瘢痕子宫再次妊娠时血栓弹力图及RDW-CV、NLR、MLR、SII等指标变化情况

目的 本研究旨在分析瘢痕子宫再次妊娠时血栓弹力图(thromboelasmography,TEG)及红细胞分布宽度变异系数(red blood cell distribution width coefficient of variation,RDW-CV)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte lymphocyte ratio,MLR)以及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)等指标的变化情况,探讨凝血相关指标及炎症相关指标对瘢痕子宫再次妊娠风险预测价值。方法 回顾2021年3月1日至2024年3月1日在延安市人民医院产科住院的孕妇临床资料168例。比较瘢痕子宫不同妊娠阶段TEG及RDW-CV、NLR、MLR、SII等炎症指标的变化;比较瘢痕子宫孕妇与健康孕妇TEG及RDW-CV、NLR、MLR、SII等炎症指标的变化情况。结果 瘢痕子宫孕妇中,与中孕组相比,晚孕组孕妇TEG中的R值增加,Angle角、MA值减少(均P<0.05);NLR、MLR增高(P<0.05)。瘢痕子宫孕妇与健康孕妇相比,瘢痕子宫TEG中的R值、K值、Angle角、MA值的差异无统计学意义(均P>0.05);NLR、MLR差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠对TEG及部分炎症指标有影响,随着孕周数增加TEG指标与炎症指标有所变化;TEG及炎症指标联合检测可对瘢痕子宫再次妊娠风险作出预测。

延安市人民医院阴沟肠杆菌临床分布特点及药敏分析

目的了解我院阴沟肠杆菌临床分布特点及药敏情况,以指导临床合理用药。方法在科室老师指导下,对临床所送的合格标本按照《全国检验技术操作规程》的要求接种、分离、培养,采用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感检测,微量生化反应及K-B法辅助检测。结果从327株革兰阴性菌株中分离出阴沟肠杆菌42株(12.84%);神经外科12株(28.57%),骨外科10株(23.81%);痰液22株(52.38%),分泌物14株(33.33%)。药敏结果显示,42株阴沟肠杆菌对亚胺培南全部敏感,加替沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素的耐药率分别为21.43%、26.19%、26.19%、28.57%,复方新诺明和环丙沙星的耐药率在40%左右,其余抗生素耐药率都在50%以上。以头孢他啶/克拉维酸为ESBLs检测纸片,阳性率为76.19%。结论阴沟肠杆菌主要分布于神经外科和骨外科,容易引起患者呼吸道和伤口感染;产酶率高,具有高耐药和多重耐药特点,应引起临床注意,合理选择抗生素。

我室三台血细胞分析仪自动进样模式日常检测结果比对分析

目的比对分析我室3台血细胞分析仪自动进样模式检测5个重要检验指标结果的准确性及一致性。方法以我室参加省临检、卫生部室间质评仪器XE-2100为参比仪器,以自动进样模式为标准,收集标本后分别在3台仪器上进行自动进样模式检测,分析每台仪器白细胞WBC、红细胞RBC、血红蛋白HGB、血小板PLT、红细胞压积HCT五个项目检测数据,评价3台仪器自动进样模式检测下主要指标的可比性。结果 XE-2100分别与XE4000i、5-diff AL两台仪器WBC、RBC、HGB、PLT、HCT5个指标均值计算偏差,除HCT外,其余结果均在允许误差范围内,且相关性均较好。结论 3台仪器自动进样模式结果均可靠,具有可比性,均可用于临床。

血清miR-122水平对慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值

【目的】探讨血清miR-122水平对慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化程度的诊断价值。【方法】于本院感染科就诊并行肝穿刺活检的CHC患者120例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-122表达水平。采用受试者工作曲线(ROC)评估miR-122诊断CHC患者肝纤维化程度的价值。【结果】120例患者中,男62例,女58例,平均年龄(46.91±17.26)岁,丙氨酸转氨酶(ALT)水平为(72.85±21.34)U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(76.31±18.43)U/L,miR-122表达水平为1.63±0.57,AST和血小板(PLT)比率指数(APRI)评分为(1.42±0.52)分。肝穿刺活检发现肝纤维化程度1/2/3/4级分别有37/41/28/14例,依据肝纤维化程度将患者分为:S1-2组和S3-4组两组。S3-4组AST、ALT、miR-122水平及炎症活动度显著高于S1-2组(P<0.05),而两组患者年龄、性别、APRI评分相比较差异无显著性(P>0.05)。miR-122预测CHC患者发生S3-4纤维化严重程度的最佳临界点为1.76。此时,miR-122预测灵敏度为78.91%,特异度为98.83%;ROC曲线下面积(AUC)为0.940。【结论】血清miR-122表达水平对CHC患者肝纤维化严重程度具有一定的诊断价值。

血清HA、LN、PCⅢ检测在慢性粒细胞白血病患者骨髓纤维化诊断中的价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)检测在慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓纤维化(MF)诊断中的价值。方法回顾性分析82例CML患者的临床资料,将其设为疾病组,其中68例伴有MF者设为A组,14例无MF者设为B组。A组中18例处于纤维化前期,设为A1组;50例处于纤维化期,设为A2组。另回顾性分析同期在我院体检的80例健康人员的临床资料,将其设置为健康组。比较不同组间的血清HA、LN、PCⅢ水平。结果疾病组血清HA、LN、PCⅢ水平均明显高于健康组(P<0.05);A组血清HA、LN、PCⅢ水平均明显高于B组(P<0.05);A2组血清HA、LN、PCⅢ水平均明显高于A1组(P<0.05)。结论血清HA、LN、PCⅢ检测在CML患者MF诊断中具有一定价值,且其水平与MF分期有关。

miR-200b-3p靶向VEGFA并调节PI3K/AKT信号通路抑制肝癌MHCC-97H细胞的迁移、侵袭和上皮间质转化

目的研究miR-200h-3p靶向VEG FA对肝癌MHCC-97H细胞的迁移、侵袭和上皮间质转化的作用及机制、方法KT-qPCR检测正常肝细胞和肝癌细胞miR-200b-3p与VEGFA mRNA的表达,双荧光素酶报告检测靶向关系,Transwell法检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,蛋内印迹法检测VEG-FA、E-carderin、N-carderin、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT蛋白相对表达水平,裸鼠后肢腹侧皮下注射MHCC-97H细胞悬液构建移植瘤,每5天检测移植瘤体积,第30天颈椎脱位法处死裸鼠,完整取出皮下肿瘤,电子天平称重,免疫组化检测E-cadherin表达情况,蛋白质印迹分析检测VEGFA、P-PI3K、H3K、P-AKT、AKT蛋A表达水平结果miR-200b-3p在肝癌细胞中低表达,而VEGFA高表达,miR-200b-3p直接靶向负调控VEGFA;miR-200b-3p高表达明显减少每视野中肝癌细胞侵袭数目,降低肝癌细胞迁移能力,上调E-cadherin表达,下调N-cadherin、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达(P<0.01);共转染VEGFA高表达质粒或加入PI3K/AKT激活剂都可逆转上述现象结论miR-200b-3p靶向VEGFA并调节PI3K/AKT信号通路抑制肝癌MHCC-97H细胞的迁移、侵袭和上皮间质转化。