不同吸入氧浓度对腹腔镜下腹部手术老年患者术后并发症的影响

目的探讨30%与80%吸入氧浓度(FiO2)对接受择期腹腔镜下腹部手术的老年患者术后并发症的影响。方法选择66例老年患者,年龄≥65周岁,ASA分级为Ⅰ、Ⅱ或者Ⅲ级,预期手术或麻醉时间≥2 h。患者随机分为两组:30%FiO2组(A组)和80%FiO2组(B组)。记录患者一般情况,比较两组术前(麻醉诱导前)和术后(2 h、24 h、48 h)N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度最高值、非心脏手术后心肌损伤(MINS)发生率、7 d内术后并发症(PPCs)的发生率(根据临床症状、体格检查、胸部CT影像、血液检验、微生物学证据等综合判断)以及术前(麻醉诱导前)和术后(2 h、24 h、48 h)肌酐浓度最高值,同时,记录术后切口感染、恶心呕吐、术后30d内心力衰竭、心肌梗死、新发心律失常等。结果两组患者在术前术后NT-proBNP浓度最高值、MINS发生率、肾功能保护、术后切口感染等方面差异无统计学意义(P>0.05),但在PPCs(肺不张、肺部感染、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭等)的发生率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中使用30%的FiO2可能对接受择期腹腔镜下腹部手术的老年患者PPCs发生率具有潜在益处。

“清凉油”在体育界的新用途

荣获国家质量银奖、莱比锡国际博览会金奖的天坛牌清凉油和上海市优质产品龙虎牌清凉油都是上海中华制药厂的产品,至今已有40多年历史。自问世以来,清凉油即在民间被广泛应用于伤风、头疼、止痛、止痒等常见病症。由于它价廉物美,携带方便,用途广泛,疗效显著。

右美托咪定对腔镜手术老年患者肺功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜手术老年患者肺功能的影响。方法选取2019年1月至2021年1月本院拟行腹腔镜手术的老年患者363例,随机分成A、B、C 3组每组121例。A、B两组术中均使用右美托咪定辅助麻醉,A组使用剂量为0.4μg/kg·h,B组使用剂量为0.6μg/kg·h,C组不使用右美托咪定。记录3组血气分析及肺功能相关指标。结果A、B两组T_(1)时PaO_(2)、OI高于T_(0),RI低于T_(0)时,C组在T_(1)时PaO_(2)、OI较T_(0)时降低,RI升高,且A组PaO_(2)、OI、RI均优于B、C组(均P<0.05)。T_(1)时A、B两组Ppeak、Pmean均较T_(0)降低,C组Ppeak、Pmean均较T_(0)升高,A组Ppeak、Pmean均低于B组和C组(均P<0.05)。T_(3)时A、B两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于T2时,C组FEV1、FVC、FEV1/FVC较T_(2)时下降,A组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于B组和C组(均P<0.05)。结论小剂量右美托咪定可以有效改善腹腔镜手术老年患者的肺功能。