红景天苷对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠Nrf-2及NF-κB信号通路的影响

目的:探讨红景天苷对肺动脉高压大鼠的肺组织病理与Nrf-2及NF-κB信号通路的影响。方法:将6~8周龄雄性SD大鼠随机分为五组,每组6只。正常对照组注射对照溶剂,模型对照组及药物干预组(低、中、高)皮下注射60mg/kg野百合碱后,于2~28d后分别给予低、中、高浓度组注射50、100、200mg/(kg·d)红景天苷,其余组别分别注射生理盐水;实验结束后,分别检测各组大鼠右心室收缩压(RVSP)及右心室肥厚指数;组织病理学检测大鼠肺组织细小动脉病理变化,RT-PCR检测肺组织HO-1、TNF-α、IL-6mRNA表达水平,Western blot检测肺组织核蛋白Nrf-2、NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组RVSP及右心室肥厚指数显著上升,肺组织表现明显炎症浸润,肺组织核蛋白Nrf-2及NF-κB均出现上调,HO-1及TNF-α、IL-6mRNA表达上调(P<0.05);经过不同浓度红景天苷干预后,各组大鼠RVSP及右心室肥厚指数出现变化,高浓度组显著下调(P<0.05);Nrf-2核蛋白水平及HO-1mRNA表达进一步上升,NF-κB p65水平及TNF-α、IL-6mRNA表达逐渐下调,呈浓度依赖(P<0.05)。结论:红景天苷能够减缓野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压,可能与Nrf-2活化以及抑制NF-κB信号通路有关。

红景天苷对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠RhoA/Rho激酶信号通路的影响

目的:探讨红景天苷对肺动脉高压大鼠的肺组织病理与RhoA/Rho激酶信号通路的影响。方法:将30只6~8周龄雄性SD大鼠随机分为五组:正常对照组、模型对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组;除正常对照组注射对照溶剂外,其余组皮下注射60 mg/kg野百合碱,2~28d后,对低、中、高浓度组分别注射50、100、200mg/(kg·d)红景天苷,对照组注射生理盐水;实验结束,分别检测各组右心室收缩压(RVSP)及右心室肥厚指数;HE染色检测大鼠肺组织病理变化,RT-PCR检测肺组织ROCK1、RhoA mRNA表达水平,Western blot检测肺组织RhoA、ROCK1、p-MYPT1蛋白表达及磷酸化水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组RVSP及右心室肥厚指数显著上升,肺组织RhoA、ROCK1mRNA显著上调,ROCK1、RhoA、p-MYPT1蛋白表达及磷酸化水平显著上调;不同浓度红景天苷干预后,各组RVSP及右心室肥厚指数出现变化,高浓度组显著下调;肺组织RhoA、ROCK1mRNA逐渐下调,RhoA、ROCK1、p-MYPT1蛋白表达及磷酸化水平逐渐下调,呈浓度依赖,中、高浓度组变化显著。结论:一定剂量红景天苷能够缓解野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压,可能与其对RhoA/Rho激酶信号通路抑制有关。

气管支气管内支架材料的评价

目的:评价各种气管支气管支架材料的性能和应用,寻找更加安全有效的气管内支架材料。方法:以"人工气管,气管支架,生物材料"为中文关键词,"trachus,bronchus,stent"为英文关键词,由第一作者应用计算机检索Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及维普数据库(http://www.cqvip.com/)1995-01/2008-10有关气管支架生物材料的文献,排除重复研究或Meta分析类文章。以18篇文献为主重点讨论了气管支气管支架材料的种类及其性能。结果:经检索共查到相关文献50余篇,经阅读标题、摘要、全文后筛选纳入18篇文献进行评价。其中英文文献16篇,中文文献2篇。各种材料的气管支架均有其特点,不能完全否定任何一种材质的支架。文献显示目前国内应用最多的为镍钛记忆合金支架,它已被广泛应用于各类原因所致的气管狭窄治疗中,可以被径向拉长,此时直径变细,便于装入导管。释放后又可以自动回复至原直径,顺应性良好,可置于气管各个部位,很好地缓解了气短症状,从而减轻患者的痛苦。结论:人工气管支架近年来发展迅速,金属类支架更是得到了蓬勃的发展。其中镍钛记忆合金支架是目前较为理想的支架材料,它既安全可靠,操作方便又价格适宜,已被广泛地应用于各类气管狭窄的治疗中。

苏黄止咳胶囊治疗老年咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法采用单盲随机法将符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患者分为苏黄止咳胶囊治疗组(34例)和对照组(26例)。2组患者均根据咳嗽变异性哮喘治疗指南给予支气管舒张剂异丙托溴铵溶液(可必特)雾化,同时治疗组加用苏黄止咳胶囊治疗。2组平行对照的临床观察疗程均为14 d。结果 2组治疗后的综合疗效均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05),结果有显著差异,治疗组的疗效优于对照组。结论可必特和苏黄止咳胶囊联合治疗变异性哮喘,可缩短咳嗽等症状改善时间,并可尽早恢复能肺功能。苏黄止咳胶囊具有疏风宣肺止咳利咽作用,对于咳嗽变异性哮喘的治疗具有积极的临床意义。

联邦他唑仙治疗下呼吸道感染疗效观察

目的评价联邦他唑仙(哌拉西林/他唑巴坦)治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法62例下呼吸道感染患者随机分为治疗组31例对照组31例,分别应用联邦他唑仙和美罗培南治疗,剂量分别为4.5克,1.0克每日两次治疗平均用药10天并进行了临床细胞学观察。结果联邦他唑仙和美罗培南临床有效率分别为90.3%和93.5%,细菌清除率分别为84.6%和85.7%,不良反应发生率均为3.2%。结论联邦他唑仙是治疗下呼吸道细菌感染高效安全的抗菌药。

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法2017年1月至2018年3月就诊的114例老年AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。A组在常规措施的基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,B组在A组的基础上给予噻托溴铵吸入治疗。观察两组治疗前后1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、呼吸困难评分(MMRC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于治疗前,且观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于治疗前,且观察组CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例、MMRC、PaCO2水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年AECOPD可改善肺功能。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养不良干预与治疗的意义

目的探讨营养不良干预与治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法入选辽宁省金秋医院呼吸内科2015年8月至2016年8月收治的62例老年AECOPD合并营养不良或营养不良风险患者,按意愿分为营养治疗组及对照组,各31例,治疗8周。两组均给予常规抗感染及对症治疗;营养治疗组给予专业的营养咨询、营养教育及肠内营养支持,对照组给予普通饮食指导。比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围长(MAC)及血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平等。采用第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和实测第1秒用力呼气容积与预计第1秒用力呼气容积的比值(实测FEV_1/预计FEV_1)评估患者治疗前后肺功能。采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分评估患者治疗前后生活质量。结果治疗后,两组各项营养指标都有所改善(P<0.05),但营养治疗组升高幅度更大(P<0.05);两组肺功能指标FEV_1、FVC及FEV_1A/FEV_1E均有改善(P<0.05),但营养治疗组改善程度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SGRQ总分均显著下降(P<0.01),但营养治疗组总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论及时合理地干预和治疗老年AECOPD患者的营养不良,能够明显改善患者的营养状况、恢复呼吸功能、提高生活质量。

布拉氏酵母菌预防老年下呼吸道感染抗生素相关性腹泻研究

目的评价在老年下呼吸道感染患者中应用布拉氏酵母菌预防抗生素相关性腹泻(AAD)的有效性、安全性及副作用。方法选择2016年3月至2017年5月辽宁省金秋医院老年呼吸内科收治的127例接受抗生素治疗的老年下呼吸道感染患者,将患者随机分为干预组(抗生素+预防性口服布拉氏酵母菌散)63例及对照组(抗生素+等剂量安慰剂)64例,分析2组AAD的发病率、其他腹部症状、便球杆比及药物相关副作用方面的差异。采用SPSS 19.0软件对数据统计分析,根据数据类型,组间比较采用t检验、χ~2检验或Fisher确切概率法。结果干预组与对照组AAD发病率分别为11.11%(7/63)及26.56%(17/64),每日排便次数分别为(2.69±1.24)及(4.27±1.65)次,水样便比例分别为1.59%(1/63)和18.75%(12/64),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组便球杆比>1/2所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义[3.17%(2/63)vs 18.75%(12/64),P<0.05]。干预组无与布拉氏酵母菌相关的严重不良反应报道。结论在老年下呼吸道感染人群中预防性应用布拉氏酵母菌能够减少AAD的发生,与常规治疗法比较未增加相关副作用,且未有与布拉氏酵母菌相关的严重不良反应发生。

利加隆联合甘利欣治疗药物性肝损伤的疗效

目的:观察利加隆联合甘利欣治疗药物性肝损伤的疗效。方法:60例药物性肝损伤患者随机分成A组和B组,A组30例,用利加隆联合甘利欣治疗,B组30例,用甘利欣治疗,疗程21 d。结果:A组与B组总有效率无显著差异,但A组显效所需时间明显少于B组(P<0.05),A组ALT、AST、GGT、TBIL的恢复正常与B组相比差异显著(P<0.05)。结论:利加隆联合甘利欣治疗药物性肝损伤疗效确切,值得推广应用。

COPD加重期入院患者有氧运动对于患者生命体征及病情变化的研究

目的 评估住院期间的有氧运动对于加重期慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者生命体征及疾病症状的影响。方法 将本院2017年6月至2018年6月收治的11例加重期COPD住院患者纳入研究,患者被要求在住院72 h后开始在跑步机上进行15 min有氧运动,监测患者运动前后的生命体征变化及病情变化。结果 运动前后患者收缩压从(125.2±13.6)mmHg增加到(139.8±15.0)mmHg,P=0.027,呼吸频率从(20.9±4.4)次/min增加到(26.2±4.5)次/min,P=0.011,血氧饱和度(SpO2)从(93.8±2.3)%减少到(88.5±5.7)%,P=0.011。运动结束时心率范围为(99.2±11.5)次/min至(119.1±11.1)次/min,P<0.001,有氧运动前后未出现临床不良事件。结论 入院后72 h进行定量有氧运动对于加重期COPD入院患者是安全可行的。

视频通话教育在老年COPD患者干粉吸入剂使用技术中的作用

目的:观察视频通话教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者干粉吸入剂使用技术中的作用。方法:选取96例老年COPD患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组49例及对照组47例,其中对照组给予常规操作指导,观察组在对照组基础上给予为期1个月的视频通话教育,比较随访1、6个月时两组吸入装置操作技术完全正确的人数、吸入装置操作技术评分、肺功能改善情况及COPD急性加重的次数。结果:干预后1个月和6个月时,观察组吸入技术完全正确的例数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组吸入装置操作技术评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,两组FEV1占预计值%比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的COPD急性加重的次数较对照组减少,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视频通话教育可以明显改善老年COPD患者的干粉吸入剂使用技术,吸入技术的改善可以使得COPD的病情得到更好的控制。

COPD继发真菌感染的危险因素分析

COPD急性加重期患者住院治疗期间如果发生深部真菌感染，病情将明显恶化，病死率增加，住院费用亦明显增长。本文对我院COPD急性加重期72例患者发生院内深部真菌感染的危险因素进行分析。目的在于加深对COPD合并深部真菌感染的认识，以便尽最大努力降低其发生率，改善预后。

ICS/LABA吸入对稳定期老年慢阻肺患者肺功能的影响

目的探究ICS/LABA吸入对稳定期老年慢阻肺患者肺功能的影响。方法选取该院2019年5月至2021年4月期间收治的稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者96例,将其依据随机数列表法分为研究组与参照组,分别接受长效抗胆碱能药物(LAMA)治疗以及LAMA联合ICS/LABA吸入治疗,对比2组患者治疗前后肺功能改善情况、炎症因子变化情况、血气指标、生活质量评分以及不良反应发生率。结果治疗前,2组患者肺功能、炎症因子、血气指标以及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗后,患者各项指标均有显著缓解,血气指标有显著改善,且不良反应发生率有显著降低,差异统计学意义意义(P<0.05)。结论老年COPD稳定期患者采用ICS/LABA吸入治疗,能够取得较为确切的效果,患者生活质量更高,值得临床参考应用。

雌二醇调控BTG2的表达促进肺癌A549细胞增殖的研究

目的观察雌二醇对BTG2表达的调控及对肺癌A549细胞增殖的影响。方法将肺癌A549细胞分为空白组(Control)、雌二醇组(Estradiol)、雌二醇+BTG2过表达组(E2+pcDNA3.0-BTG2),应用qRT-PCR和Western blot检测各组A549细胞BTG2的表达水平,MTT法和EdU法检测各组A549细胞的增殖能力。结果与空白组相比,10^(-8)mol/L雌二醇可以增强A549细胞的增殖能力(P<0.05);雌二醇组BTG2的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);BTG2过表达抑制细胞的增殖能力。结论雌二醇可以增强肺癌A549细胞的增殖能力,其机制可能与负调控BTG2的表达有关。

孟鲁司特钠治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用价值。方法选择辽宁省金秋医院2015年12月至2016年12月门诊就诊的64例稳定期COPD患者，按照随机数字表法分为观察组及对照组，各32例。两组均进行常规治疗，包括止咳、祛痰、氧疗、戒烟、康复治疗、规律使用长效支气管舒张剂等，在此基础上，治疗组加用孟鲁司特钠。治疗12周后，对患者进行治疗前后的气道通气改善和生存质量的评估，并记录两组急性加重例数以及药物不良反应。结果治疗后两组肺功能及生活质量均有改善，但治疗后观察组FEV1、FVC及FEV1实／FEV，预明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=2．49、1．77、1．85，均P〈0．05）。治疗后观察组患者6min步行距离长于对照组，Borg评分低于对照组，差异均有统计学意义（t=1．83、6．66，均P〈0．05）。治疗后SGRQ问卷总分观察组低于对照组，差异有统计学意义[（51．15±3．14）分比（54．83±4．03）分，（t=3．94，P〈0．01）]。结论孟鲁司特钠可有效改善稳定期COPD患者肺功能和生活质量，且安全性高。

miR-182在肺动脉高压患者中的表达分析及对HPVSMC细胞增殖的影响

目的研究miR-182在肺动脉高压(PAH)患者的差异性表达,探索其在PAH中的诊断及治疗中的辅助作用。方法收集该院2017年2月至2018年2月就诊的PAH患者30例为试验组,并选取同期健康体检者30例为对照组,采用荧光素酶报告基因检测miR-182,并研究与肌细胞增强因子2C(MEF2C)靶向关系,采用Western blot方法验证miR-182对MEF2C蛋白的调控作用,采用实时荧光定量PCR方法检测miR-182及MEF2C的相对表达水平,采用CCK8方法检测miR-182对肺动脉平滑肌细胞(HPVSMC)细胞增殖的作用。结果 miR-182靶向结合于MEF2C的3′UTR区;与对照组比较,miR-182在试验组中高表达(0.963±0.148 vs.2.347±0.220,P=0.006),而MEF2C在试验组中低表达(1.013±0.179 vs.0.413±0.068,P=0.035);下调miR-182导致MEF2C蛋白表达增高(P=0.024);下调miR-182可抑制HPVSMC细胞增殖能力(P=0.019)。结论 miR-182在PAH患者中上调,并通过调节MEF2C促进平滑肌细胞增殖,miR-182及MEF2C表达改变在PAH发病机制中起到一定的作用。