中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸疗效分析

我院于1996年8月至1997年12月，采用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗自发性气胸24例，与传统的胸腔插管闭式引流26例相比较，现将疗效分析如下：

三种诱聚剂在高血压、糖尿病、脑梗塞患者pAgT检测中的应用

用ADP、肾上腺素及蛇毒为诱聚剂，对15例高血压病、12例糖尿病、14例脑梗塞患者进行pAgT检测．结果显示，高血压病对ADP和蛇毒呈明显的高聚集性反应；糖尿病对三种诱导剂均有明显反应；脑梗塞仅对肾上腺素呈高聚性反应。因此，对不同疾病应选择不同的诱导剂，才能敏感地反映血小板聚集反应。

三种诱聚剂在高血压、糖尿病、脑梗塞患者PAgT检测中的应用

血小板聚集率测定(PAgT)已在许多医院广泛应用,PAgT已不仅对血小板聚集功能有缺陷(先天或获得)的疾病有诊断价值,由于血小板聚集率增高直接反映血小板聚集功能增强,它对临床了解某些疾病的机理,判断疾病严重程度和药物疗效均有很好的参考价值。本文目的对如何选择敏感的诱导剂作一探索。

血尿中医治法初探

肾炎性血尿是临床的常见病和多发病,临床表现为肉眼血尿或镜下血尿。常反复发作,病情迁延难愈。目前西医尚无有效的治疗方法,作者结合叶景华教授多年的临床经验,认为肾炎性血尿属于中医血证范畴。其病机在热蓄肾与膀胱,迫血妄行而尿血,热有实热与虚热之分。其病位在肾与膀胱,治疗上运用清利凉血法、滋阴清利法、健脾补肾法、活血祛瘀法进行辨证论治,按照"急则治其标,缓则治其本"的原则,总结出一套有效的治疗肾炎性血尿的方法。

巴曲抗栓酶对脑梗死病人的血液流变学及纤溶的作用

目的：观察巴曲抗栓酶对脑梗死病人血液流变学及纤溶的作用。方法：６０例脑梗死病人分为３组，巴曲抗栓酶组２０例，首次给１０ＢＵ，继而隔日５ＢＵ，加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注（静滴），共３次（总量２０ＢＵ）；蝮蛇抗栓酶组１８例，给精制蝮蛇抗栓酶０．５Ｕ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静滴，ｑｄ×１４ｄ；右旋糖酐组２２例，给右旋糖酐４０，５００ｍＬ加丹参注射液１６ｍＬ静滴，ｑｄ×１４ｄ。结果：３组均有不同程度改善血液流变学作用；在纤溶指标方面，巴曲抗栓酶组与蝮蛇抗栓酶组均显著降低凝血因子Ｉ及增加Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）作用（Ｐ＜０．０５）；巴曲抗栓酶组尚有降低α２纤溶抑制物作用（Ｐ＜０．０５）。而另２组则无；巴曲抗栓酶总有效率达８５％。３组疗效相信相仿。结论：巴曲抗栓酶降血粘度及溶栓效果好，治疗脑梗死疗效高。

慢性阻塞性肺疾病伴睡眠相关低氧的预测指标临床研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者具有罹患睡眠相关低氧（SRH）的高风险,但常被临床医师低估.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）引起的夜间低氧不属SRH,COPD伴有OSA是机会性的[1].本研究通过分析COPD伴SRH的预测指标,旨在为发现COPD可能伴有SRH的高危患者提供依据.

痰热清联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）是一种以呼吸气流呈进行性、不完全可逆性受限为特征的呼吸系统常见疾病[1]。COPD急性加重是导致COPD患者肺功能进行性恶化甚至死亡的一个重要临床因素[2],COPD急性发作期的治疗目前仍以西医为主。近年来祖国医学传统药物痰热清（药物组成：黄芩、熊胆、山羊角、金银花、连翘）在COPD急性加重期的治疗作用受到不同程度的关注[3-4]。本研究对我院住院治疗中医辨证诊断为痰热壅肺证型的COPD急性加重期患者在西医治疗的基础上采取痰热清雾化治疗,并与单纯接受西医治疗的患者作比较,以研究痰热清在COPD急性加重期的治疗作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重疑诊合并肺栓塞的抗凝治疗临床分析

目的 探讨对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）疑诊合并肺栓塞（PE）患者进行抗凝治疗的有效性和安全性。方法将D-二聚体阳性的37例重度AECOPD患者分为血氧分压正常组（A组）和血氧分压降低组（B组），并对两组患者进一步随机分为抗凝（A1、B1）和非抗凝（A2、B2）两个亚组。分别观察和评估A组和B组抗凝和非抗凝治疗的临床变化。结果B1组和B2组比较：临床症状改善、动脉血气分析、D二聚体和机械通气时间等比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05），B1组优于B2组。结论 具有静脉血栓栓塞高危因素或临床高度可疑PE、胁二聚体检测阳性的重度AECOPD机械通气患者，若同时存在低氧血症，特别是存在经持续鼻导管吸氧或无创机械通气难以纠正的低氧血症时，在排除急性左心衰和气胸后，不必等待CTPA或核素肺通气／灌注显像检查确诊，而应当即刻开始给予常规抗凝治疗。