三种方法对巨大血小板的检测分析

目的分析LH750血液分析仪提示巨大血小板(PLT)时,其PLT计数结果的准确性。方法用LH750血液分析仪法、手工法和流式细胞仪法同时计数PLT,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较。结果当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图无显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法与流式细胞仪法之间PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.05),而手工法与流式细胞仪法之间差异无统计学意义(P>0.05)。当LH750血液分析仪提示巨大PLT但PLT直方图显示拟合曲线时,LH750血液分析仪法、手工法计数结果分别和流式细胞仪法计数结果相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当LH750血液分析仪提示巨大PLT,在无拟合曲线时应进行手工复核,而有拟合曲线时可不需复核,其结果可靠。手工法可替代流式细胞仪法进行LH750血液分析仪测定后的复核。

感染性疾病患儿CRP、PA和WBC的测定及临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、前清蛋白（PA）及白细胞计数（WBC）水平测定在感染性疾病患儿诊断治疗中的临床意义。方法选择2011年9月至2013年9月于瑞安市人民医院进行治疗的72例感染性疾病患儿作为研究对象,其中36例细菌性感染患儿（细菌组）,36例病毒性感染惠儿（病毒组）,所有患者均给予对症治疗,比较两组惠儿在治疗前后血清CRP、PA及WBC水平,选取36例健康体检儿童作为对照。结果治疗前细菌组血清CRP、WBC水平明显高于病毒组及对照组,血清PA水平显著低于病毒组及对照组(与病毒组相比,tCRP=10.68,tWBC=4.96,tPA=11.32;与对照组相比,tCRP=11.75,tWBC=5.37,tPA=12.08;均P<0.05),治疗后3组均无统计学差异(FCRP=1.75,FWBC=2.07,FPA=2.04;均P>0.05);治疗后细菌组血清CRP、PA及WBC水平与治疗前比较均有统计学差异(tCRP=9.478,tWBC=5.11,tPA=12.34;均P<0.05);以CRP≥8mg/L,WBC≥10×109/L,PA≤165mg/L为阳性,感染性疾病患儿中CRP、WBC、PA细菌组阳性率与病毒组和对照组比较,差异均有统计学意义(与病毒组比较xCRP2=10.90,xWBC2=4.13,xPA2=20.63;与对照组比较xCRP=22.86,xWBC2=7.60,xPA2=28.68;均P<0.05),病毒组与对照组比较,差异均无统计学意义(xCRP2=1.35,xWBC2=0.73,xPA2=0.63;均P>0.05)。各组指标经相关性分析发现,CRP与WBC之间呈现直线正相关（r=0.56,P<0.01）,PA与CRP以及PA与WBC之间均呈现负相关（r值分别为-0.51,0.23,均P<0.01）。结论 CRP、PA及WBC联合检测对感染性疾病患儿诊断治疗具有重要临床意义,CRP、PA水平变化可作为反映儿童细菌感染敏感指标。

丙型肝炎149例红细胞分布宽度变化分析

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染者红细胞分布宽度(RDW)和不同疾病状态及死亡率之间的相关性。方法收集2011年1月至2013年12月该院就诊的HCV感染患者149例为观察组,同期进行健康体检者50名为对照组。比较两组RDW、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、红细胞平均体积(MCV)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(CRE)及凝血酶原时间(PT)的国际标准化比率(INR)。结果观察组RDW显著高于对照组,急性感染者水平低于慢性感染者。两组性别、MCV及CRE水平差异无统计学意义;RDW≥20%组Hb、TP、ALB水平明显低于RDW<20%组,年龄、TBIL、ALT水平、INR、肝硬化及腹水发生率均明显高于RDW<20%组,MELD评分在丙肝患者中随着RDW值的增大而升高,RDW高的患者死亡率也较高。结论 RDW值可以较好反映丙肝患者疾病的严重程度;与RDW正相关的因素有年龄、TBIL、ALT水平、INR、肝硬化及腹水发生率,负相关的因素有Hb、TP、A L B水平。

LH750全自动血细胞分析仪报警血小板凝块原因分析及处理

目的探讨LH750血细胞分析仪提示血小板(PLT)凝块时的原因及处理结果。方法 108份血液标本LH750血细胞分析仪首次检测示血小板计数<100×109/L且提示血小板凝块,根据直方图结果,分为A组,PLT行EDTA-K2抗凝复检后恢复正常,WB C仪器自动纠正。B组PLT行EDTA-K 2抗凝复检后计数变化不大,再行枸橼酸钠抗凝复检,WBC仪器自动纠正后,再行枸橼酸钠抗凝复检。C组PLT、WBC均行手工法校正。结果 PLT三组手工法校正后均恢复或接近正常。其中A组EDTA-K2抗凝复检即恢复正常,为采血不顺导致;B组改用枸橼酸钠抗凝后恢复正常,为对EDTA依赖聚集;C组镜下观察为存在巨大血小板。WBC计数A、B两组仪器自动纠正后恢复正常。结论当LH750血细胞分析仪有其局限性,当提示血小板凝块时,应进行手工计数和瑞氏染色显微镜形态观察,必要时重新采集标本,以提高结果可靠性。

CYP2C19基因多态性与结核病患者药物性肝损伤的关系

结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。我国每年发病人数约为130万,死亡人数达13万,超过其他传染病死亡人数的总和,严重威胁着大众的健康。目前抗结核治疗方案为结核病四联标准化疗方案,该方案在治疗同时也存在一定的不良反应,其中较为常见的是易导致患者出现急、慢性肝损伤,所以,对抗结核药物引起的肝损伤机制的研究有着非常重要的意义。

循环miR-208a检测在慢性肾病并发心血管病变中的意义

目的探讨循环微核糖核酸-208a(miR-208a)检测在慢性肾病并发心血管病变中的意义。方法共收集162例慢性肾病患者标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测循环miR-208a表达水平,以20例健康体检者作为对照。结果 20例健康体检者均未检测到循环miR-208a,慢性肾病患者的不同分期均检测出miR-208a:1期患者miR-208a的检出率为3.8%(1/26);2期患者miR-208a的检出率为9.1%(2/22);3期患者miR-208a的检出率为16.1%(5/31);4期患者miR-208a的检出率为16.2%(6/37);5期患者miR-208a的检出率为41.3%(19/46)。慢性肾病患者随着GFR值的降低,miR-208a的检出率逐渐增高,慢性肾病各分期的miR-208a表达水平差异无统计学意义,miR-208a表达量与c Tn I浓度差异有统计学意义(r=0.292 4,P=0.000 9)。结论慢性肾病患者常伴随有不同程度的心血管病变,miR-208a可作为CKD患者心血管病变的早期预警标志。