011)及MDR-MTB菌株(F=9.424,P=0.015)不同作用时间杀菌率差异均有统计学意义;3种菌株在作用9 s时杀菌率比较差异有统计学意义(F=287.890,P<0.001),XDR-MTB菌株最低[(68.25±0.00)%],H37Rv菌株居中[(92.59±2.10)%],MDR-MTB菌株最高[(94.12±0.00)%];3种菌株均于作用15 s时杀菌率达到最大值,MDR-MTB菌株为(100.00±0.00)%,H37Rv菌株为(99.26±1.05)%,XDR-MTB菌株为(96.35±5.16)%。结论:本研究通过体外实验证实了低温等离子技术对3种结核分枝杆菌均具有快速且明显的杀灭效果,但灭菌效果有所不同,需要制定个体化策略。

托育政策调整下托育教师培训体系的建构策略

随着我国社会发展的不断进步,家庭结构的变化以及职业女性比例的增加,托育作为专门针对0-3岁婴幼儿的照护与教育服务,其重要性在当前社会结构中日益凸显。然而,我国托育教师培训存在缺乏系统的顶层设计、培训质量良莠不齐、托育教师自身缺乏职业生涯规划等问题。鉴于此,托育培训相关主体应形成合力,提升托育教师培训实效:国家及地方政府应高位推动托育教师培训体系建设,助力培训长远发展、规范发展、优质发展;托育教师培训机构应对接托育教师需求,切实解决托育教师关键需求,搭建托育素养框架,切实达成培训目标;托育教师要坚持学研用一体化,增强核心竞争力。

李平从阴虚论治慢性病毒性心肌炎经验

李平认为慢性病毒性心肌炎因人体正气不足,邪盛正衰,病情迁延,余邪热毒煎灼阴津,导致营阴亏耗,阴虚贯穿病程始终。阴虚从病情之始肺先受累,逐渐至心、脾、肝、肾,津液代谢失调,血运不荣不畅,阴虚日久,阴病及阳,最终发展为阴阳俱损。治疗时,应围绕阴虚总的病机,以扶正补虚为法,辨证施治,使脏腑功能调和,能有效改善慢性病毒性心肌炎患者的症状。附验案2则以资佐证。

帕罗西汀致持续性呃逆1例

惊恐障碍患者在使用抗抑郁药时,可能会出现持续性呃逆,给患者带来严重痛苦。本文报道1例患有惊恐障碍的成年患者,接受了帕罗西汀、劳拉西泮和普萘洛尔治疗。住院第3天,帕罗西汀增加至30 mg/d,5 d后增加至40 mg/d,次日患者开始呃逆。将帕罗西汀剂量降至30 mg/d,同时予以氯丙嗪改善呃逆表现,4 d后患者呃逆停止。根据病情需要,将帕罗西汀剂量增加至40 mg/d,患者再次出现呃逆,但与首次发作相比,持续时间较短,且严重程度较轻。再次给予氯丙嗪对症治疗,呃逆症状持续24 h后不再出现。帕罗西汀维持在40 mg/d,直至出院未再出现呃逆。帕罗西汀可引起成人惊恐障碍患者急性给药期持续性呃逆,应引起关注。

青岛市雾日PM_(1)中金属元素来源及健康风险评估

为了解青岛市雾日PM_(1)中金属元素的污染程度及其来源,并评估其对人类健康的危害,依据能见度及湿度数据对雾日进行划分,结合正定矩阵因子分解法(PMF)源解析模型和健康风险评价模型研究青岛市雾日亚微米颗粒物(PM_(1))中金属元素的来源和健康风险.结果表明,清洁雾日PM_(1)浓度略高于清洁日,而污染雾日PM_(1)浓度是霾日PM_(1)的1.11倍,清洁日的3.07倍.秋冬季雾日金属元素受人为源影响,K元素含量最高;夏季雾日的主要贡献元素是典型的地壳元素Ca、Fe、Al及海盐Na元素.PMF结果表明秋冬季雾日PM_(1)中金属元素主要来自煤/生物质燃烧、机动车源、地壳源、海盐源、船舶源和工业源;夏季雾日PM_(1)中金属元素主要来自煤/生物质燃烧、机动车源、地壳源、海盐源、船舶源和工业源.夏季采样点位临海,海雾频发,海盐源为夏季雾日金属元素的重要贡献.健康风险评估结果表明,成年人与儿童暴露于青岛秋冬季雾日PM_(1)的非致癌风险均低于阈值.成人和儿童呼吸途径Mn的非致癌风险最高,儿童手口摄食As的非致癌风险(HQAS=0.50)最高.As(3.1×10^(-6))和Cr(1.9×10^(-6))的致癌风险均已超过致癌风险阈值,建议加强含Mn、As、Cr排放源的管控.

秋冬季不同天气类型PM_(1)中金属元素污染来源及健康风险评估——以青岛市为例

于2018年~2022年秋冬季(每年11月至次年1月)开展大气PM_(1)逐日采样和20种金属元素分析,分析了不同天气类型下金属元素污染特征及来源,并评估了其健康风险.结果表明,沙尘日金属元素含量(2022.88±2298.00ng/m^(3))高于其他天气,霾日、污染雾日分别为清洁日的2.06倍和1.70倍.致癌金属元素(Ni、Cd、As、Cr、Co、Pb)和非致癌金属元素(Mn、Zn、Cu、V、Al、Ba)在霾日和污染雾日富集程度更高.正定矩阵因子模型结果表明,PM_(1)中金属元素主要来自机动车源、煤/生物质燃烧源、海盐源、地壳源、工业源和船舶源,其中雾日和霾日来自机动车和煤/生物质燃烧源的贡献达72.1%以上,清洁雾日船舶源贡献比上升至1.9%.后向气流轨迹分析表明霾日主要受西北向中长距离污染气团传输影响.污染雾日受海陆环流下本地排放和高污染气团长距离输送共同影响,沙尘日以西北向长、中距离沙尘气团输送为主导,同时受近距离沙尘气团二次回流影响.PM_(1)中金属元素经呼吸途径的非致癌风险可忽略,但As和Cr的终生致癌风险高于10^(-6)的阈值但低于10^(-4),且污染雾日和霾日风险概率最高,建议继续加强燃煤、冶金和电镀等工业过程As和Cr污染控制,重点防控秋冬季重污染事件中的污染雾日、霾日等天气.

先立后破培育新质生产力

习近平总书记强调,“各地要坚持从实际出发,先立后破、因地制宜、分类指导。要根据本地的资源禀赋、产业基础、科研条件等,有选择地推动新产业、新模式、新动能发展”。这一重要论述,为发展新质生产力、推动经济社会高质量发展指明了方向。其中,先立后破具有深刻的方法论意蕴,也具有重要的现实意义。坚持不立不破、先立后破,是发展的一条宝贵经验。立在先、破在后,统筹好新与旧、稳与进、当前与长远的辩证关系,才能确保经济社会发展的连续性和稳定性。比如,贵州产业发展底子较薄,在培育新兴产业时并不急于破,而是充分利用地质结构稳定、生态环境良好、土地电力成本低等优势,把大数据产业先立起来,让转型升级之路越走越顺畅。发展新质生产力,必须坚持稳步推进,做好新旧模式、产业之间的衔接和切换,避免急功近利、盲目求新。发展新质生产力,贵在“预则立”,难在“立中破”。立与破并非截然对立,可在统筹推进中实现统一。

汉中粮菜轮作发展模式现状及对策

粮菜轮作模式既稳定粮食安全生产,又保障“菜篮子”供给,有着较高的经济效益和社会效益。近年来,汉中市粮菜轮作规模逐年扩增,轮作模式日益丰富。现有轮作模式以水稻—大蒜、水稻—松花菜、玉米—花椰菜等一年两茬模式为主。通过实地调查、填写问卷及座谈交流等方式,对汉中市粮菜轮作模式进行了深入调查,探索粮菜轮作发展现状及存在的问题,并提出可行的建议,旨在为汉中市粮菜轮作模式大面积示范推广提供参考。

国内外增材制造标准建设现状及分析

为规范和指导增材制造技术的发展以及推动国内增材制造标准建设,介绍了由ISO/TC 261与ASTM F42联合发布的国外标准体系框架,以及由全国增材制造标准化技术委员会SAC/TC562发布的国内增材制造标准体系框架,并结合现有标准框架对国际标准化组织(ISO)增材制造标准、美国材料实验协会(ASTM)增材制造标准、国际自动机工程师学会(SAE)增材制造标准,以及国内增材制造国家标准、行业标准、地方标准、团体标准展开分类和研究。同时结合增材制造标准体系建设、质量认证、政策规划、行业应用等对国内外现有的增材制造标准展开了全面的对比分析。结果表明,ISO发布的增材制造标准大多为通用标准,而ASTM和SAE则以专用标准为主。国内方面,国家标准以关键技术标准为主,而行业标准则集中在航空航天、医疗器械等领域。标准建设方面国内标准更关注特定工艺、材料等而国外标准则涉及到资质认可和制造规范的要求。

调经促孕汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的疗效

目的探究调经促孕汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的效果。方法选取2023年4月~2023年9月期间在我院诊治的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者72例,按随机数字表法分为观察组(36例)及对照组(36例)。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮联合调经促孕汤治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、卵巢体积、卵泡数、子宫内膜厚度。结果观察组治疗总有效率(94.44%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。治疗后观察组的中医证候积分、T、LH水平低于对照组,E_(2)、FSH水平高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的卵巢体积增大,子宫内膜厚度增加,卵泡数减少(P<0.05)。结论调经促孕汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征,能提高临床疗效,改善患者的临床症状和性激素水平,调节卵巢功能。

基于思维导图的多媒体宣教在全髋关节置换患者中的作用评价

评价基于思维导图的多媒体宣教对全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者的作用价值。纳入海安市人民医院骨科2020年6月—2023年6月收治的98例接受THA术的患者为研究对象,将患者随机分为对照组(49例)和研究组(49例)。对照组患者接受常规骨科术后宣教,研究组患者在对照组基础上接受基于思维导图的多媒体宣教。比较两组患者Harris评分、Barthel指数、VAS评分和并发症发生率。结果显示,术前两组Harris评分、Barthel指数及VAS评分比较,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,研究组Harris评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05),而VAS评分低于对照组(P<0.05)。此外,研究组并发症总发生率低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组Harris评分、Barthel指数和VAS评分比较,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究发现,基于思维导图的多媒体宣教有助于降低THA术后患者并发症发生率,可加快患者髋关节功能恢复速度,提高患者生活质量,值得推广应用。

大学生生命教育现状调查及对策研究

针对目前大学生生命教育面临的现实困境,对大学生生命教育基本内容进行了概述,并对影响因素进行了分析,提出了构建“三维”大学生生命教育育人体系、落实“三化”大学生生命教育保障措施、优化“三融”大学生生命教育方式方法 3个方面的大学生生命教育对策建议。

渗透审美教育,增强小学语文课堂活动——以统编版语文五年级上册《桂花雨》一课的教学为例

语文是一门追求美的学科。小学语文教材中有丰富多彩的人物、优美生动的语言、韵味深长的情感、隽永深邃的意境,这些都蕴藏着丰富的审美价值,值得一线教师基于学生的年龄特征和思维特点带领学生发掘领悟,感知课文的美,激发学生的审美愉悦,激活小学语文课堂。

基于“1+X”职业技能等级标准下的空乘专业教学改革思路研究

随着航空服务质量的提升以及“1+X”职业技能等级标准的实施,基于“1+X”职业技能等级标准下的空乘专业教学改革研究,对培养高质量应用型航空服务人才,具有重要意义。本文通过对空中乘务专业“1+X”职业技能等级标准的分析研究,提出与“1+X”职业技能等级标准相结合的教学改革,对培养出具有较高专业素质、较强能力和较强发展潜能的专业人才提供基础。