外国新闻社驻中国记者团参观西藏登山学校

中国外交部新闻司、西藏自治区外事办公室组织的外国新闻社驻中国记者团8月赴藏进行采访活动。

西藏登山学校举行秋季军事训练

西藏登山学校2004年秋季军训从9月13日开始，9月27日结束。

蒙医尼如哈疗法治疗慢性结肠炎规范化操作初探

蒙医历代医家应用尼如哈疗法治疗慢性结肠炎(UC)方面积累了丰富的经验,但迄今治疗尚未规范化。笔者在查阅大量文献和总结临床经验的基础上,对规范UC的尼如哈治疗进行了初步探讨,仅供同道参考。

蒙医尼如哈优化剂防治小鼠溃疡性结肠炎相关癌的实验研究

目的:通过观察蒙医尼如哈优化剂对AOM/DSS诱导的结肠炎相关性结肠癌小鼠的一般情况、结肠组织及COX-2、NF-κB、NO、CO、H2S的影响,探讨其部分作用机制。方法:将Balb/c小鼠随机分组,予以相应处理。第20w末处死小鼠,观察小鼠结肠组织形态学改变及异常隐窝;检测血清及结肠组织中COX-2、NF-κB、NO、CO、H2S含量。结果:1.与空白组比较,模型组COX-2、NF-κB、NO、CO、H2S含量显著增高(P<0.05);2.各治疗组中,只有中剂量优化剂对CO起到下调作用(P<0.05);各治疗组对H2S均有下调作用,高剂量优化剂组显著(P<0.05);各治疗组对NO均有下调作用。3.模型组小鼠结肠以散在、多发性息肉状隆起性病变及低级别上皮内瘤变和/或高级别上皮内瘤变为主;低、中剂量组均以伴有单发或少数息肉状隆起性病变为主,偶伴溃疡形成,镜下以增生性息肉改变为主,偶见异常隐窝;高剂量组、柳氮磺吡啶组均以结肠黏膜充血、水肿为主,镜下改变均以黏膜上皮脱落、腺体增生为主,未见溃疡及明显的异常隐窝和上皮内瘤变。与模型组比较有极显著差异(P<0.01)。结论:蒙医尼如哈优化剂对AOM/DSS诱导的结肠炎相关性结肠癌小鼠肠黏膜具有保护作用。下调COX-2、NF-κB、NO、CO、H2S含量,可能是其部分作用机制。

内分泌教学创新的初步探讨

世界和社会的变化要求着我们在各自领域不断地探索、不断地创新,在医学领域,对临床教研室和每一位教员的要求也不断变化与提高,简单重复既往的教育模式和授课方法,已不能完全满足对于现代临床医学生的要求,只有通过不断创新与提高,才能够培养高质量、高素质的医学生,让每一个教师和学生都能够在探索知识、分享知识中不断提高自己。

金洪元从肝郁脾困论治代谢综合经验探析

代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和,是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。国家名老中医金洪元教授经过长期临床实践,积累了治疗本病丰富的临证经验。金洪元教授认为此病病机改变以肝郁脾困为根本,以痰瘀、湿热、浊毒为标实;治疗上采用疏肝达郁、运脾和胃、利湿化瘀三管齐下,标本兼顾。

糖肾灌肠方对糖尿病肾病小鼠肾脏病理结构的影响

目的观察糖肾灌肠方对糖尿病肾病小鼠肾脏病理结构的影响。方法90只昆明小鼠随机选取10只为空白组,余下小鼠经STZ诱导建立糖尿病模型,造模成功后随机选取16只为预防组,开始治疗,余下小鼠继续高糖高脂饲料喂养诱导为糖尿病肾病模型,造模成功后的小鼠随机分为模型组、糖肾灌肠方组、替米沙坦组、替米沙坦组+糖肾灌肠方组;正常组、模型组予生理盐水灌胃,预防组予糖肾灌肠方灌肠,糖肾灌肠方组予糖肾灌肠方灌肠,替米沙坦组予替米沙坦溶液灌胃,替米沙坦组+糖肾灌肠方组予糖肾灌肠方灌肠联合替米沙坦溶液灌胃,以上各组治疗4周后检测血肌酐水平,计算肾肥大指数,电镜观察肾脏组织超微结构。结果与正常组相比,模型组血肌酐及肾肥大指数均升高(P<0.05或P<0.01),糖肾灌肠方组及替米沙坦组血肌酐水平较模型组降低(P<0.05或P<0.01),各用药组肾肥大指数降低(P<0.05);模型组小鼠肾脏病理以系膜细胞及基质增生、基底膜增厚、足突细胞融合、内皮细胞肿胀为主,各给药组病理结构较模型组均有所改善,糖肾灌肠方组及替+糖组改善较为显著。结论糖肾灌肠方能够通过改善糖尿病肾病小鼠肾脏病理结构降低血肌酐及肾肥大指数。

金洪元从病症结合辨治肾小球肾炎经验探析

国家级名老中医金洪元教授在多年临床工作中对肾小球肾炎的中医辨治和临证思维积累了丰富经验。金老主张从病症结合来辨治肾小球肾炎,以水肿、蛋白尿为病症的核心,治疗以此两点做为切入,验之临床,获效颇丰,兹撰文以飨同道。

中医外治法治疗糖尿病肾病近况

糖尿病肾病是糖尿病最常见的严重并发症之一。中医采用辨证论治指导下的内治法,以及针刺、穴位帖敷、灌肠等外治法,在改善糖尿病肾病患者的肾功能、临床症状和延缓糖尿病肾病的进展等方面取得了较为肯定的疗效。本文对近五年来中医外治法治疗糖尿病肾病的近况综述发现,中医外治法治疗糖尿病肾病有一定的特色和优势,发挥着越来越明显的作用,但也存在缺乏统一的诊疗、评价标准等不足。

糖肾灌肠方对糖尿病肾病的预防作用

目的探讨糖肾灌肠方对糖尿病肾病的预防作用。方法42只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、干预组,高糖高脂喂养4周后腹腔注射STZ建立糖尿病模型,干预组给予糖肾灌肠方灌肠,并继续喂养高糖高脂饲料共6周。给药结束后,检测各组小鼠肾脏指数、尿白蛋白、血肌酐,ELISA检测血清TNF-α水平,光镜、电镜观察小鼠肾脏组织病理改变。结果干预组小鼠尿白蛋白、血肌酐、肾脏指数及血清TNF-α水平较模型组降低(P<0.01),干预组肾脏组织病理结构改善。结论糖肾灌肠方可通过降低血清炎症因子TNF-α表达来预防糖尿病肾病。

糖肾灌肠方经肠道干预糖尿病肾病小鼠模型的肠道菌群研究

目的观察中药经肠道干预糖尿病肾病(DKD)小鼠肠道菌群的多样性。方法将72只小鼠建立DKD动物模型后随机分成模型组、糖肾灌肠方组、替米沙坦组、替米沙坦+糖肾灌肠方组和预防组,每组15只,另取12只小鼠做正常组,各组小鼠给予相应的28天治疗后收集新鲜粪便,用Illumina-MiSeq高通量测序技术分析微生物群落结构和组成的变化。结果通过Alpha多样性中Simpson指数整体结果显示,正常组、模型组、糖肾灌肠方组和替米沙坦组之间差异无统计学意义(P>0.05);替米沙坦+糖肾灌肠方组和预防组与其他各组之间有差异有统计学意义(P<0.05)。从门水平上,相对丰度大于5%的门包括:Firmicutes(厚壁菌门,43.9%),Bacteroidetes(拟杆菌门,41.0%),Proteobacteria(变形菌门,6.0%)。这三个菌门总共占到总体菌落的90.9%。其中占比最多的是厚壁菌门,其次是拟杆菌门和变形菌门。从属水平上,Lactobacillus(乳酸菌属,27.0%),Clostridiales(梭菌目属,7.1%),Akkermansia(阿克曼菌属,5.3%),Prevotella(普氏菌属,4.1%),Allobaculum(3.2%),Bacteroides(拟杆菌属,3.1%)占总体的72%。通过QIIME软件,结果显示经药物干预后,乳酸菌属、梭菌目属、普氏菌属、双歧杆菌属明显上升。结论糖肾灌肠方可能通过增加DKD小鼠肠道菌群多样性,影响了肠道菌群的结构,从而对DKD小鼠模型的肾脏起保护作用。

金洪元教授肾系疾病证治用药规律研究

目的探讨金洪元教授治疗肾系疾病临床用药规律,为学习和继承金洪元教授诊治肾病提供一些思路。方法利用现代信息技术,通过对金洪元教授有关肾系疾病的论述及诊疗文献整理,结合临床收集病例,创建数据仓库,分析处方中各种药物的使用频次,挖掘金洪元教授诊治肾系疾病用药的规律。结果利用频次统计分析,对筛选出129例患者的处方进行分析,发现在治疗肾系疾病中中医辨证分型以脾肾两虚最多(75次),其次为湿热下注(43次)、血瘀湿阻(33次);用药范围结果表明,最多为补虚药(394次),其次为清热药(307次)、止血药(304次)、利水渗湿药(264次);药物按功效归类,使用最多的是凉血(587次),其次为清热(534次)、解毒(484次)、补肾(346次)等。结论金洪元教授在肾系病的治疗中以滋肾解毒,益气健脾为法则,将中医客观辨证与西医微观辨病有机结合,临床应用疗效显著。

浅谈教员如何提高内分泌教学知识引导能力

医学是一门实践性科学。内分泌教学顺应医学教学改革思路,转变教育思想、更新教育观念,与时俱进,不断完善,以培养高素质的医学生。教员的知识引导能力(即教学吸引力)的大小,在整个教学过程中起到了举足轻重的作用,本文就课前、课中、课后三个方面如何提高教员的教学吸引力做初步探讨。

糖肾灌肠方通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路调节糖尿病肾病炎症反应的机制研究

目的:糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是由高血糖引起的慢性肾脏疾病,炎症反应在DKD中起着关键作用,糖肾灌肠方治疗DKD疗效显著,但作用机制尚不清楚。本研究采用体内实验、临床试验、网络药理学及分子对接等方法对糖肾灌肠方治疗DKD的作用机制进行研究。方法:选取60只C57小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、卡格列净0.013 g/kg组、糖肾灌肠方52 g/kg组。高糖高脂饲养并腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导形成DKD模型。造模成功小鼠给予糖肾灌肠方组灌肠,阳性对照组灌胃给予药物,连续28 d。HE染色观察DKD小鼠肾组织病理形态学改变;通过RT-qPCR、Western blot法检测小鼠肾组织Pi3k、Akt、Nfkb、Tnfa、Il6的mRNA及蛋白表达。将40例符合纳入标准的DKD患者随机分为基础治疗对照组和观察组,各20例,另纳入健康体检者20例为正常对照组。基础治疗对照组应用西医基础治疗,观察组在其基础上联合糖肾灌肠方治疗,两组患者连续用药2 w后,比较两组患者尿微量白蛋白(mALB)、尿蛋白/肌酐(UACR)、巨噬细胞M1水平、TNF-α、IL-6含量;以糖肾灌肠方中药物的名称及“糖尿病肾病”为关键词,搜索相关数据库进行网络药理学及分子对接分析。结果:动物实验显示,与正常对照组比较,HE染色显示肾组织病理损伤明显加重,肾组织中Pi3k、Akt、Nfkb、Tnfa、Il6 mRNA及蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型对照组相比,糖肾灌肠方52 g/kg组小鼠HE染色显示肾组织病理损伤得到改善,肾组织中Pi3k、Akt、Nfkb、Tnfa、Il6 mRNA及蛋白表达显著下调(P<0.01)。临床研究显示,经治疗,观察组相较于基础治疗组mALB、UACR含量、巨噬细胞M1水平、TNF-α、IL-6含量下降更为明显(P<0.01)。通过网络药理学研究,糖肾灌肠方筛选出活性成分118个,主要包括芦荟大黄素、水黄皮素等,发现核心靶点TNF-α、IL-6等,GO富集在BP中主要包括炎症反应等;MF主要包括蛋白结构域特异性结合等;CC主要包括细胞外空间等;KEGG富集发现PI3K/AKT等信号通路能在糖肾灌肠方治疗DKD中起关键作用。结论:糖肾灌肠方可能通过调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路的表达及TNF-α、IL-6等炎症因子的释放,干预DKD炎症反应发挥治疗作用。

香港大学登山队成功登顶启孜峰

由西藏自治区登山协会批准，西藏圣山公司接待的香港大学学生、教师、职员共24人组成的登山队，2004年7月24日抵达拉萨，并前往西藏当雄县境内攀登启孜峰。