经颅磁刺激联合吡拉西坦对老年脑梗死患者认知功能及自主神经的影响

目的探讨经颅磁刺激联合吡拉西坦对老年脑梗死(CI)患者认知功能及自主神经的影响。方法选取123例老年CI患者,按随机数字表法分为三组各41例。三组均采取常规治疗,药物组给予吡拉西坦,刺激组给予经颅磁刺激,联合组给予吡拉西坦+经颅磁刺激,连续治疗2周。治疗前后,以国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低情况评价临床疗效,以简易精神状况评价量表(MMSE)、蒙特利认知评估量表(MoCA)评分评价认知功能,以自主神经功能(ASP)评分评价自主神经功能,ELISA法检测血清Tau蛋白、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3),记录不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于药物组、刺激组(P均<0.05),药物组和刺激组治疗总有效率差异无统计学意义。治疗前,三组MMSE、MoCA、ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平差异无统计学意义;治疗后,三组MMSE、MoCA评分高于治疗前而ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平低于治疗前(P均<0.05),且联合组MMSE、MoCA评分高于药物组、刺激组而ASP评分及血清Tau蛋白、Caspase-3水平低于药物组、刺激组(P均<0.05),药物组和刺激组各指标差异无统计学意义。三组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论经颅磁刺激联合吡拉西坦有助于下调老年CI患者血清Tau蛋白、Caspase-3水平,改善认知功能及自主神经功能,提高治疗效果,且安全性较高。

丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月首都医科大学附属北京康复医院诊治的120例急性脑梗死患者的临床资料。所有患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组在常规治疗基础上给予丁苯酞注射液治疗,观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉治疗。分析2组患者的临床治疗效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数]及治疗前后S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白细胞介素(IL)水平变化。结果治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数评分较治疗前升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组[(7. 5±0. 9)分比(10. 3±1. 9)分、(52±8)分比(47±7)分],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,2组S-100β、NSE、IL-1、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论依达拉奉能有效增强丁苯酞注射液对急性脑梗死的临床效果,且此过程可能与调控患者血清中S-100β、NSE及IL水平有关。