经皮冠状动脉介入治疗有无侧支循环时血浆缺血修饰白蛋白的变化及其意义

目的观察冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血浆缺血修饰白蛋白(IMA)浓度变化,并比较"罪犯"血管有无侧支循环时对其影响。方法60例冠心病患者PCI术前、术后30min从动脉鞘管取血,由白蛋白钴结合试验测定血浆IMA水平,并记录血管病变支数及术中"罪犯"血管有无侧支循环。结果患者PCI术后30minIMA浓度均较术前明显升高(P<0.05);"罪犯"血管区域心肌有侧支循环组的IMA浓度升高水平明显低于无侧支循环组(P<0.05)。结论PCI术可使冠心病患者血浆IMA水平升高,"罪犯"血管区域无侧支循环时血浆IMA水平升高较有侧支循环更明显,表明PCI治疗可对心肌产生损伤,特别是对无侧支循环血管保护的患者。

充血性心力衰竭的临床治疗与分析

目的观察参脉注射液联合黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将85例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参脉注射液和黄芪注射液,并于治疗前后行彩色超声心动图心功能检查并观察疗效。结果治疗组显效率为51.1%,总有效率为90.7%,对照组显效率为33.3%,总有效率为71.4%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参脉注射液联合黄芪注射液能迅速提高心脏功能,改善心力衰竭患者的血流动力学,缓解心力衰竭症状。

急性心肌梗死时体表心电图预测左主干闭塞的临床意义

目的:分析急性左主干(LM)闭塞的常规心电图(ECG)表现,总结其ECG特点。方法:回顾性分析15例急性心肌梗死(AMI)患者,并选取同时期30例左前降支(LAD)近段闭塞的AMI患者(LAD组),比较两组造影前的急诊ECG表现。结果:LM组心率快于LAD组,在心律失常发生率方面两组差异无统计学意义。LM组中13例患者存在aVR导联ST段抬高(≥0.05mV),发生率明显高于LAD组(P=0.002),同时LM组aVR导联ST段抬高幅度亦明显大于LAD组。而LM组胸前导联V1～3的ST段抬高程度则明显低于LAD组。aVR导联ST段抬高>0.05mV诊断急性LM闭塞的敏感性90%,特异性63.3%。如果同时再满足V1+V2+V3导联ST段抬高程度<0.5mV,其诊断急性LM闭塞的敏感性为90%,特异性达到86.7%。结论:结合临床表现,分析ECG特点可能有助于造影术前预测此类患者和风险评价。

急性心力衰竭的治疗与分析

目的分析研究急性心力衰竭的发病机制和疗效。方法给予加压吸氧和药物综合治疗。结果本组临床治愈36例,好转4例,无效1例,死亡1例。结论多种原因使心脏解剖和功能的突然变异,使心排出量急剧降低和肺静脉压突然升高,而诱发左心衰竭。合理用药有利于改善心功能,为对因治疗创造条件。