复方玄驹胶囊联合西药治疗类风湿性关节炎肾阳虚证临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊联合西药治疗类风湿性关节炎(RA)肾阳虚证的临床疗效。方法:选取120例RA肾阳虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。对照组给予西药(来氟米特片、甲氨蝶呤片)治疗,治疗组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,中医证候、视觉模拟评分法(VAS)、类风湿关节炎疾病活动性(DAS28)评分,血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平。结果:治疗后,治疗组总有效率88.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。2组关节冷痛而肿、关节屈伸不利、晨僵、腰膝酸软、下肢浮肿、夜尿频多评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述6项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组VAS、DAS28评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS、DAS28评分均低于对照组(P<0.05)。2组血清抗-CCP、ESR、RF水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清抗-CCP、ESR、RF水平均低于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合西药治疗RA肾阳虚证的疗效优于单独使用西药治疗,可降低血清抗-CCP、ESR、RF水平,缓解关节炎症,减轻患者的临床症状。

结缔组织病相关间质性肺病患者肌炎自身抗体阳性的临床特征及其与特发性炎性肌病的关系研究

目的 分析结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者肌炎自身抗体阳性的临床特征,评估肌炎自身抗体检测在特发性炎性肌病临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月浙江省丽水市中心医院收治的170例CTD-ILD伴肌炎自身抗体阳性患者,根据CTD类型分为特发性炎性肌病组(A组)52例,除特发性炎性肌病外的其他CTD组(B组)118例。比较两组患者的临床特征、肌炎自身抗体阳性分布情况,采用多元线性回归分析患者临床特症、肌炎自身抗体阳性与特发性炎性肌病的相关性。结果 两组发热、皮肤症状、肌肉症状、雷诺现象、技工手等症状和肌酶谱增高比例差异均有统计学意义(均 <0.05)。抗Ro-52抗体为CTD-ILD患者最常见的肌炎抗体,A组MSA、MAA阳性检出率均高于B组(均 <0.05)。多元线性回归分析结果显示患者皮肤症状、肌肉症状、肌酶谱增高、MSA和MAA阳性均与特发性炎性肌病的发生存在相关性(均 <0.05)。结论 CTD-ILD患者需完善肌炎自身抗体的筛查,MSA/MAA检测可用于CTD-ILD的分类评估。