米非司酮配伍米索前列醇终止畸形子宫早孕的临床研究

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止畸形子宫早孕的临床效果及安全性。方法:将确诊为畸形子宫早孕要求终止妊娠者分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇)47例,对照组(人工流产术终止妊娠)31例,髓访观察流产效果及并发症发生情况。结果:观察组完全流产率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),严重并发症的发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇应为终止畸形子宫早孕的首选方法。

乙肝病毒转录体检测在母婴传播中的应用

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)转录体的检测在母婴传播中的意义。方法自母亲及其婴儿血清中提取核酸,经PCR及RT-PCR分别扩增HBVDNA和RNA,琼脂糖凝胶电泳显示产物,South-ern-blotting验证反应的特异性,取代表性产物克隆、测序。结果HBeAg(+)母亲的XDNA的表达(75.0%)和fRNA的表达(65.0%)显著高于HBeAg(-)的母亲(分别为37.5%和20.8%,P<0.05和P<0.005);所有表达fRNA的母亲也同时表达trRNA,在20例XDNA(-)、fRNA(-)的母亲中,仍有10例可检测到trRNA。新生儿XDNA的表达(4.6%)和fRNA的表达(6.8%)较其母亲显著降低;占优势表达的是trRNA(52.3%),且与其母亲trRNA的表达状态密切相关。母亲为trRNA(+)的新生儿trRNA的表达显著高于母亲为trRNA(-)者。15例HBsAb(+)的新生儿均未检出XDNA和fRNA,但11例仍可检测到trRNA。结论与HBVDNA及其表达产物相比,trRNA在HBV母婴垂直传播过程中有可能是一个出现更早期的可检测指标,它有助于更精确的确定新生儿HBV感染的状态。

腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值

目的 探讨腹腔镜在不孕症诊断中的价值。方法 应用美国史塞克腹腔镜及其相应配套器械 ,对 12 0例 (原发 38例 ,继发 82例 )不孕症病人进行检查 ,明确病因并进行相应的治疗。结果 原发不孕的病因为慢性盆腔炎 14例 ,输卵管梗阻 3例 ,子宫内膜异位症 4例 ,多囊卵巢 15例 ,子宫畸形症 2例 ;继发不孕的病因为慢性盆腔炎 38例 ,输卵管梗阻 18例 ,子宫内膜异位症 18例 ,多囊卵巢 7例。慢性盆腔炎在不孕病人中占首位 ,多囊卵巢及子宫内膜异位症次之 ,而输卵管梗阻及内膜异位在继发不孕中表现突出。结论 腹腔镜检查不孕症病因明确 ,部分病人并能同时得到治疗 ,痛苦小 。

宫颈气囊扩张助产失败原因分析

宫颈气囊扩张后催产引产,是临床上近年来用于终止妊娠过程中,加速产程进展,缩短产程的有效措施。本院使用此法引产,收到了良好的效果。但也有少数败者;本文分析了546例官颈气囊扩张者,成功率为91.4％,其中有47例引产失败而行剖官产手术,失败率为8.6％。原因有头盆不称、活跃期阻滞、脐带先露、胎盘低置产前出血、胎儿官内窘迫。除最后一种因素外,其余前几种失败原因均与宫颈气夹扩张前的适应症选择有相应关系。提示:宫颈扩张助产,固然是加速产程进展的有效方法,但有一定的范围要求和适应症。且不可盲从,在术前对每位孕妇都应详细查体,结合B超等辅助检查充分估计胎儿的体重;胎方位;胎先露的高低;官颈 Bishop氏评分等各种因素,综合分析,才能做到恰到好处有的放矢,发挥宫颈气囊助产的优越性。