血液在不同保存期有形成份及理化指标变化的研究

研究血液在不同保存期的有形成份与理化指标检测变化情况,为临床提供参考。方法 选取20份临床采集的CPDA-1抗凝全血作为分析样本,每份约200ml,分别于血液采集当天以及7d、15d、20d、40d时,对其进行有形成份与理化指标检测,检测操作严格按照有关规定执行,以分析血液在不同保存期的有形成分与理化指标变化情况。结果 观察发现,血液在不同保存期的血红细胞(RBC)水平无明显变化,但在保存7d时白细胞(WBC)以及血小板(PLT)指数明显下降,同时在保存15d时的血液粘度明显增加,且随着保存时间延长,其血钾(K+)浓度也随之增加,而血钠(Na+)、碱性磷酸酶指数结果明显降低,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 随着保存期增加,血液有形成份与理化指标存在明显变化,临床应根据实际情况选择不同保存期血液进行输注,以确保输血安全。

基于OBE的教学模式在输血科实习中的应用

为探讨基于以成果导向教育理念的教学模式在临床输血实习教学中的应用效果,选取2018年1月至2021年7月在广西医科大学附属肿瘤医院输血科实习的医学检验专业学生41名,将其中23名学生纳入对照组,18名学生纳入实验组。实验组采用OBE教学模式带教,对照组采用传统教学法带教,比较两种教学方法的教学效果。结果显示:实验组学生出科理论考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);实验组学生在自主学习能力、协作和沟通能力、分析和解决问题能力等个人能力提升评价方面的评分以及教学满意度评价均高于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。因此,基于OBE理念的教学模式在临床输血实习带教中可行性强,可以激发学生的学习自主性,提高专业理论水平和实践能力,值得在今后的教学过程中推广应用。

医院输血管理与持续改进工作的思路及探讨

输血质量管理和持续改进是评价医院管理工作的重要内容。建立和完善医院输血管理组织体系,明确其职能和作用,加强临床用血的规范安全管理,促进输血科建设,建立输血管理的追踪检查制度,是推进临床输血科学、有效、安全的保障。

109例恶性肿瘤患者大量输血的临床探讨

目的:探讨接受大量输血的恶性肿瘤患者的临床特点及抢救输血的方法。方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月109例大量输血的恶性肿瘤患者的临床特点及抢救输血有关的资料。结果:1接受大量输血的恶性肿瘤患者中妇科肿瘤、胃肠肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤、肾及肾上腺肿瘤、其它部位肿瘤患者分别占18.3%、17.4%、17.4%、16.5%、11.9%和18.3%;2接受大量输血的恶性肿瘤患者人均输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及机采血小板分别为15.1,6.6,3.2,2.8U;3接受大量输血的恶性肿瘤患者抢救的成功率为81.7%。结论:接受大量输血的肿瘤患者所患肿瘤的分布是分散的,患者接受输注的红细胞悬液比较多,抢救输血的成功率较高。

预存式自体输血对原发性肝癌患者围术期免疫功能的影响

目的:观察预存式自体输血(PABD)对原发性肝癌患者围手术期机体免疫功能的影响。方法:选取2017年1月到2019年4月在广西医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的原发性肝癌患者105例,按照输血方式分为自体输血组、异体输血组、未输血组,每组35例。手术前和手术后的第1天、第5天检测免疫细胞和免疫蛋白的变化。结果:术前3组患者的免疫功能指标辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)、Th/Ts、NK细胞、IgG、IgM和IgA等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后第1天,3组患者的Th、Th/Ts、NK细胞均下降(P<0.05);自体输血组与未输血组的Th、Th/Ts、NK细胞水平高于异体输血组(P<0.05);异体输血组的IgG、IgM和IgA水平较术前显著降低(P<0.05),自体输血组与未输血组的IgG、IgM和IgA水平无明显变化,且均显著高于高于异体输血组(P<0.05)。术后第5天,自体输血组、未输血组的各项免疫指标方面都基本恢复,且除Ts指标外均高于异体输血组(P<0.05);异体输血组各项免疫指标还未恢复至术前水平(P<0.05)。结论:与异体输血比较,PABD对原发性肝癌患者围手术期机体免疫功能的影响较小,选择PABD方式能减轻肝癌手术患者的免疫抑制。

自体输血在妇科肿瘤患者手术中的应用分析

目的探讨自体输血在妇科肿瘤患者手术中的应用及效果。方法对432例手术的妇科肿瘤患者输血情况进行回顾性分析,其中分别选取宫颈癌和卵巢肿瘤患者,并分为观察组(输注自体血)和对照组(输注异体血),对比两组免疫和血液学指标变化情况。结果①432例手术患者术后诊断中,宫颈癌占40%,卵巢肿瘤占30%,其它妇科肿瘤占30%,用血量1325.5 U。其中199例术前采集自体血295U,自体输血率22.26%。②宫颈癌患者免疫方面观察组术后IgG明显降低(P<0.05);组间对比,对照组CD4^(+)/CD8^(+)降低更显著(P<0.05)。血液学方面观察组术后TT明显延长(P<0.05)。③卵巢肿瘤患者观察组IgM、IgG、IgA明显降低(P<0.05)。结论两种输血方法在短期内对妇科肿瘤患者免疫和血液功能的影响无显著差异,且回输自体血的患者不会因采血后循环血容量减少而导致指标异常。

输注去白细胞红细胞对治疗急性白血病患者的影响

目的观察长期反复输血者一急性白血病患者输注去白细胞红细胞悬液与普通红细胞悬液的治疗效果、引起的非溶血性发热性输血反应NHFTR）和细胞免疫功能的比较,探讨二者的关联.方法：观察组选择我院50 例急性白血病患者用去白细胞红细胞悬液与对照组50 例白血病患者用普通红细胞悬液输注比较,两组化疗方案基本相同.结果：急性白血病患者输注去白细胞红细胞与普通红细胞悬液相比,溶血性发热性输血反应明显减少,患者的细胞免疫功能在治疗前无明显差异,治疗后观察组患者的细胞免疫功能（T3、T4、T4/T8、NK 细胞活性）均明显高于对照组（P〈0.05）.结论：急性白血病患者输血时, 应选择去白细胞红细胞悬液输注,可以预防NHFTR 和改善机体细胞免疫功能,其NHFTR 的降低可能与T3、T4、T4/T8、NK 细胞活性升高有关.