虞坚尔治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)研究虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律。方法通过收集2018年3月—2019年3月虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的门诊医案,采取规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法,分析虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律及经验。结果对筛选出的107个中药处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则、网络化展示及关联度分析等。结论虞教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征用药以温、平,辛、甘、苦为主,用药归经以肺、脾、胃经居多,以祛风解表、止咳平喘、理气化痰、温阳通窍为治疗原则;常用中药为苏子、莱菔子、葶苈子、白芷、藁本、川芎、辛夷、茯苓、姜半夏、甘草等。

虞坚尔治疗儿科疾病常用药对举隅

本文介绍虞坚尔教授运用药对治疗儿科疾病的临床经验。龙胆-山慈菇清泻肝火、除湿消痰,治疗小儿阴虚火旺之乳疬;白鲜皮-地肤子清热利尿、除湿止痒,治疗湿毒内蕴之皮肤疮疡;煅龙骨-煅牡蛎镇惊安神、收敛固涩,治疗小儿肺脾气虚,肝郁火旺之夜惊、汗证;苦杏仁-桃仁化痰祛瘀、降气平喘,治疗小儿痰瘀互结之哮喘;益智仁-石菖蒲健脾补肾、涤痰开窍,治疗小儿脾肾亏虚,痰瘀阻滞之五迟、五软。并列举病案用以例证。

平喘方对哮喘小鼠NLRP3炎症小体信号通路表达的影响

目的:研究平喘方(PCF)对哮喘模型小鼠NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响,探索其缓解哮喘气道炎症的内在机制。方法:将雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照(Control)组、哮喘模型(Model)组、地塞米松(DEX)组和平喘方(PCF)组,每组10只,采用卵清白蛋白(OVA)+铝佐剂致敏2次后,以5%OVA雾化激发哮喘,雾化结束1 h后灌胃给药,雾化给药7 d后处死小鼠。观察雾化给药期间各组小鼠一般行为;HE染色观察各组小鼠肺组织炎症;免疫组化法观察肺组织中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-1)的阳性表达;Western blot检测肺组织中NLRP3、点凋亡蛋白(ASC)及caspase-1表达;RT-PCR法检测肺组织中NLRP3、caspase-1 mRNA表达;ELISA法检测肺泡灌洗液中IL-1β、IL-18表达。结果:与Control组相比,Model组小鼠行为情况表现为躁动易激惹,气道和肺组织炎症,肺组织中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白及基因表达升高(P<0.05),BALF中IL-1β、IL-18表达增多(P<0.05);经地塞米松和平喘方干预后,小鼠行为情况好转,HE染色显示气道和肺组织炎症程度减轻,与Model组相比,NLRP3、ASC、caspase-1蛋白和基因表达及BALF中IL-1β、IL-18表达均降低(P<0.05);与DEX组相比,PCF组肺组织中NLRP3、caspase-1蛋白表达增多(P<0.05),ASC表达差异无统计学意义,NLRP3、caspase-1基因表达及BALF中IL-1β、IL-18表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCF可改善哮喘模型小鼠气道及肺组织炎症,可能与抑制NLRP3炎症小体信号通路表达相关。

平喘方干预哮喘模型观察“IL-33-ST2”肺肠免疫变化的研究

目的:采用平喘方干预哮喘模型观察IL-33-ST2通路在肺肠组织的变化研究。方法:40只BALB/c小鼠分空白对照组、模型组、地塞米松组(DEX)和平喘方组(PCF)。用OVA联合Al(OH)3建造哮喘模型。通过HE染色观察肺和肠道组织形态学变化。ELISA检测BALF中IL-5和IL-13的变化。通过RT-PCR和Western blot检测肺和肠道组织中IL-33-ST2通路上相关因子的mRNA和蛋白的表达。结果:平喘方能够有效下调哮喘小鼠肺部IL-5和IL-13(P<0.05)的表达,其中IL-13的表达差异最为显著。同时能够下调肺肠组织中IL-33-ST2通路上相关因子,其中IL-33等表达差异显著(P<0.05)。结论:平喘方下调哮喘模型肺肠组织IL-33-ST2通路中相关因子的表达。

虞坚尔教授运用四君子汤合戊己丸加味治疗小儿脾胃病经验

虞坚尔教授认为小儿脾胃病的病因病机为脾虚失运,木旺乘土和气滞肝郁,木不疏土。治以健脾理气、和胃降逆止痛,并行柔肝疏肝之法,常以四君子汤合戊己丸为基础方,随症加减,疗效满意。附案例4则,以资验证。