儿童肾脏恶性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨儿童肾脏恶性肿瘤的CT表现及特点。材料与方法 回顾性分析 5 3例经临床病理证实的小儿肾脏恶性肿瘤 ,其中Wilms瘤 45例 ,肾透明细胞肉瘤 3例 ,肾细胞癌 3例 ,肾恶性横纹肌样瘤、肾胚胎性横纹肌肉瘤各 1例。结果 45例Wilms瘤中 76 %呈实质性肿块 ,4%为囊性 ,2 0 %为囊实性 ;增强后肿瘤实质部分、囊壁及间隔有强化 ;9%见斑点或斑片状钙化。肾脏恶性非Wilms瘤在CT上表现为边界清晰或模糊的类球形、密度欠均匀的实质性肿块 ,增强后轻～中等度强化 ,8例中 5例 ( 6 3% )见斑点或斑片状钙化。肾恶性横纹肌样瘤见实质内点状及条索状强化血管影。肾胚胎性横纹肌肉瘤表现为肾实质及肾盂内分叶状实质性肿块 ,侵犯肾门及输尿管上段 ,肾周见新月形低密度的包膜下积液。结论 CT对儿童肾脏恶性肿瘤的术前诊断及提出随访方案上有一定帮助。