中医证候临床评价的探讨

证候是中医辨证的核心,中医证候的疗效评价是中药新药临床研究的重要内容之一。常用的症状分级量化表虽然将证候疗效评价以客观计分的形式呈现,但仍存在不足之处:其一,采用分级赋分法,原始信息有损失;其二,症状评分属于等级资料,使用定量资料统计分析方法不合理;其三,主症、次症权重受症状个数影响,存在不合理性;其四,以主证、次证的合计评分,综合评价中医证候疗效,科学性有待探讨;其五,研究者应用现有等级评价方法,容易导致系统误差偏大,影响评分的准确性。探讨在不改变原有评价思维的基础上,对原方法进行改进,建议将分级赋分法与90 mm刻度法相结合,旨在对原中医证候临床评价方法进行改进探讨,为实现中医证候科学量化评价提供一种新的思路和模式。

运用主成分聚类分析法评估医院科室科研绩效

主成分聚类分析法是将主成分分析与聚类分析有机结合的一种新方法,该方法克服了众多指标之间的共线性,提取出能够代表大部分信息的综合指标,利用综合得分聚类后,能够合理准确地突出各个类别的能力和优势。

基于DEA-CCA法分析我国医疗卫生服务效率

目的对我国2016年的31个省市医疗卫生服务效率进行评价,分析卫生投入与产出之间的关系。方法采用数据包络分析(date envelopment analysis,DEA)的CCR模型、BCC模型进行效率评价,再采用典型相关分析DEA有效和无效省市投入与产出之间的关系。结果我国31个省市总体效率平均值为0.9616,省际分布均衡,DEA有效省市和无效省市卫生投入(医院数、每千人口注册护士数、每千人口医疗机构床位、流动资产)和产出(医疗收入/事业收入、诊疗人次数、每百门诊入院人数、医生日均担负住院床日)呈现高度相关性。结论我国省市DEA有效与经济水平不存在必然联系,卫生经费在医疗卫生服务投入中占有主导地位,医疗收入/事业收入对卫生服务的产出贡献率最大。

临床试验中定性指标统计分析报表的SAS宏实现

SAS软件是业界公认的一款统计分析软件,在临床试验的统计分析中应用十分广泛. 应用其强大的宏程序功能,可以高效快捷地实现报表的自动化输出,使统计结果直接生成Word统计报表,避免了以往手工粘贴统计结果出现错误的问题[1-2]. 根据统计分析报告中常用的格式,本文将编写一套较为通用的定性指标（结果变量有序或者无序）的统计分析SAS宏程序.

应用二次相对评价模型评价医院科室科研绩效动态

目的:应用二次相对评价模型,对医院科室科研的主观努力程度进行评价。方法:首先用主成分分析对指标进行降低维度并计算各科室科研产出综合评价值。在此基础上,将上年和现阶段的科研综合评价值分别作为参考指数及当前指数,运用数据包络法计算二次相对评价值。最后,利用聚类分析根据二次相对评价值将各科室进行分类。结果:二次相对评价值能反映各科室消除基础条件差异后的主观努力程度,可通过聚类分析将各科室的二次相对评价值分为三类并对科室进行定位。结论:二次相对评价法能从各科室科研绩效的动态变化中反映各科室的主观努力程度,从而达到更好的激励效果,避免一味从客观条件寻找原因。

1期临床耐受性试验键盘设计方法

目的介绍国外新提出的1期临床试验设计方法--键盘设计(keyboard design)模型、试验流程及其操作性能,为国内1期临床试验设计提供新方法。方法举例对键盘设计进行介绍,并通过模拟研究对键盘设计、mTPI设计及3+3设计进行比较。结果键盘设计在确定最大耐受剂量的精确性及安全性上优于mTPI设计。结论键盘设计操作简单,性能优越,是一种科学、可靠、灵活安全的1期临床试验设计方法。

水蛭单方制剂治疗缺血性脑血管病的网状Meta分析

该研究拟运用频率学网状Meta分析和传统Meta分析相结合,对水蛭单方制剂治疗缺血性脑血管病(ICVD)的有效性及安全性进行评价,通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,自建库至2022年5月收录的水蛭单方制剂治疗ICVD的随机对照试验(RCT),同时采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,最终纳入54项RCTs,包括3种水蛭单方制剂,通过RevMan 5.3和Stata SE 15进行统计分析。网状Meta分析结果显示,在临床有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为活血通脉胶囊+常规治疗>脉血康胶囊+常规治疗>脑血康胶囊+常规治疗>常规治疗;传统Meta分析显示,在治疗ICVD安全性方面,脉血康胶囊+常规治疗>常规治疗。通过网状Meta分析和传统Meta分析,发现常规治疗联合水蛭单方制剂可有效提高ICVD患者临床有效率,且与单纯常规治疗相比,不良反应发生率低,安全性较高,但由于纳入文献方法学质量普遍偏低,且3种联合方式用药的文献量差异较大,故该结论有待后续RCT证实。

浅议ChatGPT在科研统计中的应用

目的:通过实例对ChatGPT在科研统计中应用的可行性和实用性进行探讨,旨在更好地认识和评估ChatGPT在科研统计中的应用价值。方法:应用文献研究说明ChatGPT人工智能模型的基本原理,结合实例应用测试,展示其结果的可靠性,分析探讨ChatGPT在科研统计中应用的优势和局限性。结果:ChatGPT可应用于文献检索与整理、试验方案设计、统计分析编程及统计制图等科研统计的多个场景,可辅助提供高效的科研统计分析能力,同时存在局限性。结论:尽管ChatGPT存在局限性,但其在今后的科研统计中具有良好的发展前景,必将得到广泛和深入的应用,将在很大程度上助力科研的发展与进步。

北京地区继续医学教育学分达标情况的分析

目的了解北京地区卫生技术人员继续医学教育现状,为完善继续医学教育政策和管理机制提供依据。方法采用资料分析方法。以2015年度北京地区194 033名卫生技术人员的学分数据为研究资料,对比不同职称、不同专业卫生技术人员的学分达标率情况,了解卫生技术人员学分获得的时间分布及来源分布,并且进一步分析不同职称卫生技术人员未达标的原因。结果北京地区不同职称[初级97.67%(119 022/121 860),中级97.43%(50 890/52 234),副高级96.49%(13 624/14 119),正高级97.35%(5 666/5 820),χ^2=75.12,P<0.01]、不同专业[医生96.33%(73 753/76 562),药师97.92%(9 640/9 845),护士98.34%(89 887/91 407),技师98.76%(7 554/7 649),检验师97.97%(4 055/4 139),其他97.34%(4 313/4 431),χ^2=755.84,P<0.01]的卫生技术人员的学分达标率差异具有统计学意义,且学分达标率随职称的上升呈下降趋势。学分获取时间集中在每年学分统计截止日期前。未达标原因主要是总学分和全员必修课学分达不到要求。结论北京地区卫生技术人员学分达标情况总体较好,但学分获取仍存在突击学习行为,建议对各级管理者进行继续教育相关文件和学分达标政策的培训,加强对卫生技术人员特别是高级职称人员学分达标的提醒与督促,鼓励自主学习和主动学习,同时保持和发展继续医学教育学分构成比例。

基于数据包络分析法对医院科研产出效率的评价

目的对某医院54个科室科研产出效率进行评价，同时根据评价结果提出改进建议。方法选取适当的科研投入产出指标，应用数据包络分析法进行效率评价及分析。结果根据DEA模型分析，得出各科室总体效率值、技术效率、规模效率及规模收益情况，并比较和分析各门类下科室的科研产出相对效率情况，找出门类下的相对优势科室。结论通过评价结果，得出54个科室的投入产出情况，并从医院资源优化配置角度，提出优化科研投入产出建议，进而提高医院综合竞争力，激活科室科学研究潜能。

应用Malmquist指数评价某医院科室科研产出效率

目的研究北京市某三甲医院2014—2016年51个科室的科研产出效率动态变化,并为医院科室提高科研产出效率提供参考信息。方法采用DEA的CCR模型、BCC模型进行横向分析,再采用Malmquist指数进行纵向分析。结果2014年DEA有效的科室有12个(23.53%)科室、2015年有11个(21.57%)科室、2016年有9个(17.65%)科室,2014—2016年该院有41个(80.39%)科室全要素生产率提高。结论该医院51个科室在2014—2016年间全要素生产率呈上升趋势,技术进步是其增长的主要原因。

运用随机前沿法对医院科室科研绩效的分析

目的根据某三甲综合医院2015年和2016年的科研产出数据,文章运用随机前沿分析模型,对此医院不同科室科研绩效的技术效率进行了估计,从而得出医院各科室增长的动。方法根据随机前沿法模型的计算结果,多维度对各科室的科研绩效进行分析与评价。结果该医院的总体平均技术效率为0.44,科研绩效的技术效率尚有0.56的提高空间。各科室的技术效率差异较大,其中四大分类中D类科室高于A类、B类和C类科室的技术效率。结论该医院整体技术效率不高,四类科室单项的科研产出水平不均衡,在科研绩效水平的提高上应该有所侧重。

某基金三年科研项目同行评审结果分析与评价

目的依据某基金3年项目同行评审数据,对基金同行评审结果进行分析与评价,为某基金完善同行评审与管理提供参考依据。方法对该基金3年间的2 145个项目的评审信息,应用描述性统计量、单项鉴别指数等评价指标,采用RJ正态性检验、t检验等统计方法,从整体上、项目类别、单项得分等不同角度对该基金的同行评审结果进行分析与评价。结果该基金3年同行评审项目评分分布均近似正态分布,同行评审专家在项目创新性上、合理性上、特色性上评审一致性较好,在应用性上评审一致性上相对分歧大些。结论该基金3年同行评审数据显示,3年的评审结果可靠、合理、评审质量好,在项目质量和专家一致性两方面均呈现越来越好的发展趋势。

基于评审结果分析回顾性遴选同行评审专家的探讨

目的基于评审结果分析回顾性遴选同行评审专家方法的探讨。方法基于同行评审专家的评审数据,在投票维度、评分维度,以及综合考评基础上,依据专家评审的变异和误差等,回顾性进行同行评审专家遴选。结果通过回顾性遴选的同行评审专家,表现有较好的评审趋同性,对未来的同行评审在质量上提供了基本的保证,在同行评审专家的遴选上优于只基于前瞻性遴选专家的方法。结论基于评审结果分析回顾性遴选同行评审专家方法可行,有益于遴选高水平的同行评审专家,能够提高同行评审质量,规范同行评审行为。

基于贝叶斯最优区间设计确定药物最大耐受剂量

选择合适的方法探索药物的最大耐受剂量(MTD)一直是Ⅰ期耐受性试验设计的要点。贝叶斯最优区间(BOIN)设计是一种新颖的确定MTD的模型辅助设计,兼顾规则设计的简单性及模型设计的良好特性,具有可操作性强、安全性高、识别MTD准确性高、灵活高效等优点。本研究模拟临床试验,采用BOIN设计进行操作说明。