心房颤动引发多系统栓塞1例

心房颤动是临床中常见的心律失常,发病率逐年增加。严重影响患者生活质量,显著增加死亡、脑卒中、心力衰竭等发生风险。本文报道1例中老年男性心房颤动患者,发生系统性栓塞及左心房血栓,导致心肌梗死、脑栓塞、下肢动脉栓塞3种疾病并存时,联合应用抗血小板与抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件,但会增加出血风险。本病例报道通过患者的初诊、转诊、随访的过程,分析该患者病情演变并对相关文献进行复习,可以提高临床对该类疾病的认识及诊治水平。

SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病合并高心血管风险的疗效与安全性的Meta分析

目的探索钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病合并高心血管风险的有效性及安全性。方法通过系统检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、Embase数据库SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)合并高心血管风险的文献,搜索时间限制从数据库的建立至2023年5月31日。文献由2名研究者对全文进行独立审查并使用RevMan 5.3分析。结果本次共纳入5项研究33021例受试者,其中SGLT2抑制剂17763例,对照组15258例。在心血管事件方面,SGLT2抑制剂在主要心血管不良事件风险(MACE)(RR 0.93,95%CI 0.87~0.10)、心血管死亡风险(RR 0.90,95%CI 0.83~0.97)、心力衰竭住院风险(RR 0.78,95%CI 0.73~0.84)、全因死亡风险(RR 0.90,95%CI 0.84~0.96)方面均低于对照组(P<0.05)。SGLT2抑制剂与对照组相比,急性肾损伤和糖尿病酮症酸中毒方面,差异有统计学意义(均P<0.05);发生骨折、泌尿系感染和截肢等方面无显著性差异(均P>0.05)。结论SCLT2抑制剂对T2DM合并高心血管风险的患者心肾起到很好保护作用,但在一定程度上增加了不良事件的发生。

血清醛固酮对冠心病患者介入术后心血管事件和支架内再狭窄的预测价值分析

目的 :探讨对冠心病患者完成介入术后对其实施血清醛固酮检测后在心血管事件以及支架内再狭窄方面的预测价值。方法:选择我院2016年11月~2018年07月收治的心内科冠心病患者266例患者作为实验对象;依据不同疾病类型完成分组;分别设为SAP组(95例稳定型心绞痛)以及ACS组(171例急性冠脉综合征),在准备对患者进行PCI手术前,对患者基础血清ALD(血清醛固酮)水平进行测定。依据ALD水平不同,分为ALD高组(≥130pg/mL 140例)以及ALD低组(<130pg/mL 126例),最终就心血管事件发生情况以及ISR(支架内再狭窄)发生情况展开对比。结果 :同SAP组患者血清ALD水平对比,ACS组呈现出显著升高(P<0.05);对于ALD低组126例患者,表现出心血管事件患者3例(2.38%),表现出ISR患者6例(4.76%);对于ALD高组140例患者,表现出心血管事件患者33例(23.57%),表现出ISR患者23例(16.43%);同ALD低组心血管事件发生率以及ISR发生率展开对比,ALD高组呈现出显著升高(P<0.05)。结论 :对于冠心病患者完成PCI手术后<12个月,通过对患者实施基础血清ALD水平检测,对于患者心血管事件以及ISR可以进行有效预测,表现出显著的检测价值。

叶酸联合降压药物治疗H型高血压效果分析

目的 :研究分析H型高血压患者采用叶酸联合降压药物治疗的临床效果。方法 :我院于2016年04月~2018年04月选取96例H型高血压患者,作为本次研究的对象,根据抛硬币法随机分组原则,分为参照组和研究组,参照组有48例,给予单一降压药物治疗,研究组有48例,予以叶酸联合降压药物治疗,比较两组不同时间段的血压水平变化以及血浆Hcy水平变化。结果:治疗3、6、9、12个月后,研究组血压水平以及血浆水平,均要优于参照组血压水平以及血浆水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对H型高血压患者采用叶酸联合降压药物治疗,治疗效果优异,值得推广。

防风通圣丸治疗老年便秘伴发高血压的疗效观察

为观察防风通圣丸口服治疗老年便秘伴发高血压的临床疗效,选取本院老年便秘伴发高血压患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例。观察组采用防风通圣丸口服治疗,对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗。比较两组临床疗效、首次排便时间、不良反应发生率等情况。结果显示,观察组治疗总有效率为91.50%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗3周后观察组排便频率积分、排便时间积分均低于对照组(P<0.05);观察组48h内首次排便例数高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,防风通圣丸口服治疗老年便秘伴发高血压疗效显著,可有效改善患者临床症状,缩短首次排便时间,且安全性较高。