饮食管理在预防消化道恶性肿瘤中的作用

我国每年新发恶性肿瘤约200万,多数病因并不清楚,但发病的危险因素是明确的,约80%的肿瘤是不良生活方式和环境所致,其中 35%～40%的肿瘤发病与不科学、不合理的膳食有关,如主食过于精细,缺乏纤维素;脂肪摄入过多;食品质量无保证,不良生活习惯等与肿瘤 的发生有重要关系,应引起人们足够的重视。加强饮食管理,建立合理的膳食结构,养成良好的饮食习惯,对预防恶性肿瘤有积极的作用。

护理风险产生的原因分析及对策

“医疗护理风险无处不在”已成为医疗界的共识，其中的护理风险是指在医疗护理过程中，不确定性因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性…。从定义上看，风险管理（Risk Management）是指“对经济损失的风险予以发现、评价，

乳腺癌患者配偶罗伊理论适应能力培养探讨

目的调查乳腺癌患者配偶生活质量,探讨罗伊理论能力培训对配偶护理行为的影响。方法对142名乳腺癌患者配偶进行罗伊理论培训,并采用FACESⅡ-CV和CSFQ量表对培训前后乳腺癌夫妇性生活质量测评。讨论家庭关怀行为、个别真诚沟通、集体座谈或授课及出院后指导等。建立乳腺癌患者夫妇罗伊理论网上论坛、答疑与咨询,并于培训前后对配偶和患者进行测评。结果乳腺癌患者配偶培训后夫妻生活质量、患者对丈夫的满意度与培训前比较具有统计学意义(P<0.05)。家庭亲密度和适应性与培训前比较亲密度提高(t=10.108,P<0.01)适应性没有显著下降(t=0.838,P>0.05)。结论采用罗伊理论适应能力方案对乳腺癌患者配偶实施健康教育,有意识引导家庭亲密度和适应性,可提高患者生活质量和满意度,有效地改善夫妇心理状况。

不同年龄麻疹患者的临床护理

目的探讨麻疹患者的临床护理方法和预防措施。方法对62例麻疹患者进行对症支持以及抗病毒治疗,同时给予良好的临床护理,特别注重并发症和心理方面护理。结果 55例患者发生并发症,肺炎发生率占88%,其次为心肌炎、喉炎以及病毒性脑炎。治愈53例,好转8例,死亡1例。结论除了加强预防接种控制发病率之外,加强对麻疹患者并发症的观察及护理是降低病死率的关键。

管道标识在胸外科护理质量安全中的应用

总结238例胸科患者术后应用管道标识的规范化管理及护理,增强护理人员风险防范意识,杜绝护理差错的发生,提高临床护理质量,保障患者的安全。

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉病变特点分析研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平和冠状动脉病变特点。方法选择2006年1月至2011年6月该院收治的经冠状动脉造影检查确诊为冠心病(至少1支心外膜下血管狭窄大于或等于50%)的患者603例,其中,合并T2DM患者420例为研究组,无合并患者183例为NDM组,比较两组患者血脂水平、冠状动脉病变特点和狹窄程度。结果两组患者血脂水平和冠状动脉病变特点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病伴T2DM患者患者的冠状动脉硬化病变范围更广,程度更重。

含精氨酸的肠外营养对胃肠道肿瘤病人术后免疫功能的影响

目的:探讨添加精氨酸(arginine,Arg)的胃肠外营养(PN)支持对胃肠道肿瘤病人术后免疫功能的影响。 方法:将我院应用含Arg的PN的胃肠道肿瘤病人52例作为PN组,未应用PN的胃肠道肿瘤病人50例作为对照组。于手术前、术后第1天和第8天分别测定病人的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG的含量。 结果:手术前、术后第1天两组病人的免疫功能无明显差异(P>0. 05),术后第8天,PN组病人的体液免疫和细胞免疫功能均高于对照组,差异有显著性意义(P<0. 05,P<0. 01)。 结论:含精氨酸的胃肠外营养支持可促进胃肠道肿瘤病人术后免疫功能的恢复。

胸腔镜下食管癌三野清扫术的临床护理

目的探讨胸腔镜辅助下(VATS)食管癌三野清扫术的护理。方法对实施胸腔镜辅助的食管癌三野清扫术30例患者近期生活质量、护理优势和要点进行分析,总结出VATS术后的护理经验。结果在术后第二周对患者生活质量进行测评,VATS术后患者生活质量明显优于同期开胸术患者。结论胸腔镜辅助下食管癌三野清扫术可最大限度的减少手术创伤,减轻患者痛苦,且有效的降低了食管癌三野清扫术后并发症的发生。

乳腺癌根治术后腹部皮瓣乳房再造的临床护理

乳房是女性第二性征的标志性器官，体现了女性的体态完美及曲线魅力。乳腺癌患者行根治术后造成一侧乳房缺如，致形体上的不对称，致使患者身心饱尝莫大痛苦，甚至影响到家庭稳定、人际关系等，给社交生活带来许多不便。我院乳腺科对36例乳癌患者在行根治术的同时采用自体横行腹直肌转移皮瓣法行即时乳房再造手术，取得良好效果，现将护理体会报告如下。

杏花雨对外源性高钙致大鼠脑线粒体损伤的保护作用

目的探讨杏花雨注射液对外源性高钙所致线粒体损伤的保护作用。观察杏花雨对离体线粒体是否具有保护作用,从而进一步完善银杏叶提取物抗脑缺血损伤的机制。方法新鲜制备的大鼠脑线粒体悬液,分别与不同浓度Ca2+以及不同浓度的杏花雨注射液进行孵育,观察线粒体基质游离钙、线粒体活性以及线粒体膜肿胀度的变化。结果与正常对照组比较外源性高钙导致大鼠脑线粒体严重钙超载(P<0.01),线粒体活性下降(P<0.01),540 nm处线粒体悬液吸光度值显著下降,线粒体明显肿胀(P<0.01);于钙离子损伤前给予杏花雨孵育,线粒体基质游离钙浓度明显降低(P<0.01),线粒体活性显著升高(P<0.01),吸光度值有明显升高,显示线粒体肿胀度减轻(P<0.01)。结论外源性高钙可使线粒体基质游离钙含量升高,产生线粒体通透性转换(mitochondria permeability transition,MPT),使线粒体活性降低,功能障碍。杏花雨通过缓解线粒体钙超载,防止产生MPT,从而恢复线粒体功能。提示杏花雨抑制线粒体钙超载可能是其对缺血再灌注脑损伤的保护作用机制。

重症肝破裂的术前损伤控制性急救护理体会

目的探讨重症肝破裂术前个体化护理方法。方法对我科自2006年1月至2011年3月42例重症肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者中,治愈37例,4例死亡,1例继发缺血缺氧性脑病。结论准确的诊断与伤情评估、术前积极准确的液体复苏和高效的个体化护理在重症肝破裂救治中至关重要。

托敷锌-生物皮防止烧伤深Ⅱ度创面早期加深的临床观察

目的观察托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效。方法选择110例深Ⅱ度烧伤创面清创纱布拭干后,托敷锌-生物皮直接覆盖创面,无菌辅料包扎,与对照组凡士林纱布包扎创面进行对比。结果治疗组创面自然愈合率98%,明显优于对照组自然愈合率75%(P<0.05)。结论托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤创面使用安全、无毒、防止深Ⅱ度创面早期加深、促进创面愈合、疗效确切,具有推广价值。

精氨酸对胃肠道肿瘤患者术后红细胞免疫功能的影响

目的:探讨精氨酸对胃肠道肿瘤患者术后红细胞免疫功能的影响。方法:将我院应用含有精氨酸的胃肠外营养支持的胃肠道肿瘤患者38例作为研究组,不含有精氨酸的胃肠外营养支持的胃肠道肿瘤患者36例作为对照组。分别于术前、术后第1天、术后第7天测定患者的红细胞免疫功能,红细胞C3b受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)和肿瘤红细胞花环率(TRR)。结果:术前:研究组RCR、RICR和TRR分别为16·23%、15·35%和32·14%,对照组RCR、RICR和TRR分别为16·45%、14·96%和31·15%,两组患者的红细胞免疫功能比较无统计学意义,P>0·05;术后第1天:研究组RCR、RICR和TRR分别为15·34%、15·65%和30·56%,对照组RCR、RICR和TRR分别为15·10%、16·31%和30·78%,两组患者的红细胞免疫功能比较无统计学意义,P>0·05;术后第7天:研究组RCR、RICR和TRR分别为18·65%、13·31%和35·21%,对照组RCR、RICR和TRR分别为15·10%、15·36%和30·78%,研究组患者的红细胞免疫功能高于对照组,差异有统计学意义(RICR:t=2·42,P=0·012;RCR:t=9·20,P=0·001:TRR:t=5·59,P=0·0014)。结论:精氨酸可促进胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的恢复。

责任制教学模式在胸部肿瘤科本科实习护生教学中的应用

目的探讨责任制教学模式在胸部肿瘤科本科实习教学中的应用效果。方法研究对象为2017年7月至2019年6月在我科实习的124名本科生,对照组采用传统教学模式,观察组采用责任制教学模式,比较两组护生出科考核成绩、教学满意度及患者对护生满意度。结果观察组护生出科考核成绩、教学满意度与患者对护生的满意度均高于对照组。结论在临床带教中采用责任制教学模式,有利于提高护生专业知识水平、临床服务能力与教学满意度及临床护理教学质量。

经阴道超声宫腔造影对子宫内膜病变的诊断意义

目的探讨经阴道超声官腔造影对子宫内膜疾病的诊断价值。方法对我院经阴道超声及经腹部超声检查疑有子宫内膜病变患者56例经阴道超声,进行经阴道超声宫腔造影检查,观察病变的大小、数量、与周围组织的关系、内部回声及血流等情况,与宫腔镜结果比较。结果经阴道超声宫腔造影的成功率96.4%,其与宫腔镜诊断方法优于经阴道超声检查,但经阴道超声宫腔造影检查与宫腔镜诊断准确率无明显差异。结论经阴道超声官腔造影超声检查对内膜病变诊断的准确率高且具有简便、价廉、无创的特点,可广泛应用于临床。

如何实现初中语文教学的有效性

初中语文是学校教学的重点科目之一，也是学生综合素质发展的重要途径，关系着学生语文素质的提升，更关系着学生的健康发展以及全面发展。但是在传统的教学过程中，由于教师对于语文教学的把握不够明确，导致语文教学有付出却鲜有效果，语文教学的有效性没有得到有效的体现，所以提高初中语文教学的有效性值得每位任课教师去探讨、去研究。

单纯性肥胖对上海市惠南地区儿童性激素水平及性腺发育的影响研究

目的观察单纯性肥胖儿童性激素水平及性腺发育情况,为单纯性肥胖儿童的早期干预提供理论依据。方法空腹采静脉血测定血中性激素水平,超声检测性腺发育情况,比较肥胖组与正常对照组儿童研究指标间差异。结果男、女童肥胖检出率分别为18.82%、10.99%,男生肥胖的发生率明显高于女生(P<0.05);男、女童肥胖组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)及垂体催乳素(PRL)异常检出率分别与对照组相比,差异均未见统计学意义。对血中4种性激素水平进行比较,仅女性肥胖组FSH水平低于对照组,其他激素水平差异均未有统计学意义。超声检查发现,肥胖组女童子宫及右侧卵巢体积明显大于对照组,未发现肥胖组男童与对照组男童性腺发育情况存在差异。结论我国男童肥胖检出率明显高于女童,虽未发现肥胖影响男童的性激素水平及性腺发育,但肥胖女童性激素水平出现紊乱,肥胖对儿童生长发育存在一定影响,需尽早采取干预措施。