超声对提高胆管疾病诊断率的研究——注射Ceosunin及纵、横旋转扫查法的意义

对肝外胆管扩张(7—15mm)42例施行了Ceosunin注射后(利胆法)超声观察。被证实胆管有梗阻性病变18例中,72％(13例)胆管增宽,16％(3例)无明显变化,12％(2例)缩小;胆管径均值从9.8mm增宽达11.7mm。非梗阻组24例中92％(22例)胆管径缩小,8％(2例)无明显变化,无1例增宽;胆管径均值从9.6mm缩小至6.3mm。梗阻组中9例壶腹周围癌(其中6例肿瘤径≤2cm)经利胆法后胆管径均增宽,采用胆管纵旋转扫查法及横旋转扫查法,使8例肿瘤得以显示。利胆法及旋转扫查法的应用使胆管下段病变显示率从41％提高到88％。对胆管扩张病例施行利胆法,以管径没有缩小为疑诊胆管梗阻的标准,其Sensitivity为89％,Specificity为92％;Accuracy为90％。本方法对判断胆管轻度扩张的病理意义有较高临床价值。为壶腹周围肿瘤的早期诊断提供了无创伤的手段。

CT和磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的应用

目的 探讨ＣＴ和磁共振成像（ＭＲＩ） 在原发性卵巢癌分期中的价值和限度。方法 收集４２ 例原发性卵巢癌患者的临床资料，对照手术和病理，获得ＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ加ＭＲＩ各自的准确性、敏感性、特异性（ 简称三特性） 及术前分期。结果 ＣＴ和ＭＲＩ对评价子宫受侵和子宫直肠窝病变均较满意（ 三特性均≥８０ ％ ） 。ＣＴ在判断单侧或双侧卵巢肿瘤和腹膜种植性病变方面优于ＭＲＩ，主要是敏感性较高；ＭＲＩ则在显示包膜受侵或破裂、侵犯除肠管以外的盆腔脏器、子宫直肠窝病变以及淋巴结转移方面优于ＣＴ，三特性多数较高。ＣＴ、ＭＲＩ及ＣＴ加ＭＲＩ的分期准确性分别为７３ ．７ ％ 、６８．４％ 及７０．６ ％ （ Ｐ＞０ ．０５） 。对于多数部位病变的诊断，两者均显示特异性较高而敏感性偏低。