完全腹腔镜治疗胰岛细胞瘤3例

目的 探讨腹腔镜胰岛细胞瘤切除的可行性。方法 回顾2005年3月至2006年6月我科对3例胰岛细胞瘤病人实施的腹腔镜胰岛细胞瘤切除术,手术种类包括：胰岛细胞瘤剜除术（2例）和胰体尾加脾切除术（1例）。并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果 手术过程顺利,肿瘤完整切除,3例均在全腹腔镜下完成,术中出血分别为15、70、500 ml,2例术后第2天进食、下床活动,1例少量渗出。3例病人均痊愈出院。结论 腹腔镜对于胰岛细瘤切除是微创、安全可行的,具有术中出血少、创伤轻、术后恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广。

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术加结肠部分切除术治疗十二指肠乳头癌

目的探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的可行性、适应证及手术难点。方法分析该院1例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,包括该患者病例摘要、术前准备、手术过程中难点及术后康复情况。结果该例手术成功完成。手术历时15h,术中出血150mL。患者术后3周痊愈出院。结论腹腔镜下胰十二指肠切除术被认为是腹腔镜手术问世以来难度最高的手术,要求有丰富的临床经验、高超的腹腔镜下操作技术和先进的腹腔镜设备。具备这些条件并掌握好适应证,该手术是安全的可行的。

完全腹腔镜治疗胰岛细胞瘤的临床应用及分析

目的探讨腹腔镜胰岛细胞瘤切除的可行性。方法回顾2005年3月～2006年6月间,该科对3例胰岛细胞瘤患者实施的腹腔镜胰岛细胞瘤切除术,手术种类包括:胰岛细胞瘤剜除术2例,胰体尾加脾切除术1例。并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果手术过程顺利,肿瘤完整切除,3例均在全腹腔镜下完成,术中出血分别为15、70和500mL,2例术后第2天进食、下床活动,1例少量渗出。3例患者均痊愈出院。结论腹腔镜对于胰岛细胞瘤切除是微创、安全、可行的,具有术中出血少、创伤轻、术后恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广。

大肠癌患者Skp2、P27^(kipl)及CyclinE表达及意义

采用免疫组化方法检测大肠癌组织和正常大肠黏膜组织中Skp2、P27kipl及CyclinE蛋白的表达。结果Skp2、P27kipl和CyclinE蛋白的表达在大肠癌和正常大肠黏膜组织中均有统计学差异(P均<0.05),且其表达与大肠癌分化程度、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05);大肠癌组织中Skp2及CyclinE蛋白的表达均与P27kipl呈负相关(r=-0.367、-0.557,P均<0.05),Skp2与CyclinE蛋白的表达不相关。提示P27kipl、Skp2及CyclinE蛋白的表达可能与大肠癌的发生、发展及生物学行为有关,有望成为大肠癌治疗的新靶点。

急性阑尾炎术后239例抗生素应用分析

目的探讨急性阑尾炎手术治疗后抗生素的合理应用。方法对我院近几年来急性阑尾炎阑尾切除术后抗生素应用情况进行总结分析,观察组采用术前2 h与术后连续3 d给予抗生素治疗,对照组采用术中1次用药与术后用抗生素1周。结果观察组术后感染性并发症、用药时间、住院时间等均优于对照组。抗生素应用不规范,滥用抗生素的情况严重存在。结论阑尾炎围术期抗生素应用减少了术后感染性并发症的发生率,缩短了用药时间和住院时间,值得临床推广。

浅谈基层医院大型设备的配置

该文将医疗单位中购买设备这一经常性业务作为一项工程项目来考虑处理,立意较新。实践证明可以大大减少购置设备的盲目性。使购置的设备充分发挥作用,增加效益。使设备购置纳入正确化轨道提供了难得的一条思路。

动脉血管损伤修复9例观察

由于交通事故的增多,上肢动脉血管的损伤越来越多,采用显微外科技术修复,可使伤残率降低。2011年6月—2012年10月我院共收治9例上肢动脉血管开放性损伤患者,采用了血管端吻合和自体血管移植的修复方法,上肢功能达到大部分恢复,现报告如下。

食管癌切除术术式改进12例探讨

食管中段及食管下段癌的手术根治方式,传统上取左开胸切口或右开胸三切口的手术方式。我科自2011年3月—2012年7月,对12例中段及下段食管癌的患者采取右开胸加腹正中切口的手术根治方式,取得较好疗效。现报告如下。

医疗设备更新管理探讨

新技术的发展,促使医疗设备不断地更新换代,这就给医疗设备的管理提出了新的要求.医学技术的研究已经突破了单纯的学科研究范畴,许多边缘学科向医学领域渗透,使医疗诊断和治疗向自动、快速、准确的方向发展.随着医疗设备数量和质量的发展,由它带来的经济效益也占据了主要地位.

基层医院大型设备配置的探讨

该文将医疗单位中购买设备这一经常性业务作为一项工程项目来考虑处理。立意较新。实践证明可以大大减少购置设备的盲目性。使购置的设备充分发挥作用,增加效益。使设备购置纳入正确化轨道提供了难得的一条思路。

地塞米松冲击治疗狼疮肾炎

作者应用地塞米松冲击疗法对10例较重的狼疮肾炎进行治疗,同时伍以强的松、环磷酰胺、左旋咪唑、维生素C、维生素E、昆明山海棠片、抗凝、对症措施。结果短期内肾功的改善,尿蛋白的清除,全身症状的缓解均取得较满意效果。笔者认为对较重的狼疮肾炎早期诊断,采取此方法治疗效果好,副作用少,且经济实用。

RG—2B脑血流图仪故障分析

1.故障现象 打开电源后,平衡指示表指针就快速到满度指示(100μA),把"平衡-工作"控制开关置"平衡"位置,调节"细调"和"粗调"电位器,平衡指示表指针始终指向100μA.

X线机常见故障分析

X线机是各临床医院常用的一种医疗器械,由于它使用率高,且工作在高电压状态,所以极易发生故障,而最常见的故障为无X线发生,下面就通用X线机无X线产生故障进行分析。1.X线是一种波长极短的电磁波(0.01—1000A)。产生X线必须具备以下三个条件。1·1 以某种方法获得一定数量的电子。

浅谈医疗设备的更新管理

现代医学设备是多学科综合的最新成果,医疗卫生事业的发展,越来越体现出对先进医疗设备的依赖性;现代化的医院建设,也越来越看到了加强医疗设备的管理工作的重要位置.一、医疗设备在卫生工作中的作用.

基于圆形标定物的矿井下人员的定位方法

针对煤矿井下工作环境昏暗和事故频发,对工作人员位置的不确定性提出了一种基于圆形标定物的矿井下人员的定位方法。利用人员目标携带的摄像机采集环境图像,通过YUV颜色空间对采集到的原始图像进行预处理,采用最小二乘法对圆形标定物进行椭圆拟合,最后根据椭圆长轴使用单目测距的方法实现精确定位。实验结果表明:利用圆形标定物的直径进行测距,符合矿井下人员定位的标准。

双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对漏斗胸患者Nuss术后早期恢复的影响

目的评价双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对漏斗胸患者Nuss术后早期恢复的影响。方法择期行Nuss术的漏斗胸患者60例,年龄8~18岁,性别不限,BMI<18.5~32.0kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):全身麻醉组(GA组)和双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(TPVB+GA组)。TPVB+GA组术前30min时在超声引导下行T5水平双侧胸椎旁神经阻滞。静脉注射芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵行全麻诱导;吸入七氟醚,静脉输注瑞芬太尼0.1~0.5μg·kg^-1·min^-1,间断静脉注射罗库溴铵行维持麻醉。术后行舒芬太尼PCIA,采用静脉注射曲马多1~2mg/kg或地佐辛0.1mg/kg进行补救镇痛,维持术后2d内VAS评分≤3分。记录术中瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量、补救镇痛和恶心、干呕/呕吐的情况。于术后1和2d时采用康复质量评分量表-15(QoR-15)评估术后早期康复质量。结果与GA组比较,TPVB+GA组术中瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量、补救镇痛率和干呕/呕吐发生率降低,术后1和2d时QoR-15评分升高(P<0.05)。结论双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉可减少围术期阿片类药物用量,有利于漏斗胸Nuss术后早期康复。

右美托咪定对新生大鼠七氟醚麻醉后远期焦虑状态的影响:中枢不同亚型α2受体在其中的作用

目的评价右美托咪定对新生大鼠七氟醚麻醉后远期焦虑状态的影响及中枢不同亚型α2受体在其中的作用。方法清洁健康雄性SD大鼠216只,4~6日龄,体重8~15g,采用随机数字表法分为6组(n=36):对照组(C组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定+七氟醚组(D+S组)、右美托咪定+α2受体拮抗剂阿替美唑+七氟醚组(D+A+S组)、右美托咪定+α2A受体拮抗剂BRL44408+七氟醚组(D+B+S组)和右美托咪定+α2C受体拮抗剂JP1302+七氟醚组(D+J+S组)。七氟醚麻醉方法:吸入6%七氟醚麻醉诱导3min,2.1%七氟醚麻醉维持6h。麻醉诱导前30min,D+S组腹腔注射右美托咪定25μg/kg,D+A+S组腹腔注射右美托咪定25μg/kg和阿替美唑250μg/kg,D+B+S组腹腔注射右美托咪定25μg/kg和α2A受体拮抗剂BRL444081.5mg/kg,D+J+S组腹腔注射右美托咪定25μg/kg和α2C受体拮抗剂JP13023mg/kg。麻醉结束后,随机选取12只大鼠处死,收集血样,进行血气分析,并采用ELISA法测定血清皮质酮浓度。剩余大鼠在60日龄时进行高架十字迷宫实验,80日龄时随机选取12只大鼠,进行束缚应激实验。结果与C组比较,S组、D+A+S组和D+B+S组开放臂停留时间百分比降低,总运动距离缩短,麻醉结束后和80日龄束缚应激实验时血清皮质酮浓度升高(P<0.05),D+S组和D+J+S组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与S组比较,D+S组和D+J+S组开放臂停留时间百分比升高,总运动距离延长,麻醉结束后和80日龄束缚应激实验时血清皮质酮浓度降低(P<0.05),D+A+S组和D+B+S组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与D+S组比较,D+A+S组和D+B+S组开放臂停留时间百分比降低,总运动距离缩短,麻醉结束后和80日龄束缚应激实验时血清皮质酮浓度升高(P<0.05),D+J+S组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可减轻新生大鼠七氟醚麻醉后远期焦虑状态,机制可能与激活中枢α2A受体,改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能亢进有关。