重症毛细支气管炎并发肠套叠23例临床分析

重症毛细支气管炎常有呕吐、腹泻、腹胀等表现，严重的可引起中毒性肠麻痹或消化道出血。但并发肠套叠者少见报道．且临床上极易漏诊。为提高认识，降低死亡率，现将我院近20年来收治的23例重症毛细支气管炎并发肠套叠患儿的诊治情况作一回顾性分析。

不同方法吸入布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将89例毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组(43例)超声雾化吸入布地奈德0.5mg,治疗组(46例)氧气驱动雾化吸入同量布地奈德。对两组治疗后心率、呼吸正常时间,咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、湿啰音消失时间及住院天数进行比较分析。结果治疗组症状消失时间显著快于对照组(P<0.05);治疗组有效率高于对照组;治疗组住院天数少于对照组(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的效果优于超声雾化吸入。氧气驱动雾化吸入可作为一种有效的途径应用于治疗呼吸系统疾病。

婴儿巨细胞病毒肺炎36例临床分析

目的探讨婴儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特点及治疗方法。方法通过ELLSA法及荧光定量聚合酶链反应确诊的婴儿CMV肺炎36例的临床资料及辅助检查进行分析,并应用更昔洛韦治疗。结果 1~3个月发病率最高,临床表现复杂多样,多为间质性肺炎改变,用更昔洛韦治疗,治愈22例,好转9例。结论婴儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性,可伴有肝损伤和贫血,或合并其他病原体感染,易漏诊或误诊,病原学检测是确诊的依据,更昔洛韦安全有效。

晚发性维生素K缺乏症20例误诊分析

晚发性维生素K缺乏症起病急.进展快,临床表现无特异性,易误诊误治。现将我院收治的20例误诊病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男14例,女6例;发病年龄20天～2个月11例,～4个月6例,～6个月3例。发病至来本院时间>24小时者7例,>48小时者13例。所有病人均未用过维生素K。其中单纯母乳喂养儿18例,长期腹泻4例,反复使用广谱抗生素3例。

脑三叉神经血管瘤病13例临床与随访

脑三叉神经血管瘤病为神经皮肤综合征的一种,临床上较罕见,易漏诊或误诊。近10余年来,我院共收治此类病人13例。现将其临床与随访情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例,男5例,女8例,初次惊厥年龄2～3个月8例,3～6个月3例,0.5～1岁1例,1～2岁1例。就诊年龄<6个月10例,6个月～2岁3例。2例有阳性家族史。 1.2 临床表现:(1)神经系统表现:13例均以惊厥就诊。10例为局限运动性发作,表现为一侧肢体(皮肤血管瘤对侧肢体)抽搐;全身大发作3例。惊厥次数及持续时间不一。伴发热者7例。11例抽搐肢体有偏瘫,其中肌力Ⅱ～Ⅲ级5例,Ⅳ级6例。(2)

综合治疗联合蓝光照射对新生儿溶血伴高胆红素血症患儿血清指标的调节作用

目的:研究蓝光照射联合综合治疗对新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿血清指标的调节作用。方法:90例新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿,简单随机分为两组,干预组接受蓝光照射联合综合药物治疗;对照组接受综合药物治疗。治疗前后分别检测血清中TBIL、MDA、神经功能相关分子、肝肾功能相关分子的含量。结果:联合组患儿仅1例患儿治疗无效,总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组(χ^2=10.88,P=0.001)。两组患儿的血清TBIL含量治疗前无差异;治疗后,联合组患儿的血清TBIL含量明显低于药物组(P<0.05)。患者在进行治疗前,其α-谷胱甘肽-S转移酶以及血清谷氨酸脱氢酶的含量没有显著性的差异;治疗后联合组患儿的血清谷氨酸脱氢酶含量低于药物组(P<0.05)。对比两组患儿血清MDA,治疗前无差异,治疗后联合组患儿的血清MDA含量低于药物组(P<0.05)。两组患儿的血清NSE含量治疗前无差异;治疗后联合组患儿的血清NSE含量低于药物组(P<0.05)。结论:在对于高胆红素血症患儿治疗的过程中,蓝光照射联合综合治疗有着较好的效果,不仅能够使得胆红素含量有效降低,同时也能够保护患儿神经功能,有着极其重要的临床应用价值。

帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌诱发的新生儿败血症的临床效果

目的:探讨帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)诱发的新生儿败血症的临床疗效。方法:选取2016年11月至2019年11月青岛市胶州中心医院收治的病毒和MRSA诱发的败血症新生儿96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患儿给予注射用盐酸万古霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗。比较两组患儿的临床疗效、炎症指标水平、免疫学指标水平及用药安全性的差异。结果:治疗后,观察组患儿的总有效率为95.83%(46/48),显著高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低;且观察组患儿IL-2、IL-6、IL-8、SAA、CRP及TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患儿WBC水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿自然杀伤细胞(NK细胞)活性、免疫球蛋白G(IgG)水平显著升高,免疫球蛋白M(IgM)水平显著降低;且观察组患儿NK细胞活性、IgG水平明显高于对照组,IgM水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为4.16%(2/48)、2.08%(1/48),差异无统计学意义(P>0.05);通过对症处理,症状均能得到控制。结论:与单独应用注射用盐酸万古霉素相比,帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和MRSA诱发的新生儿败血症可提高临床疗效,提高患儿免疫功能,减轻炎症反应。

哮喘持续状态的并发症及防治体会

哮喘持续状态可发生多个系统的并发症，若不及时治疗，能威胁生命。本文就近8a来在本院住院的24例37例次哮喘持续状态患儿的并发症及防治措施报告如下。

噻托溴铵联合信必可都保治疗稳定期COPD的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法将100例稳定期COPD患者按入院顺序半随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予茶碱缓释片常规口服,必要时给予沙丁胺醇气雾剂雾化治疗;观察组给予噻托溴铵联合信必可都保雾化治疗,连续治疗2个月。观察两组患者治疗前后肺功能及血气变化情况。结果观察组患者肺功能改善情况及血氧饱和情况明显优于对照组,且均具有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合信必可都保可明显改善稳定期COPD患者的肺功能状态,有利于改善患者预后,提高生活质量。

婴儿结核病56例分析

我国对结核病的第4次流行病学调查显示，结核病仍是影响儿童健康的重要疾病。年龄较大的儿童多有典型表现较易诊断，婴儿期患结核病常起病急，病情进展快，临床表现与其它感染性疾病相似，易被误诊。为总结经验教训，提高对本病的认识，现将近10年来收治的婴儿结核病56例分析如下。

儿童急性淋巴细胞白血病合并高钙血症1例

患儿,女,10岁。因全身多发关节痛伴纳差、呕吐5个月余就诊。患儿于5个月余前无明显诱因出现左肩关节、左肘关节及左膝关节疼痛,予麝香壮骨膏、炎痛喜康等对症治疗,并间断口服小儿高钙片、氯唑沙宗治疗,效果欠佳,每次关节疼痛前均有低热,体温37.4~37.6℃,先后予维生素C、维生素B_6、双氯灭痛片口服及青霉素、复方丹参注射液静脉滴注治疗,症状未见明显好转,并出现纳差、恶心、呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质。当地医院检验血钙4.06 mmol/L,

心内膜弹力纤维增生症9例临床分析

心内膜弹力纤维增生症(EFE)临床时有所见。本病是婴儿时期,特别是在6个月内发生心力衰竭或死亡的常见病因之一。随着检查技术的不断提高,早诊断、早治疗,使本病预后有所改观,病死率下降,存活时间不断延长。现将我科1981～1993年间收治的9例EFE患者分析如下: 1 临床资料 1.1一般资料:本组9例中,男6例,女3例,发病年龄最小者50天,最大者2 1/2岁。

婴儿结核病28例分析

我国对结核病的第三次流行病学调查显示，小儿结核病的感染率为4．60％～14.40％，患病率为1．73％～2．30％，新登记涂片阳性患儿数逐年增加。结核病仍是影响儿童健康的重要疾病。年龄较大的儿童多有典型表现较易诊断，婴儿期患结核病常起病急，病情进展快，临床表现与其它感染性疾病相似，易被误诊。为总结经验教训，提高对本病的认识，现将我院近十余年来收治的婴儿结核病28例分析如下。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征35例临床分析

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月-2007年11月收治的35例SSSS。结果所有病例都有典型临床表现，经抗生素、激素等治疗均痊愈。结论SSSS为少见病，易误诊，治疗的关键是早期使用足量的抗生素，病情较重时可适当用激素。

足月新生儿呼吸暂停80例临床分析

目的：探讨足月新生儿呼吸暂停的原因及治疗方法。方法：回顾性分析本院2010年4月～2013年4月80例足月新生儿呼吸暂停的原因、临床表现、治疗及预后。结果：足月新生儿呼吸暂停为多种原因所致，不同原因及诱因其临床表现、治疗及预后不同。结论：足月新生儿呼吸暂停应根据病因及临床表现积极治疗。

轮状病毒肠炎并心肌损害59例分析

目的探讨轮状病毒肠炎并心肌损害的临床特征。方法对酶联免疫吸附试验（ELISA）测定轮状病毒抗原阳性，临床诊断为轮状病毒肠炎并心肌损害59例患儿行回顾性临床分析。结果本组轮状病毒肠炎并心肌损害患儿予抗病毒，营养心肌等治疗后均治愈。结论轮状病毒肠炎不单纯是肠道感染，也可引起全身性感染，尤其应注意心肌损害的诊断和治疗。