化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的：探讨用化疗药膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发。方法：将患者随机分为噻替哌组（３５例）、丝裂霉素Ｃ组（３２例），分别用化疗药物行膀胱内灌注，观察１～３年复发率，并与对照组（未灌药２２例）作比较。结果：３年复发率噻替哌组４８．６％，丝裂霉素组４０．６％，对照组７７．３％；治疗组与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。各组复发中位时间分别为２２．７月、２９．２月、１０．８月，治疗组与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：噻替哌、丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注可预防浅表性膀胱癌术后复发或推迟其复发时间。

前列腺切除前先结扎髂内动脉的观察

本文报道近5年来对49例前列腺增生的高龄患者行前列腺切除术,在切除前先结扎双侧髂内动脉。使术中出血显著减少,术后继发出血的危险性亦小。从而提高了手术安全性和扩大了手术适应症。

肾实质切开取石34例临床分析

虽目前泌尿外科技术日益发展,但开放性手术对肾结石的治疗仍是一种重要方法。本文报道对34例复杂性肾结石患者施行肾实质切开取石,术中术后无严重出血、无1例发生尿漏,随访肾功能多有显著改善,文内对手术方法进行阐述,并就术中阻断肾血流时的肾脏保护、肾实质取石切口以及术后引流等有关问题进行讨论。

全膀胱切除行Bricker术式尿流改道并发症的防治

目的：探讨膀胱癌行全膀胱切除加Ｂｒｉｃｋｅｒ手术并发症的防治。方法：７６例多发性、复发或浸润性膀胱癌行全膀胱切除，用Ｂｒｉｃｋｅｒ术作尿流改道。术中用粘膜下隧道法作输尿管回肠膀胱吻合术，以抗尿液逆流；将回肠膀胱近端及输尿管固定于腹膜外，以防腹腔感染。结果：主要并发症有直肠损伤１例、肠梗阻３例、回肠膀胱坏死２例、尿漏２例。结论：Ｂｒｉｃｋｅｒ术是全膀胱切除后作尿流改道较安全、应用较广泛的术式，准确把握手术关键步骤，是预防Ｂｒｉｃｋｅｒ术并发症的要点。