云南省德宏州美沙酮维持治疗者HIV新发感染率研究

目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗（MMT）就诊者中HIV新发感染率及其危险因素。方法将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况，计算HIV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果共有3154名对象符合队列纳入标准，截至2011年6月，共有1023人（32．4％）入组MMT后从未接受过HIV随访检测，属于“失访”；另有2131人（67．6％）接受过至少一次HIV随访检测，累计随访观察4615．86人年，期间22人发生HIV抗体阳转，HIV新发感染率为0．48／100人年。无业、无婚史、自认人组前有注射毒品史者以及人组时HCV检测阳性者的HIV新发感染率较高，随访期间尿检结果均为阴性者中无一例HIV新发感染。运用Cox比例风险模型多因素分析显示，在控制混杂因素的影响后，入组前无注射毒品史者的HIV感染风险显著低于入组前有注射毒品史者（HR=0．29，95％CI：0．11-0．76）。结论德宏州MMT在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效，需重点关注入组MMT前有静脉注射毒品行为以及治疗期间偷吸海洛因的MMT就诊者中HIV新发感染，加强随访和HIV检测力度。