亚低温与脑保护的临床应用(附20例报告)

为探讨亚低温(33～35℃)对重型颅脑伤、脑缺血缺氧患者在临床治疗中的脑保护作用，对20例该两类GCS<8分的病人，用体表降温、万可松静注、呼吸机控制呼吸，百服宁、氯丙嗪等方法，使患者脑温维持在32～34℃、持续24～72小时，并用甘露醇滴注、脑脊液外引流等辅助治疗。期间采用多参数监护仪持续监测生命体征、颅内压、脑灌注压、脑电图等；测定血氧饱和度、血气分析、电介质等内环境指标。按GOS评分等评估预后及疗效．一周清醒率为60％。显示亚骶温脑保护的临床应用对重型颅脑伤，脑缺血缺氧有疗效确切、无任何严重并发症、操作简便、易于推广等优点。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像诊断

目的探讨颅内胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的影像学表现,评价CT和MR I对该类肿瘤的诊断价值。方法经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤8例,回顾分析其CT(5例,另3例未行CT检查)及MR表现,并与手术、病理相对照。结果本组8例11个病灶,其中2例为多发病灶。颞叶6个病灶(6/11),顶叶、额叶、脑干及小脑各1个病灶,同时累及额颞叶者1例。所有病灶均位于皮层或部分病灶同时累及皮层下白质。5例CT平扫中,3例呈较均匀低密度;1例在低密度病灶中尚可见等密度小结节灶;1例可见边缘小斑块状钙化。8例MR平扫,T1W I,病灶均呈低信号,部分可见多个小囊状更低信号区。病灶外形欠规则呈多结节融合的脑回状或局部脑回不同程度扩大呈皂泡样隆起。T2W I除钙化斑呈低信号外,余均呈均匀高信号。1例可见病灶局部颅骨内板受压呈轻微弧形改变。2例行液体抑制反转恢复序列(FLAIR),所有病灶均呈略高信号;2例行质子密度加权成像(PDW),病灶呈均匀略高信号;1例尚行扩散加权成像(DW I),病灶显示等信号。增强检查,除1个病灶轻微强化外,余病灶均未见增强表现。3个病灶边界欠清晰,余病灶均可见清晰边界。2个病灶显示轻微瘤周水肿,余病灶均未见瘤周水肿表现。结论胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的影像学表现具有一定的特征性,仔细分析并结合病史可大大提高该类肿瘤的诊断正确率。