厄贝沙坦对原发性高血压合并阵发性心房颤动患者左心房内径和P波离散度的影响

目的观察厄贝沙坦对原发性高血压合并阵发性心房颤动(PAF)患者左心房内径和P波离散度(Pwd)的影响。方法选择原发性高血压合并PAF患者93例,随机分成观察组(厄贝沙坦+胺碘酮)47例和对照组(氨氯地平+胺碘酮)46例,观察2组治疗12个月后血压控制水平、Pwd、左心房内径、房颤复律后12个月内窦律维持率。结果88例完成整个实验,其中观察组45例、对照组43例。2组治疗前后血压控制水平比较均无显著差异(P均>0.05)。治疗12个月后,观察组最大P波时限(Pmax)、Pwd较治疗前和对照组缩短,观察组最小P波时限(Pmin)较治疗前和对照组增加(P<0.01或P<0.05)。在治疗6个月、12个月后观察组左心房内径均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组窦性心律维持率均高于对照组(P<0.05)。2组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论厄贝沙坦联合胺碘酮用于原发性高血压合并PAF复律后维持窦性心律效果良好,显著缩短Pmax和Pwd,显著缩短左心房内径,其作用独立于降压作用之外,安全性好。

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床观察

目的 观察盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 109例稳定型心绞痛患者,随机分为两组：治疗组58例,予口服盐酸曲美他嗪20 mg,3次/d,联合倍他乐克、肠溶阿司匹林片、长效硝酸脂类、辛伐他汀等治疗;对照组51例,予口服倍他乐克、肠溶阿司匹林片、长效硝酸脂类、辛伐他汀等治疗,12周为1个疗程.观察两组治疗前、后心绞痛发作情况,血压、心率、心电图的变化.结果 治疗组与对照组患者心绞痛发作均减少,心电图得到改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸曲美他嗪联合其他药物治疗稳定型心绞痛疗效显著.

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:68例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用卡维地洛治疗者为治疗组,卡维地洛用法从小剂量开始,根据血压、心率渐加大剂量,疗程3～6个月,观察治疗前后的临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化.结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为59.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,加用卡维地洛,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效.

急性心肌梗死患者肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮活性变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)的变化及其临床意义。方法用放射免疫法检测30例心肌梗死患者PRA、AngⅡ和ALD血清含量并与正常对照组35例比较。结果急性心肌梗死组PRA、AngⅡ和ALD明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 RASS参与心肌梗死的发生和发展,测定PRA、AngⅡ和ALD可作为判断病情的一个指标,有助于心肌梗死的早期诊断和治疗。

路优泰治疗卒中后抑郁的临床观察

目的观察路优泰治疗卒中后抑郁的临床效果。方法选择60例因脑卒中住院并发抑郁症的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规脑卒中药物治疗,治疗组在此基础上给予路优泰抗抑郁治疗,治疗1、3、6个月后观察HAMD评分,日常活动能力评分及神经功能缺损程度。结果治疗后治疗组各时期HAMD评分,日常活动能力评分及神经功能缺损程度评分均优于对照组。结论路优泰对卒中后抑郁患者的抑郁状态及神经功能的恢复有积极作用,不良反应小,可在临床广泛使用。

胺碘酮联合环磷腺苷葡胺及琥珀酸美托洛尔治疗急性左心衰伴房颤的疗效及对患者心功能和近期心血管事件的影响分析

目的研究胺碘酮联合环磷腺苷葡胺及琥珀酸美托洛尔治疗急性左心衰伴房颤的疗效及对患者心功能和近期心血管事件的影响。方法选择在本院就诊的90例急性左心衰伴房颤患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者单纯采取胺碘酮治疗,观察组患者采用胺碘酮+环磷腺苷葡胺+琥珀酸美托洛尔联合治疗。治疗结束后比较两组患者的心功能指标、治疗效果、不良反应和近期心血管事件。结果观察组患者疗程结束后左室射血分数等心功能指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的有效治疗率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮+环磷腺苷葡胺+琥珀酸美托洛尔治疗急性左心衰并发房颤的患者有明显疗效,能降低心血管事件的发生概率和不良反应发生率。

榜书琐谈

榜书,古称署书,又称擘窠书,即大字或特大字。小字强调韵致,强调趣味;大字则强调气势。用传统的尺牍笔法写大字难以奏效,重墨粗笔乃至刷扫笔才能挥洒出气势来。甚至可以说,擘窠大字只能"刷"写。

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效分析

目的探讨阿托伐他汀联合胺碘酮对阵发性心房颤动的临床疗效。方法选择本院收治的120例阵发性心房颤动患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与治疗组,每组60例。对照组患者采用胺碘酮治疗,治疗组患者在对照组给药基础上加服阿托伐他汀治疗。治疗结束后比较两组患者心率血压变化情况、不同时间点窦性心律维持率情况和用药安全性。结果治疗前,两组患者的心率、血压(即收缩压与舒张压)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心率、血压(即收缩压与舒张压)均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的收缩压、舒张压改善水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3个月、6个月窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗9个月、12个月后窦性心律维持率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义。结论阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动,能够提升患者的窦性心律维持率,疗效好安全性较高。

论替天行道

一《水浒全传》中的替天行道,不是造反的纲领,更不是农民起义的纲领,而是维护赵宋王朝的根本利益,向赵宋王朝靠拢的纲领。其所谓“天”,所指不外乎两义:一是代表中国古代人们体验世界之全体的观念形态的“天”;一是皇帝——古人以“天次之序”比附伦常关系,以天为至高至尊的象征,为君为父。以二者解释替天行道。

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的:探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效和安全性。方法:顽固性心力衰竭患者25例,均给予连续性血液滤过治疗,比较治疗前、后血电解质、血压、心率、呼吸、尿量、血肌酐、左室射血分数、左室短轴缩短率变化。结果:治疗后患者临床症状明显改善,低钠血症,高钾血症得到纠正,血肌酐水平降低,心率减慢,血压平稳,尿量增加,24例左室射血分数、左室短轴缩短率改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液滤过可纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调,改善心力衰竭症状。

普罗布考对急性心肌梗死介入术后炎性反应的干预作用

目的 观察普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后炎性反应的干预作用.方法 82例AMI患者均行冠状动脉造影及PCI治疗,术后分为对照组40例和普罗布考组42例.两组患者均常规使用硝酸酯类、他汀类药物,普罗布考组在常规用药基础上加服普罗布考500 mg/次,每日2次.两组均连续治疗12个月.记录所有患者出院后12个月内心血管事件,治疗前后检测炎症相关生物标志物含量.结果 治疗后12个月内普罗布考组心血管事件发生率显著低于对照组（P＜0.05） 普罗布考组纤维蛋白原、D-二聚体、白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白和氧化型低密度脂蛋白均比治疗前及对照组降低（P＜0.05或P＜0.01）.普罗布考组未发现严重的不良反应.结论 普罗布考可减轻AMI患者PCI术后炎性反应,改善凝血活性,减少心血管事件发生率,且不良反应少.

血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中血栓抽吸导管联合冠脉内推注替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法 22例AMI患者行直接PCI术中,应用血栓抽吸导管联合冠脉内推注替罗非班治疗为观察组,以单纯行PCI患者30例作为对照,观察临床疗效。结果观察组在直接支架植入率,血流TIMI分级,无复流或慢血流发生率,术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,ST段回落幅度,左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD)方面优于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者应用血栓抽吸导管联合冠脉内推注替罗非班治疗安全有效。