难愈性创面的发生机制及人工真皮在其治疗中的应用进展

难愈性创面目前为止尚无统一定论,一般指临床上由于各种原因导致的创面长期不愈合而形成的难愈性创面,如深度烧伤、糖尿病足、放射性损伤、压疮等。其损伤层次深、局部血运差且并发有抑制创面愈合的疾病或合并有严重病变,导致创面迁延不愈[1]。其病因较多且十分复杂,形成机制也复杂,增加了创面愈合的难度,常导致患者功能障碍、血运障碍甚至截肢等严重不良后果。尤其是烧伤、整形外科的临床治疗中,面临大量的创面处理、修复等工作,这类难愈合创面的治疗一直是比较棘手的课题[2]。

人工真皮修复复杂、难愈性创面160例的疗效观察

目的观察人工真皮修复复杂、难愈性创面的疗效。方法选择该院2013年1月-2016年1月收治的复杂、难愈性创面患者160例,所有患者治疗方法为Ⅰ期扩创移植人工真皮,2~6周后创面逐渐呈粉红色的类真皮样基底,局部血管化良好,全身情况稳定时可进行Ⅱ期自体薄层皮片移植。观察患者Ⅱ期皮片成活率、皮片挛缩、瘢痕生长情况。结果 160例人工真皮移植后成活137例,成活率为85.62%;存活的137例人工真皮联合自体薄层皮片移植成活136例,成活率99.27%。23例因感染未成活,随后行皮瓣修复手术。随访5~24个月,所有患者均未见创面复发,外观满意,无明显增生性瘢痕,供皮区无明显瘢痕形成。结论应用人工真皮可促进复杂、难愈性创面愈合,减少瘢痕增生,降低手术风险,值得临床推广应用。