现实主义与类型化影片比较——战争电影的深度叙事分析

自电影诞生之日起,战争题材电影被众多电影导演所追捧。浩如烟海的战争影片,有些昙花一现,有些成为电影史上璀璨的明珠。现实主义题材战争片与类型化战争片各领风骚。近年来,好莱坞席卷全球,现实主义影片的力量变得薄弱,但现实主义电影自身的美感不会因此消失。通过对《瓦尔特保卫萨拉热窝》和《珍珠港》两片的比较分析,可以清晰的看出现实主义题材所具有的永恒魅力所在。

耳鼻咽喉科专病门诊8310例眩晕患者的病因学分析

目的通过对耳鼻咽喉科专病门诊的8310例眩晕患者眩晕进行病因学的统计分析,归纳总结耳鼻咽喉科门诊的常见眩晕疾病及其临床特征,为下一步建立合理有效的眩晕门诊的诊疗流程提供科学依据。方法对来源于吉林大学第二医院和吉林省人民医院耳鼻咽喉科专病门诊(2013年1月-2017年7月)的以眩晕为主诉患者的临床诊断结果进行回顾性分析,分别依照中国诊断标准或国际通用诊断标准作为依据,综合患者的临床症状和体征、既往史、相应的辅助检查结果,给予临床诊断。结果符合研究标准的以眩晕为主诉的患者共计8310例,年龄7~89岁,其中男性2634例,女性5496例,男:女=1:2.09;各类头晕眩晕疾病所占比例依次为良性阵发性位置性眩晕2846例(34.25%)、前庭性偏头痛2033例(24.46%)、梅尼埃病819例(9.86%)、突发性聋650例(7.82%)、持续性姿势-知觉性头晕407例(4.90%)、前庭神经炎325例(3.91%)、迟发型膜迷路积水306例(3.68%)、其他前庭周围性眩晕154例(1.85%)、前庭中枢性眩晕(不包括前庭性偏头痛)76例(0.91%)、原因不明694例(8.35%)。结论此组病例的病因学分析结果显示,耳鼻咽喉科专病门诊的病因依次为良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、梅尼埃病、突发性聋、持续性姿势-知觉性头晕、前庭神经炎、其他前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕(不包括前庭性偏头痛)少见。即使在三甲医院的专病门诊也有超过8%的眩晕患者不能明确病因。

老年良性阵发性位置性眩晕复发的危险因素

目的探讨老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的相关危险因素。方法收集确诊并治愈的182例老年BPPV患者并详细记录其临床资料,包括患者的性别、累及半规管类型、有无高血压、糖尿病、梅尼埃病(MD)、头部外伤、高脂血症及偏头痛等。诊治后随访12个月,根据患者有无复发将其分为复发组和未复发组,分析老年BPPV患者复发的相关危险因素。结果182例老年BPPV患者在随访12个月后,复发56例,复发率为30.8%;单因素分析结果显示高血压、糖尿病、MD、头部外伤及高脂血症与老年BPPV患者的复发相关联(P<0.05);将单因素分析有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归模型,结果显示合并高血压及头部外伤为老年BPPV患者复发的独立危险因素。结论老年BPPV患者应密切监测及调控血压、避免头部外伤的发生,以减少眩晕疾病的复发。

长春市社区居民耳鸣患病情况及其影响因素调查

目的调查吉林省长春市某社区居民耳鸣患病情况,分析产生耳鸣的原因及危险因素,为耳鸣患者提供有效的防治建议,同时为提高患者的生活质量提供依据。方法采用随机抽样方法,对某社区364名居民进行耳鸣情况及其生活质量的评估。结果39.8%的调查对象有耳鸣症状,女性的耳鸣检出率高于男性(c^(2)=7.703,P=0.006);年龄越高,耳鸣的检出率越高(c^(2)=8.917,P=0.012);单因素分析结果显示,耳鸣与失眠(c^(2)=8.336,P=0.004)、使用过耳毒性药物(c^(2)=50.803,P<0.001)、接触噪声(c^(2)=85.365,P<0.001)、罹患高血压(c^(2)=55.672,P<0.001)或心脑血管疾病(c^(2)=14.843,P<0.001),一般健康状况(P<0.001)、生理机能状况(P=0.002)、躯体疼痛(P=0.007)、精力不足(P<0.001)、不佳的精神健康状况(P=0.026)、情感职能(P=0.042)及社会功能(P=0.029)失调均有关;二元Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.354,P=0.003)、罹患冠心病或心梗(OR=1.874,P=0.043)、使用过耳毒性药物(OR=28.304,P<0.001)、噪声暴露(OR=9.488,P<0.001)与耳鸣的发生独立相关联,是耳鸣发生的危险因素,而良好的一般健康状况(OR=0.983,P=0.012)则是预防耳鸣发生的保护因素。结论耳鸣的发生与性别、是否罹患心血管疾病、是否使用过耳毒性药物、是否接触噪音环境及受访者的一般健康状况密切相关。建议居民养成良好的生活习惯,尽量减少接触噪音源,耳毒性药物,保持良好的身体与心理健康状态,定期复查听力将有利于预防或减缓耳鸣的发生。

手法复位后体位限制治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕必要性的Meta分析

目的应用Meta分析的方法探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)手法复位后体位限制的必要性。方法计算机检索英文数据库PubMed、EBSCO、Proquest、Web of science及Ovid,筛选手法复位后体位限制对PC-BPPV患者疗效研究的相关文献,以有效率和复发率为疗效指标,采用Stata15.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果单次就诊有效性研究纳入文献11篇,累计样本量1733例,Meta分析结果表明,PC-BPPV患者手法复位后进行体位限制与单纯手法复位疗效比较,差异有统计学意义(RR=1.12,95%CI=1.07~1.18,P<0.001)。总有效性研究纳入文献12篇,累计样本量1763例,体位限制组与非体位限制组疗效比较,差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI=0.99~1.08,P=0.118)。复发率研究纳入文献5篇,累计样本量659例,体位限制组与非体位限制组复发率比较,差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI=0.62~1.54,P=0.937)。结论与非体位限制组相比,单次就诊手法复位后进行体位限制可能有助于提高PC-BPPV治疗的有效率,而在不考虑就诊次数情况下,是否进行体位限制对PC-BPPV的最终预后无显著影响,是否进行体位限制对日后复发亦无明显影响。