无锡市390名3~5岁儿童乳牙患龋情况及其影响因素分析

目的:分析无锡市3~5岁儿童患龋情况,探讨患龋的影响因素,为乳牙防龋提供参考。方法:采用随机抽样法,于2023年3—6月选取无锡市新吴区4所幼儿园共400名3~5岁儿童作为研究对象,检查其乳牙患龋情况,对儿童家长进行口腔健康问卷表调查。本次调查共发放问卷400分,回收有效问卷390份,问卷有效回收率为97.5%。结果:本研究最终共纳入390名3~5岁儿童,其患龋率为73.33%,龋均为(3.74±4.02)颗/人。儿童年龄、饭间甜食及甜饮料食用情况、父母认为龋齿需要治疗吗、父母接受过口腔健康教育知识吗、儿童首次口腔科就诊年龄、母乳喂养时间不同的儿童乳牙患龋率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、母乳喂养时间≥12月、饭间甜食及甜饮料食用情况、父母认为龋齿不需要治疗均是无锡市3~5岁儿童乳牙患龋的危险因素。结论:无锡市3~5岁儿童患龋率高,口腔就诊率低,须降低儿童母乳喂养时间、饭间甜食及甜饮料摄入频率,加强家长对乳牙龋齿的重视程度,做好龋齿防治工作,降低乳牙患龋率。

自锁托槽和隐适美矫治器正畸时患者疼痛感的对比研究

目的:比较自锁托槽和隐适美矫治器正畸后患者在最初1周疼痛感的差别。方法:纳入2016年至2019年作者所在两家医院进行正畸的60例正畸患者,随机分为两组对照组30例,使用自锁矫治器(美国AO);研究组30例,使用隐适美矫治器。首次戴上矫治器后,即用视觉模拟评分(VAS)量表分别评判患者4 h、24 h、3 d、5 d、7 d的疼痛值。结果:两组患者疼痛感在矫治开始后24 h达到高峰,随后逐渐减轻;研究组各时间点疼痛强度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对正畸患者采用隐适美矫治技术优于传统矫治技术,可减轻患者疼痛感,提高其满意度。

赤藓糖醇喷砂预防正畸微种植体周围炎的临床疗效观察

目的:探讨赤藓糖醇喷砂对正畸微种植体周围炎的预防效果。方法:20例(40颗)微种植体,采用随机分组对照实验,术后不同时间点对实验组进行赤藓糖醇喷砂处理,并于术后1周、1个月、3个月检测微种植体探诊深度及菌斑指数,测定微种植体周围炎及松动度的发生例数。结果:赤藓糖醇喷砂组发生微种植体周围炎为1例和松动度0例,对照组发生微种植体周围炎和松动度的例数分别为2例和1例,差异没有统计学意义(P>0.05);菌斑指数和探诊深度两项指标在不同时间点都存在着差异,赤藓糖醇喷砂组均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赤藓糖醇喷砂可辅助控制微种植体周围炎的发生,在预防正畸微种植体周围炎中起到作用推荐临床进一步研究。

Jasper Jumper矫治器的结构与作用

Jasper Jumper作为对Herbst的改良,具有结构简单,易于取戴、施力和清洁,以及相对增加患者舒适度的优势。本文从Jasper Jumper矫治器的结构和安装使用、矫治产生的力和支抗预备、对于硬组织的改建和软组织侧貌的影响、其它应用及优缺点等几方面作一综述。

笑气镇静技术在儿童牙科的应用

目的:评价笑气镇静系统对于儿童牙科临床应用的疗效。方法随机选取2012年~2013年我科4~8岁23例儿童牙科畏惧症患,征得患儿家长同意下使用笑气镇静系统,记录术前术后的镇静情况。观察患儿对治疗的依从性及对治疗的反应。结果90%以上的患儿达到儿童牙科治疗的镇静要求。结论笑气镇静可以有效提升患儿对牙科治疗的依从性。

儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果分析

目的:探究正畸技术在治疗儿童外伤性牙脱位的临床疗效。方法:选择进行治疗的36例外伤性牙脱位患儿为研究对象,分为观察组与对照组,观察组采用正畸技术治疗,对照组采用手法复位联合牙弓夹板固定治疗,比较两组的治疗效果,并进行统计学分析。结果:观察组总有效率为94.45%,对照组为72.22%,两组差异有统计学意义(x2=9.15,P<0.05)。结论:采用正畸技术治疗儿童牙脱位具有较好的治疗效果,值得临床推广应用。

自锁矫治器配合种植支抗矫治成人上颌前突的疗效评价

目的:研究自锁矫治器配合种植支抗矫治成人上颌前突的临床疗效。方法:对17例成人上颌前突患者,应用自锁矫治器及种植支抗钉治疗,对治疗前后的X线头颅侧位定位片进行分析,比较治疗前后软硬组织的变化。结果:矫治后上切牙唇倾度U1-SN由164.29°±6.40°减小为154.89°±4.09°,上切牙突距U1-NA(mm)由(6.36±2.16)mm减小为(4.06±2.47)mm,上唇突距UL-EP(mm)由(3.39±3.21)mm减小为(-0.12±1.65)mm,差异有显著性。上、下齿槽座角、上颌磨牙位置、下切牙位置及唇倾度无显著性变化。结论:对成人上颌前突患者,应用自锁矫治器配合种植支抗技术可有效控制磨牙支抗、内收前牙,达到软组织侧貌美观改善。

Forsus和Dynamax矫治器对下颌骨生长改形的效果比较

目的比较Forsus矫治器与Dynamax矫治器对下颌骨形态的影响。方法选择30例治疗成功的骨性Ⅱ类错患者,15例采用Forsus矫治器治疗,15例采用Dynamax矫治器治疗,以矫治前后的X线头影测量片评价其疗效,并进行对比。结果两种矫治器均能明显增加下颌骨长度,但Dynamax矫治器对下颌平面角的影响更大。结论在选择两种矫治器矫治骨性Ⅱ类错患者时应考虑患者的下颌角因素。

在儿童固定正畸治疗中使用氟保护漆的效果分析

目的:探讨在儿童固定正畸治疗中使用氟保护漆的效果。方法:选取2019年8月至2020年12月无锡儿童医院收治的80例需要进行固定正畸治疗的患儿,按随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。在两组患儿接受固定正畸治疗期间,对对照组患儿进行常规的口腔处理及护理,为观察组患儿采用氟保护漆处理牙面,然后对比两组患儿的正畸效果、咀嚼功能和临床视诊指数。结果:1)在矫正后半年、1年,两组患儿的EDI值、DD值均较矫正前显著改善,且观察组患儿的EDI值、DD值均优于对照组患儿,P<0.05。在正畸结束时,观察组患儿中存在牙釉质脱矿情况患儿的占比低于对照组患儿,P<0.05。2)矫正后,两组患儿的咬合力、咀嚼效率均较矫正前显著改善,且观察组患儿的咬合力、咀嚼效率均优于对照组患儿,P<0.05;观察组患儿的上中切牙凸距差、尖牙间宽度、上中切牙倾角、下齿槽座角均优于对照组患儿,P<0.05。3)矫正后,观察组患儿牙龈沟内细菌分布的情况优于对照组患儿,P<0.05。正畸结束时,观察组患儿的临床视诊指数优于对照组患儿,P<0.05。结论:采用氟保护漆对行固定正畸儿童的牙面进行处理,能够进一步提升其正畸效果,并可改善其口腔内部环境,提高其咀嚼功能,避免其发生牙釉质脱矿。

3D导板引导下微种植支抗精准植入的应用研究

目的进行微种植支抗精准植入的计算机导航设计和3D打印系统的建立,并对此技术的精准度进行研究。方法选取2020年11月至2021年11月江南大学附属医院口腔科就诊的15例(共30颗)需行微种植体植入术的患者,其中男6例,女9例,年龄(17.11±6.28)岁。术前需要在3 ShapeDentalSystem软件中将锥形束CT(CBCT)的医学数字成像和通信(DICOM)文件与模型所扫描的STL文件导入其中,需要处理完成相关数据拟合匹配操作,设计出3D导板。术中采用助攻法植入,术后CT评估微种植支抗的位置和植入角度。采用配对t检验。结果确定3D导板引导下微种植支抗精准植入方法的可行性,设计制作流程,完成微种植体手术导板的设计与制作。经过CBCT验证,在微种植体颈部、根部与原设计的平均偏差值分别为(0.40±0.13)mm、(0.60±0.21)mm,角度平均偏差值在近远中向、颊舌向分别为(3.21±1.15)°、(3.71±1.25)°,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅰ级、Ⅱ级各为26颗、4颗,无Ⅲ级。术后1、3个月微种植体均无松动记录。结论3D导板引导下,微种植体的植入更精确,该技术做到精确定位,从而保证了植入后的安全性、稳定性和成功率。

多层螺旋CT三维重建在诊断上颌埋伏牙中的应用价值

目的:研究多层螺旋CT三维重建在诊断上颌埋伏牙中的应用价值。方法:本次纳入2017年10月—2019年9月期间经本院口腔全景片确诊的上颌埋伏牙50例作为研究对象,均进行多层螺旋CT三维重建检查,对检查结果进行观察。结果:多层螺旋CT三维重建技术显示50例患者中检出上颌埋伏牙65颗,阻生埋伏牙、多生埋伏牙分别为16颗、49颗,唇侧17颗,腭侧48颗;阻生埋伏牙位于尖牙区、上颌中切牙区的比例高于多生埋伏牙,位于上颌中切牙区的比例低于多生埋伏牙,差异具有统计学意义(P<0.05),同时能够显示埋伏牙形态、萌出方向、与周围组织的解剖关系。结论:多层螺旋CT三维重建技术适合推广应用在上颌埋伏牙的诊断,可为临床治疗提供可靠的影像学资料。

甘氨酸喷砂处理对儿童恒磨牙窝沟封闭效果的影响

目的:评价两种甘氨酸颗粒喷砂抛光对儿童磨牙窝沟封闭临床效果的影响。方法:选取2015年1月至10月于无锡市精神卫生中心口腔科就诊的需行窝沟封闭的儿童82例,采用随机分组对照实验,实验一组和二组在窝沟封闭前分别用25um甘氨酸和65um甘氨酸喷砂处理牙面,对照组用传统机械法处理牙面,分别观察两组三个月、半年、一年、一年半年后窝沟封闭的留存效果,并进行统计学分析。结果:两实验组三个月无脱落、半年后的存留率无统计学意义(P<0.05)。两实验组一年、一年半的存留率均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。实验一组一年半后的存留率高于实验二组,有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的慢机法处理牙面比较,甘氨酸喷砂法处理牙面能延长恒磨牙窝沟封闭保留时间。甘氨酸喷砂在进行口腔卫生维护方面更有优势,可以达到在去除菌斑的同时可以最大程度的降低对患儿牙龈的损伤,提高患者的依从性,值得临床推广使用。

两种喷砂剂对年轻恒磨牙窝沟封闭效果影响的临床研究

目的:评价碳酸氢钠和甘氨酸两种喷砂剂处理牙面对年轻恒磨牙窝沟封闭效果的影响。方法:将2015年1-10月于无锡市精神卫生中心行90例窝沟封闭的儿童随机分为3组,其中对照组采用传统洁治清理处理牙面,碳酸氢钠喷砂组在窝沟封闭前用碳酸氢钠处理牙面,甘氨酸喷砂组在窝沟封闭前用甘氨酸喷砂处理牙面。6、12、18个月后观察窝沟封闭的留存效果,并进行统计学分析。结果:6个月后,3组留存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。12个月后,碳酸氢钠喷砂组和甘氨酸喷砂组留存率分别达95.90%、97.44%;18个月后,碳酸氢钠喷砂组和甘氨酸喷砂组留存率分别达93.86%、97.27%,均明显高于对照组(P<0.05),其中甘氨酸喷砂组留存率高于碳酸氢钠喷砂组(P<0.05)。结论:与传统机械法处理牙面比较,喷砂法处理牙面能延长恒磨牙窝沟封闭保留时间,甘氨酸喷砂剂的远期实验效果好于碳酸氢纳喷砂剂,值得临床推广使用。

固定矫治对正畸治疗青少年生活质量的影响

目的:调查使用固定矫治器产生不适的决定性因素和对正畸治疗青少年生活质量的影响。方法:对随机选自无锡市人民医院和无锡市儿童医院口腔科就诊并采用固定矫治器矫治的青少年207例,采用口腔健康对日常生活影响指数量表(OIDP)和一般自我效能(GSE)量表进行评估和分析,并就不舒适情况的影响因素采用多因素Logistic逐步回归模型进行分析。结果:校正年龄、性剐等因素的影响后,进食困难、口腔溃疡、口腔异味、牙龈出血均可使患者不舒适的风险增高(P<0.05)。结论:使用固定矫治器引起的不适感,对正畸治疗青少年患者的生活质量产生了负面影响,相关的决定性因素是进食困难、口腔溃疡、口腔异味、牙龈出血。

口腔卫生干预降低正畸患者菌斑指数的效果

目的:观察口腔卫生干预措施对降低固定矫治正畸患者菌斑指数的效果。方法:选取行固定矫治的80例患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组仅进行常规口腔卫生指导,观察组则采用强化的口腔卫生干预措施进行干预,对两组患者治疗后不同时间的菌斑指数进行测量与比较。结果:观察组患者治疗3、6个月后菌斑指数均显著低于对照组。结论:口腔卫生干预可以有效降低固定矫治患者的菌斑指数。

回访减轻正畸患者疼痛的效果研究

目的:评估短信和电话回访对于减轻正畸患者固定矫治疼痛感的作用效果。方法:选取行固定矫治的67例患者并随机分为对照组、电话组和短信组。所有患者在治疗前完成问卷,以获得初始情况下患者对于疼痛的感受程度。随后在接受正畸治疗后第1~7天相同时间对每组患者进行疼痛感受程度的测定。结果:短信组和电话组较对照组均明显减轻了固定矫治患者的疼痛,其中短信组的作用更大,不同性别患者对于疼痛的感受没有明显差异。结论:回访,尤其是短信回访对于减轻正畸患者固定矫治的疼痛感有明显的作用效果。

青少年口腔正畸的动机和满意度调查分析

目的:分析正畸患者的治疗动机和满意度,以及正畸延迟的原因和正畸过程中不满意之处。方法:选择318例接受正畸治疗的青少年患者作问卷调查。结果:颜面部不美观是正畸患者就诊的主要动机(86.2%),父母要求是青少年患者就诊的另一个主要动机(41.8%)。患者延迟治疗主要是因为经济原因(34.3%)。正畸治疗中患者最不满意的是口腔难以清洁(34.3%)和口腔黏膜不适(33.0%)。患者对于正畸治疗效果的整体满意度(96.2%)和医师服务态度的满意度(95.3%)较高,但对候诊时间(12.3%)和就诊环境(7.9%)的不满意度也相对较高。结论:青少年及家长对正畸治疗的效果和服务总体而言是满意的,相关的正畸知识还需广泛普及。