中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察及对胆红素水平的影响。方法:自2013年5月—2015年1月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿146例。机分为对照组和观察组,各73例。对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上结合中药。两组疗程均为7 d。对比分析两组疗效、血清胆红素水平、黄疸消退时间与胆红素水平降至时间、血清CRP和PCT水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(73.97%)显著高于对照组(90.41%)(P<0.05);两组治疗后血清胆红素水平较治疗前显著降低(P<0.05);观察组血清胆红素水平治疗后显著低于对照组(P<0.05);观察组黄疸消退时间与胆红素水平降至时间均显著快于对照组(P<0.05);两组血清CRP和PCT治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);观察组血清CRP和PCT治疗后显著低于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,可明显降低患儿血清胆红素水平,加快黄疸消退。

复方头孢克洛干混悬剂联合复方鱼腥草颗粒治疗儿童化脓性扁桃腺炎的临床观察

目的观察复方头孢克洛干混悬剂联合复方鱼腥草颗粒与复方头孢克洛干混悬剂单用比较对儿童化脓性扁桃腺炎的疗效。方法治疗组用复方头孢克洛干混悬剂联合复方鱼腥草颗粒治疗,对照组单用复方头孢克洛干混悬剂治疗。结果治疗组痊愈率高于对照组;除扁桃腺肿大外,发热、咽痛,扁桃体充血,扁桃体渗出的病程均低于对照组,差异有统计意义(P<0.01)。结论复方头孢克洛干混悬剂联合复方鱼腥草颗粒治疗儿童化脓性扁桃腺炎比单用前者能缩短病程。

猴枣牛黄散辅助治疗支气管肺炎50例的疗效观察

目的观察猴枣牛黄散辅助治疗支气管肺炎的疗效。方法将98例支气管肺炎的患儿随机分成两组,治疗组采用静滴抗生素及猴枣牛黄散治疗,对照组采用静滴抗生素及沐舒坦治疗。结果治疗组患儿的疗效明显高于对照组,两组总有效率有显著差异(P<0.05)。结论猴枣牛黄散辅助治疗支气管肺炎疗效显著,有利于缩短病程,且无明显不良反应,值得临床应用。

麻醉下手法复位婴儿嵌顿性腹股沟斜疝15例

小儿腹股沟斜疝多为先天性,生长发育过程中仍有闭合可能,年龄较小的部分患儿复位后不再嵌顿可避免手术[1]。但由于疼痛,小儿哭闹使腹压增高,加上家长对治疗的要求高,无形中给医师复位带来压力,常导致手法复位不成功。我院对手法复位不成功者采用麻醉下手法复位嵌顿性腹股沟斜疝15例,效果满意。现报道如下：1临床资料15例患儿均为急诊男婴,嵌顿时间6～8h,年龄6～11个月。首次发病13例,第2次发病2例。经问病史、

大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床观察

目的：观察大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效、安全性及对肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。方法：76例新生儿窒息后心肌损伤患儿随机均分为对照组和观察组。对照组患儿给予吸氧、镇静、强心、丹参注射液、能量合剂等常规治疗。观察组患儿在对照组治疗基础上给予注射用果糖二磷酸钠100~150 mg/（kg·d）静脉滴注,每日1次;同时给予注射用维生素C 250 mg/（kg·d）,加入10%葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注,每日1次。两组患儿疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后心肌肌钙蛋白T（c Tn I）、CK-MB水平及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患儿c Tn I、CK-MB水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上以大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著,可有效降低患儿的CK-MB水平,且安全性较好。

儿童过敏性紫癜凝血状态改变及早期抗凝临床实效性探究

目的：探讨儿童过敏性紫癜凝血状态以及早期抗凝治疗对患儿的临床意义,为临床治疗提供参考。方法：选择2011年1月~2013年12月该院收治的150例过敏性紫癜患儿,按照随机数表法分为普通组和治疗组,每组各75例,并选择同期50例健康儿童列为对照组。普通组患儿常规杜绝过敏原,行抗感染及钙剂、抗组胺等药物治疗;治疗组在普通组患儿治疗基础上使用肝素及双嘧达莫治疗,肝素（每天0.5~1 mg/kg）与葡萄糖（5%）静滴,双嘧达莫（每天4mg/kg）抗凝治疗。对比治疗前后3组儿童凝血酶时间（TT）、活化部分凝血时间（APTT）、血小板（PLT）等指标。结果：过敏性紫癜患儿TT异常率为29.33%（44例）,D-二聚体异常率为20.67%（31例）,APTT异常率为20.00%（30例）,PT异常率为30.00%（45例）,纤维蛋白原（Fbg）异常率为21.33%（32例）,对照组全部正常。与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2=24.215,18.051,17.995,25.014,18.137;P=0.001,0.000,0.001,0.000,0.001）。治疗组TT、D-二聚体、APTT、PT、Fbg、AT-Ⅲ、PLT改善均优于普通组,对比差异均有统计学意义（t=4.395,9.496,6.945,3.294,0.035,10.495,17.349;P=0.024,0.004,0.009,13.294,0.002,0.003,0.001））;治疗组复发率为10.67%,与普通组比较,差异有统计学意义（χ2=7.215,P=0.008）;治疗组紫癜病发率为5.33%,与普通组比较,差异有统计学意义（χ2=8.067,P=0.006）。结论：儿童过敏性紫癜体内高凝,早期抗凝可改善凝血状态,降低复发率及并发症发生率。

儿童抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的：探讨儿童发生抗生素相关性腹泻（AAD）的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法：将2011年1月-2013年12月该院收治的60例AAD患儿列为观察组,选择同期60例无ADD儿童列为对照组。对比两组患儿基本资料、免疫功能、抗生素使用等情况,多因素对象实施Logistic回归分析。结果：观察组年龄[（0.94±0.51）岁]、营养不良（31.67%）、免疫受损（45.00%）、抗生素种类（3.49±0.84）、抗生素使用时间[（3.49±0.84）天]与对照组比较,差异均有统计学意义（t=4.135,P=0.024;χ^2=7.854,P=0.007;χ^2=11.015,P=0.001;t=7.564,P=0.008;t=4.445,P=0.020）;多因素回归性分析结果显示,免疫功能受损（P=0.004,95%CI=-0.169-0.032）、抗生素种类多（P=0.001,95%CI=-0.159-0.079）、抗生素使用时间长（P=0.002,95%CI=-0.163-0.045）是发生AAD危险因素。结论：低龄、营养不良、免疫受损、抗生素种类多、抗生素使用时间长易引起AAD,其中免疫功能受损、抗生素种类多、抗生素使用时间长是危险因素,应积极干预。

儿科临床用药不良反应及合理用药措施分析

探究临床上儿科不良用药反应及合理用药调整对策。方法:随机选择我院儿科2020年3月-2021年3月收治的患儿120例为对象,研究其临床诊断治疗的历史资料,回顾分析其用药情况和不良反应发生情况,研究解决问题合理用药的对应策略。结果:在我院儿科选取的120例研究对象的临床资料分析发现,共有34例患者出现不同程度和状态的药物不良反应,其中最常见的是过敏反应,共出现13例,临床表现为全身带痒红疹,诊断为湿疹、荨麻疹、麻疹等皮肤反应和血液病样和红斑狼疮样等系统反应;其次是中毒反应,共出现11例,其中5例表现为肝功能损伤,另6例表现为肾功能损伤;有10例患者同时出现药物的毒性作用和副作用,其中有呕吐、厌食反应6例,腹泻、头痛反应4例。结论:现阶段儿科临床用药不良反应发生率较高一事必须得到足够的重视,导致这一现象出现的因素主要有患儿用药途径和用药剂量的不明确,抗菌药物使用不规范等,应及时采取有效措施,规范用药行为,解决现阶段患儿用药高不良反应发生率问题,倡导合理用药,减少药物滥用和乱用,使患儿用药能够起到欲求的效果。