经皮穿刺胃造瘘术的临术应用

经皮穿刺胃造瘘术是近年来国外开展的一项放射介入学新技术。国内尚未见报道。我们借鉴国外方法,利用自制穿刺针和导管(营养管),对5例不能手术而进食困难的晚期食管癌病人进行了治疗,取得满意效果。本组男3例,女2例,年龄39～60岁。食管癌上、中段各2例,下段1例。病人术前12小时禁食。术时先插入鼻胃管,注气将胃充分扩张,在电视监测下,使胃壁贴近前腹壁。根据胃腔气体选定穿刺部位,一般在胃体角切迹处。穿刺部位常规消毒和局部麻醉,避开肝左叶及肠管,轻微斜行进针直达胃窦部。经穿刺针注入少量造影剂,证实针端位于胃腔内适中部位后,再将导管套在穿刺针芯外面徐徐送入胃腔内,拨出穿刺针。将导管放置于有利于重力引流的位置。

胃小弯和胃底浆肌层切开术对胃胆碱能纤维与壁细胞的影响

以狗为实验对象，改良高选择性迷走神经切断，设计胃小弯和胃底浆肌层切开术，观察手术前后胃组织内胆碱能纤维和壁细胞超微结构的变化。结果，术后胃固有膜、粘膜下层和肌层内的胆碱能纤维较术前明显减少，壁细胞的泌酸功能受到极度抑制。

幽门再造式胃大部切除术的临床应用

1989年5月至1990年5月,我们对5例胃溃疡患者施行幽门再造式胃大部切除术(RPG),效果极为满意。一、临床资料本组男3例,女2例;年龄18～65岁。全部病例均有溃疡病史,并经X线钡餐或纤维胃镜和手术确诊。病程1～13年,平均5年。(一)手术方法:①上腹正中切口。探查后进行胃的游离。弓内分离胃网膜右血管束,直至幽门下。

幽门再造式胃大部切除术的临床应用

1989年5月～1990年5月,对5例胃溃疡病人在行胃大部切除术时,采用幽门再造式胃大部切除术治疗,效果满意,报道如下。 临床资料 1、一般资料 本组男3例,女2例。年龄18～65岁。全部病例有溃疡病史,并经X线钡餐或纤维胃镜和手术证实诊断。病程1～13年。

用吻合器行食管胃胸内吻合术预防吻合口瘘

用吻合器行食管胃胸内吻合术预防吻合口瘘９１医院（山东兖州２７２０００）张敏薛重毫蒋兴华蒋小春牛军民从１９９３—１１～１９９７—０３，我们用上海产ＧＦ—１型管状消化道吻合器连续行食管—胃胸内吻合术１３８例，术后无一例发生吻合口瘘。现浅谈经验如下。临床资...

断流术与分流术后门静脉高压性胃病的胃粘膜变化

为了解断流与分流两种手术后门静脉高压性胃病的胃粘膜变化，笔者将１９９４－０１～１９９７－０６住院１０７例肝硬变门静脉高压症中的３６例门静脉高压性胃病患者随机分为断流术组２０例与分流术组１６例，胃镜观察手术前后胃粘膜损害的变化情况。结果表明，断流组术后胃粘膜病变程度较术前加重（Ｐ＜００５），而分流组则明显改善（Ｐ＜００５），但后者对肝功能的损害较前者的明显。

胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合术后输出襻梗阻的诊治

胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合术后输出襻梗阻的诊治９１医院外一科（山东兖州２７２０００）周晋生薛重毫薛绪潮蒋小春孙奇胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合术是普外常见手术，随着操作技术的提高，术后严重并发症已较为少见，但术后输出襻梗阻时有发生，其诊治有一定特殊性。本院自１９...

腱膜条直肠悬吊治疗直肠脱垂

腱膜条直肠悬吊治疗直肠脱垂（山东省兖州市９１医院外一科２７２０００）周晋生，孙奇，薛重毫直肠脱垂是外科常见病之一，治疗方法繁多，但均未尽满意。本院孙奇设计试行的成人直肠悬吊固定术，从１９６３～１９９３年，３０年间共施行３８例，报告如下：１．临床资料：...

直肠下段恶性肿瘤的保肛手术

直肠下段恶性肿瘤的保肛手术（山东省兖州市９１医院２７２０００）周晋生，孙奇，薛重毫，张敏，聂磊直肠中上段的恶性肿瘤保肛手术已得到公认，而下段恶性肿瘤保肛手术颇有争议。本院近年对直肠下段恶性肿瘤行根治术７５例，其中５７例旅行保留肛门的根治手术，报告如下...

胃去动脉术治疗急性胃粘膜病变大出血16例报告

目的探讨胃去动脉术治疗急性胃粘膜病变大出血的效果。方法对16例经内科治疗无效的急性胃粘膜病变大出血者结扎胃左右动脉和胃网膜左右动脉。结果全部即刻止血,无再出血,死亡1例。其中随访12例,时间10个月～8年,未发现并发症。临床分析提示,低血压、肝功能损害、严重感染、酸中毒、尿毒症等是急性胃粘膜病变的危险因素。结论胃去动脉术操作简单、安全、效果确定、创伤小,不失为急性胃粘膜病变大出血内科治疗失败后可选择的术式之一。