丙泊酚与依托咪酯对无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与用药安全性比较

目的:比较丙泊酚与依托咪酯对无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态及药物安全性。方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院行无痛人流的患者90例,其中45例患者采用丙泊酚进行麻醉归为对照组,另45例患者采用依托咪酯脂肪乳注射液进行麻醉归为观察组,观察比较两组患者心理状态变化及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组的麻醉有效率分别为80.0%、82.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者苏醒后正性情绪评分较麻醉前无明显变化,负性情绪评分较麻醉前明显降低;对照组患者苏醒后正性、负性情绪评分与麻醉前相比变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组梦幻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与依托咪酯应用于无痛人流患者麻醉均能实现良好的麻醉效果,依托咪酯的安全性较丙泊酚更高,而丙泊酚麻醉苏醒后的心理状态更好。

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者术后认知的影响

目的探析硬膜外麻醉与全身麻醉两种不同的麻醉方式对老年患者术后认知造成的影响。方法此次58例研究对象为方便选取自2016年10月—2017年10月间在该院进行手术治疗的患者,对所选对象进行随机分组,两组患者分别应用不同的麻醉方式,对比硬麻组患者与全麻组患者的术中出血量、手术时间,分别于手术进行前、麻醉后6、12 h以及24 h以及72 h评定患者的认知功能。对比两组患者麻醉前、术前、手术进行过程中以及术后心率HR、BP。结果硬麻组术中出血量为(164.5±36.8)mL,手术时间为(114.3±19.7)min,全麻组分别为(169.7±39.9)mL、(118.9±17.4)min,两组患者术中出血量差异无统计学意义(t=0.984 3,P=0.072 4),两组手术时间差异无统计学意义(t=0.988 2,P=0.063 7)。麻醉后24 h硬麻组MMSE评分为(29.6±0.5)分,全麻组评分为(26.9±0.4)分,全麻组患者MMSE评分麻醉前与麻醉后6 h对比差异有统计学意义(t=9.391 8,P=0.035 2)、麻醉前与麻醉后12小时差异有统计学意义(t=11.062 3,P=0.026 7)、麻醉前与麻醉后24 h对比差异有统计学意义(t=7.073 8,P=0.018 6),硬麻组患者MMSE评分麻醉前与麻醉后6 h对比差异有统计学意义(t=12.631 3,P=0.025 8)、麻醉前与麻醉后12 h差异有统计学意义(t=10.029 3,P=0.015 4)、麻醉前与麻醉后24 h对比差异有统计学意义(t=8.032 3,P=0.024 9)。两组麻醉后24 h差异有统计学意义(t=7.0908,P=0.0237)。结论两种不同的麻醉方式均会使患者产生一定程度的术后认知功能障碍,采取硬膜外麻醉的患者术后24 h认知功能受影响程度明显低于进行全身麻醉的患者。

喉罩在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

目的:探讨喉罩在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用效果。方法:我科将喉罩通气,七氟醚吸入全身麻醉应用于输尿管气压弹道碎石术。结果:所有患者均顺利插入喉罩,3例肥胖患者拔除喉罩后出现舌后坠,给托起下颌面罩吸氧后好转,其余无不良反应发生。结论:利用吸入七氟醚麻醉放置喉罩保障通气用于输尿管镜气压弹道碎石术的麻醉,不但减轻了患者的痛苦,也保证了患者的安全,所以此方法在此类手术中的应用是安全有效的。

腰硬联合麻醉在妊高症剖腹产中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在妊高征剖腹产中的应用效果。方法选取72例2014年10月—2017年10月在该院行剖腹产手术的妊高症产妇,将其分为观察组和对照组,各36例。给对照组产妇给予硬膜外麻醉,给观察组产妇给予腰硬联合麻醉。观察并比较两组产妇临床指标的变化情况。结果给两组产妇给予不同的麻醉方式后,观察组产妇的肌肉松弛率(100.00%)明显优于对照组产妇的肌肉松弛率(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的镇痛有效率(97.22%)明显优于对照组产妇的镇痛有效率(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在手术中各项不良反应的发生率(2.78%)与对照组产妇在手术中各项不良反应的发生率(5.56%),结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论给妊高症剖腹产产妇给予腰硬联合麻醉,不但能够提高产妇的肌肉松弛率和镇痛有效率,麻醉的起效还快,麻醉效果更为显著,此种麻醉方法还有较高的安全性,值得在临床上推广应用。

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术是近十年来发展起来的外科技术,具有创伤小,恢复快,疤痕小的特点,深受患者的欢迎,是外科发展的总趋势和追求目标,在妇科应用也越来越广泛。因妇科的手术为下腹部手术,故我院一直多采用连续硬膜外麻醉,但术中经常出现二氧化碳气腹引起的不适感而导致患者体动而影响手术,我们便采用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用,现报道如下。

硬膜外麻醉改进法在剖宫产术中的应用

目的通过两种硬膜外麻醉方法在剖宫产手术中应用的观察,了解改进法的可行性。方法选择40例接受剖宫产的产妇,分两组分别行硬膜外麻醉的传统法和改进法,观察麻醉效果和并发症。结果传统法A组12例效果满意,4例血压下降,20例对尿管刺激表现出不适感。改进法B组19例效果满意,5例血压下降,无1例对尿管刺激表现出不适感。结论剖宫产手术中的硬膜外麻醉改进法是一种简单易行、疗效可靠的方法。

地佐辛复合不同剂量芬太尼全麻诱导对全麻苏醒期气管耐受良好性的临床观察

目的探讨地佐辛复合不同剂量芬太尼全麻诱导对全麻苏醒期气管耐受良好性的不同效果。方法将患者分为对照组与观察一组和观察二组,观察组分别使用同等剂量的地佐辛以及不同剂量的芬太尼进行诱导,对照组单独使用芬太尼进行诱导,比较三组麻醉前、拔管时以及拔管后5min和10min患者的生命体征情况,以及疼痛评分、意识警觉程度评分情况和清醒时间,同时比较不良反应发生情况。结果观察组较之对照组在MAP、RR、HR以及SPO2几项生命体征指标上更为稳定,另外,观察二组较之观察一组在RR上相对更弱;观察组术后患者疼痛感更轻,意识警觉程度更高,清醒时间更快,且副反应发生率更低;观察二组不良反应发生率相对更高。结论地佐辛复合小剂量(3μg/kg)芬太尼全麻诱导对全麻苏醒期气管耐受良好性更具明显效果,更值得临床推广。

盐酸戊乙奎醚及阿托品成人静脉用药的临床观察

目的观察长托宁(Penehyclidine Hydrochloride,盐酸戊乙奎醚)、阿托品用于成人全身静脉用药对心率的影响及抑制腺体分泌的程度。方法选择成人全麻患者34例ASA1-2级,随机分为长托宁组和阿托品组,观察其静脉用药对心率的影响及抑制腺体分泌的程度,记录用药后口干的情况。采用客观VAS评分。结果在有效的给药剂量下,长托宁静脉用于给药后血压、,心率基本稳定,术中术后有效阻滞腺体分泌,临床达到预期的效果。阿托品对心率影响作用的时间比长托宁短。结论长托宁可成人静脉用药,在维持心血管的稳定方面有较好的效果,达到预期的临床目的。

胸段硬膜外阻滞麻醉改善手术后心肌缺血的临床研究

目的研究分析胸段硬膜外阻滞麻醉对改善手术后心肌缺血的临床效果。方法选取2010年6月-2012年6月收治的行择期开胸手术的120例患者,分为观察组(60例)和对照组(60例)。分别采用胸段硬膜外阻滞麻醉复合复合全麻麻醉方式和单纯全麻麻醉方式,比较两组患者手术中生命体征基本变化情况,以及术后心肌缺血整体改善情况。结果在DBP、SBP、HR几项指标上,麻醉后,观察组几项指标在插管前均出现下降,但在手术开始后逐步恢复,至拔管后各指标水平与麻醉前差异性不明显(P>0.05);对照组麻醉后在几项指标上持续出现降低,拔管后几项指标的检测值较麻醉前均具有比较明显的差异(P<0.05);观察组麻醉后RPP值维持在12000水平之上,对照组一直在12000之下。术后心电图的改善情况上,观察组的S-T波与T波改善效果更为明显;另外,观察组术后心肌缺血改善总有效率为85.2%,对照组为65.0%。观察组整体改善效果更佳(P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合全麻方法在改善手术后心肌缺血中效果比较明显,值得临床推广应用。

控制性降压在鼻腔内窥镜手术中的应用

目的观察探究控制性降压在鼻腔内窥镜手术中的效果如何。方法将100例鼻窦炎患者随机分成四组,每组25例,分别是对照组、实验组1实验组2和实验组3。其中,对照组采用无降压处理的方式,而实验组1采用滴注硝普钠降压的方式;实验组2采用滴注压宁定降压的方式;实验组3采用滴注硝普钠联合艾司洛尔降压的方式手术。结果除了实验组1以内硝普钠的副作用而心率加快意外,其它的数据均照对照组有所下降。结论以上三种方式对于鼻腔内窥镜手术都有所帮助,每一种方法都有自己的特点,但效果最好的还是实验组3的方式—硝普钠联合艾司洛尔,其是在鼻腔内窥镜手术中降压的好方法,值得在临床实践中推广。

纳美芬在小儿麻醉中的应用效果

目的观察纳美芬在临床小儿麻醉中的应用效果。方法选取2017年11月-2018年11月文山壮族苗族自治州人民医院小儿外科手术治疗患儿92例,按照不同麻醉方式将患儿分为观察组和对照组各46例,对照组应用常规麻醉方式联合静脉注射生理盐水进行治疗,而观察组在对照组的基础上静脉注入纳美芬药物进行治疗。治疗后比较2组患者的治疗效果。记录2组睁眼时间、拔管时间、Ramsay评分及疼痛评分。注射生理盐水或纳美芬后的10 min之内对2组患儿的呼吸恢复程度进行密切观察和记录。结果观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的69.57%(χ2=10.897,P<0.05)。观察组睁眼时间及拔管时间短于对照组,Ramsay评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P均<0.05)。经治疗发现,观察组患儿呼吸情况恢复率为93.48%(43/46),远高于对照组的76.09%(35/46)(χ2=5.392,P<0.05)。结论纳美芬在小儿麻醉中的临床应用效果显著,值得进一步推广应用。

硬膜外麻醉联合腰麻对剖宫产术的疗效分析

探究硬膜外麻醉联合腰麻在剖宫手术中的作用。方法:选取我院于2019年8月至2020年5月期间接收的60名产妇,依据随机数字表法,将60名产妇划分为对比组与观测组,每组有30名,对比组产妇使用硬膜外麻醉,观测组使用硬膜外麻醉联合腰麻,比较两组的感觉神经阻滞得分、麻醉起作用时间、麻醉药物使用量以及不良反应发作率。结果:观测组的感觉神经阻滞得分显著高于对比组,麻醉发挥作用时长以及麻醉药物使用量显著低于对比组,P<0.05。观测组不良反应发作率是10.00%,对比组是6.67%,组间比较无统计学作用,P>0.05。结论:硬膜外麻醉联合腰麻可提高剖宫产术的麻醉效果,值得临床推广应用。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用比较

目的:对不同麻醉方式在分娩镇痛中应用的效果进行探讨。方法:选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的116例产妇,随机分为观察组(n=58)与对照组(n=58),观察组给予腰硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,对比两组分娩镇痛效果。结果:在VAS评分方面,与T0时间段对比,两组在T1、T2、T3、T4、T5时间段内VAS评分均较低(P<0.05),T1、T2、T3时间段,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;镇痛起效时间、剖宫产率及缩宫素使用率方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:产妇分娩中,腰硬联合麻醉方式的应用,可显著缓解产妇疼痛,应用效果显著,值得推广。