无锡市新吴区698例学龄前儿童乳牙龋活跃性、患龋率、龋均分析

目的了解无锡市新吴区698例学龄前儿童的龋活跃性、患龋率及龋均,探讨龋活跃性与儿童患龋率及龋均的相关性。方法整群随机抽取无锡市新吴区学龄前(3~5岁)儿童698例,采集受检儿童的牙齿表面软垢及牙菌斑混合样本,采用Carioscreen1000光度仪进行龋活跃性检测。口腔检查后记录受检儿童的患龋率、龋均。采用Spearman相关分析法分析龋活跃性与儿童患龋率、龋均的相关性。结果698例受检儿童中患龋率57.9%,龋均(2.96±3.86)dmft。3、4、5岁儿童患龋率分别为48.6%、57.7%、66.3%,龋均分别为(2.20±3.17)、(2.84±3.86)、(3.91±4.20)dmft,随年龄增长,儿童患龋率及龋均增加(P均<0.05)。698例受检儿童中龋活跃性0、1、2、3度分别为24、134、413、127例。龋活跃性0、1、2、3度的受检儿童患龋率分别为45.83%、46.27%、59.56%、66.93%,龋均分别为(0.75±1.07)、(1.18±1.79)、(2.92±3.55)、(5.38±5.25)dmft,与0、1度比较,龋活跃性2、3度的受检儿童患龋率高(P均<0.05)。龋活跃性与受检儿童龋均成正相关关系(r=0.284,P<0.001)。结论无锡市新吴区学龄前儿童龋活跃性较高,且随年龄增长患龋率增加。龋活跃性越高的学龄前儿童患龋风险越高。

玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙大面积缺损效果及对咀嚼能力的影响

目的探讨玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙大面积缺损的效果及对咀嚼能力的影响。方法选取2018年8月至2020年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的前牙大面积缺损患者82例(112颗牙),依照随机数字表法分为对照组(41例,54颗牙)和研究组(41例,58颗牙)。对照组采用金属桩钴铬烤瓷冠修复,研究组采用玻璃纤维桩联合全瓷冠修复。两组均随访6个月,比较两组修复效果,修复成功率,咀嚼效率,龈沟液基质金属蛋白酶2(MMP2)、细胞间黏附分子1(ICAM1)、碱性磷酸酶(ALP)水平,记录随访期间并发症的发生情况。结果研究组修复完整度、颜色匹配、边缘适合性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组咀嚼效率高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组龈沟液MMP2、ICAM1、ALP高于修复前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙大面积缺损修复效果好,成功率高,同时对牙周组织刺激较小,是一种安全可靠的修复方法。

皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂及微研磨治疗氟斑牙的美学效果分析

目的:探讨皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂、微研磨治疗氟斑牙的美学效果。方法:选择2018年2月-2021年1月在笔者科室就诊的72例氟斑牙患者(共424颗氟斑牙)为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(微研磨+皓齿Opalustre微研磨糊剂治疗,36例,共214颗氟斑牙)和联合组(微研磨+皓齿Opalustre微研磨糊剂+渗透树脂治疗,36例,共210颗氟斑牙)。对比两组患者治疗前后牙面色度学阶,美白效果、着色点脱色率及满意度。结果:治疗前,两组患者牙面色度学阶对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组牙面色度学阶低于对照组(P<0.05)。两组轻度氟斑牙患者美白总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组中度和重度患者美白效果总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度氟斑牙患者治疗后1周、治疗后3个月着色点脱色率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、治疗后3个月,联合组中度和重度患者着色点脱色率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗即刻、治疗后6个月,患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皓齿Opalustre微研磨糊剂联合渗透树脂、微研磨治疗氟斑牙可有效降低牙面色度学阶、增强中、重度患者的美白效果,提高着色点脱色率,同时提升患者的满意度。

Ⅰ型神经纤维瘤病面部恶变1例

I型神经纤维瘤﹙neurofibromatosis type I,NF1﹚是由神经鞘细胞及纤维母细胞两种成分组成的良性肿瘤,其恶变者报道较少。我院收治1例腮腺区I型神经纤维瘤恶变患者。患者在神经纤维瘤病基础上发生恶变,成为恶性神经鞘瘤,肿块巨大,部位特殊,手术难度高,经术后病理已确诊。本文对此病例临床资料进行了详细报道,并结合文献对其诊治要点进行了回顾。

口腔种植修复对牙列缺损患者功能改善情况的观察

目的探讨口腔种植修复对改善牙列缺损患者各项指标的情况。方法选取2017年3月至2018年6月完成治疗的牙列缺损患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组实施常规修复治疗,观察组予以口腔种植修复治疗,比较2组患者治疗满意度、并发症发生情况及临床疗效;比较治疗前后2组患者的外周血炎性指标C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)的水平。结果与治疗前相比,观察组与对照组患者的临床效果指标(语言功能、咀嚼功能、固位功能、美观度及舒适度)明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),同时观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后各炎性指标均比治疗前明显升高(P<0.05),观察组各指标升高程度低于对照组(P<0.05)。结论口腔种植修复对牙列缺损患者有良好的效果,有利于改善患者咀嚼、语言等功能,同时提高美观度及舒适度,且术后并发症发生率较低、炎性反应较为轻微,临床疗效确切,值得临床推广。

Ⅲ类和Ⅳ类骨质前牙单牙缺失患者即刻种植的修复效果及对美学指数的影响

目的:探讨即刻种植对Ⅲ、Ⅳ类骨质前牙单牙缺失患者修复效果及美学指数的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月在笔者医院接受上颌前牙单牙种植的124例牙缺失患者,按照随机数字表法分为即刻种植组62例(即刻种植处理),其中Ⅲ、Ⅳ类骨质分别为49例和13例;对照组62例(常规种植处理),其中Ⅲ、Ⅳ类骨质分别为51例和11例。分别采用红色美学指数(Pink ethetic score,PES)、牙龈乳头指数(Gingival nipple index,GNI)、种植体稳定性(Implant stability quality,ISQ)评价患者手术前后美学指数及稳定性。结果:基线期,即刻种植组较对照组的边缘龈水平、近中龈乳头等PES指数评分高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,两组PES指数评分相近(P>0.05),即刻种植组与对照组各级GNI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。即刻种植组的Ⅲ、Ⅳ类骨质治疗时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。即刻种植和常规种植的ISQ值、并发症及成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:即刻种植治疗Ⅲ、Ⅳ类骨质前牙单牙缺失能明显缩短治疗周期,提升基线期PES评分,具有良好的修复及美学效果,有较高的临床应用价值。

3D数字化种植导板在上前牙种植修复中的应用及效果评价

目的:探讨3D数字化种植导板在上前牙种植修复中的应用及临床与美学评价。方法:选取2016年6月-2019年6月在笔者医院接受上前牙单牙种植的82例牙缺失患者,按照随机数字表法分为数字化导板组41例(3D数字化种植导板种植牙体)和常规组41例(常规方法种植牙体)。统计两种种植方法的精准度、PES、种植体稳定性、恢复情况、成功率和修复体初戴时间。结果:数字化导板组种植体的实际位置与设计位置偏差比常规组小,稳定性比常规组大,龈沟出血指数、改良菌斑指数、探诊深度比常规组小,成功率(97.65%)比常规组(85.37%)高,差异均有统计学意义(P<0.05);初戴时,每单位修复体调改时间为(10.04±2.05)min,显著低于常规组时间(18.79±3.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);边缘龈水平等PES指数评分比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D数字化种植导板在上前牙种植中的精准度较高、稳定性较强、成功率较高,并且具有良好的美学效果。

口腔种植体周围炎患者牙龈中组织蛋白酶B及Beclin-1的表达及临床意义

目的:探讨口腔种植体周围炎患者牙龈中组织蛋白酶B(Cat B)及Beclin-1的表达及临床意义。方法:选择124例口腔种植体周围炎患者病变牙龈组织作为实验组,124例健康牙龈组织(阻生牙拔除)为对照组,分别采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Cat B和Beclin-1 mRNA及蛋白表达量。统计术后1年口腔种植体周围炎患者种植体松动、脱落情况。Logistic多因素回归分析影响口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落的有关因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生的预测价值。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA及蛋白表达量均显著高于对照组(P<0.05)。口腔种植体周围炎患者术后1年种植体松动/脱落发生率为16.94%。松动/脱落组合并糖尿病占比、吸烟史占比、种植体负载时间、降钙素原(PCT)、牙龈组织中Cat B及Beclin-1 mRNA表达量显著高于未松动/脱落组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,PCT、Cat B及Beclin-1 mRNA均为影响口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落的危险因素(OR=2.751、3.414、3.196,P<0.05)。ROC分析显示,牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生进行预测的最佳截断点分别为1.42、2.51,灵敏度分别为61.90%、76.19%,特异度分别为76.70%、60.19%,AUC分别为0.728、0.771。结论:与牙龈健康者相比,口腔种植体周围炎患者牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA均呈高表达,且牙龈组织中Cat B、Beclin-1 mRNA表达量对口腔种植体周围炎患者种植体松动/脱落发生的预测价值较高,可作为临床评估种植体松动/脱落发生的重要参考指标。

石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的疗效观察

目的探讨石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在解放军第101医院进行诊治的智齿冠周炎患者160例,随机分为对照组(80例)和治疗组(80例)。对照组患者将碘甘油涂于牙周袋,3次/d。治疗组在对照组的基础上于牙患处含化石辛含片,1片/次,4次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组OHIP-14和VAS评分以及菌群变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.75%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者OHIP-14和VAS评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者OHIP-14和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细菌密度、格兰阴性菌比例、螺旋体比例均明显降低,而格兰阳性菌比例增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组菌群变化情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎可有效改善患者口腔健康,具有一定的临床推广应用价值。

两种不同印模技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响

目的探讨两种不同印模技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响。方法选取已植入2~3枚种植体并需行固定桥联冠修复的患者122例,对照组采用数字化印模,观察组采用合金夹板印模。比较两组修复体情况、修复体边缘密合度、被修复牙牙龈指数、患者满意程度。结果观察组修复体过长或过短、早接触发生率显著低于对照组,有悬突、过松或过紧发生率略低于对照组,但比较差异无统计学意义;观察组A点、B点、C点、D点、E点至修复体内表面的距离均低于对照组;修复体粘接完成6个月后两组患者GI、SBI指数比较无明显差异;观察组患者满意度明显高于对照组患者。结论合金夹板印模可显著改善种植冠桥修复体边缘适合性,提高边缘密合度。