辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常患者的疗效及对血清vaspin水平的影响

目的探究辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常对患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在我院就诊的120例2型糖尿病伴血脂异常患者为研究对象,采用随机的方法将其分为A、B、C、D四组。其中A组采用辛伐他汀治疗,B组采用格列美脲治疗,C组采用饮食运动疗法,D组为健康体检者(作为对照组)。对四组患者采用酶联免疫法(ELISA)测定vaspin水平,同时分析其与体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血脂等指标的关系,观察治疗前后A、B、C三组的vaspin水平变化情况。结果 D组vaspin水平明显低于A组,男性患者的vaspin水平低于女性患者。治疗后,A组vaspin水平明显下降,B组无明显变化,C组有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常能够有效控制血脂和胆固醇,同时改善胰岛素抵抗和降低血清vaspin水平。

1型糖尿病肾病与胰岛素抵抗的相关性

目的:分析1型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)与胰岛素抵抗的关系.方法:采用1∶1随机对照病例临床研究方法,研究对象无其他病理因素.其中,糖尿病肾病患者40例,同龄正常对照组40例.分别采集各个研究对象的血浆,Western blot检测胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS)-2、p-I R S-2和A K T、p-A K T的蛋白表达水平,并采用统计学方法分析尿蛋白含量与胰岛素信号通路相关蛋白以及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(homeostasis model assessment-insulin sensitive index,HOMAISI)的相关性.结果:正常对照组血浆中p-IRS-2/IRS-2的水平比糖尿病肾病组高,差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组血浆中p-AKT/AKT的水平也比糖尿病肾病组高,差异有统计学意义(P<0.05).通过相关性分析可知,患者尿蛋白含量、肾血流量(renal blood flow,RBF)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与HOMA-ISI呈负相关(P<0.05),与胰岛功能(homeostasis model assessment-pancreatic beta-cell function,HOMA-β%)也呈负相关(P<0.05).结论:胰岛素信号通路中p-IRS-2/IRS-2和p-AKT/AKT的比值在糖尿病肾病患者中明显下降,且患者尿蛋白含量、RBF、GFR与HOMA-IR、HOMA-ISI和HOMA-β%有相关性.说明HOMA-IR的增加和胰岛素敏感性的降低以及胰岛素信号通路受阻很可能是1型糖尿病肾病发病的重要原因,为1型糖尿病肾病的治疗提供了新的思路.

丹参酮ⅡA对高糖诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的作用

目的:观察丹参酮ⅡA对高糖刺激人脐静脉内皮细胞凋亡的影响,并探讨相关的作用机制。方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法定量检测内皮细胞凋亡情况;免疫印迹法检测抗凋亡分子Bcl-2、促凋亡分子Bax以及细胞色素C(cytochrome C,Cyt C)的蛋白表达水平。结果:丹参酮ⅡA可抑制高糖诱导的人脐静脉内皮细胞存活率的减少以及凋亡率的增加。此外,丹参酮ⅡA处理后,Bcl-2蛋白表达显著增加,Bax蛋白表达显著减少,并且线粒体Cyt C释放受到明显抑制。结论:丹参酮ⅡA可以通过调节线粒体凋亡信号通路相关蛋白表达而对抗高糖诱导内皮细胞的凋亡。

瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者脂代谢紊乱治疗的临床观察

目的观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱治疗的疗效与安全性。方法对38例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者进行为期8周的瑞舒伐他汀治疗,并比较治疗前、治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标的变化,分析其对2型糖尿病合并脂代谢紊乱各组分的疗效及安全性。结果经瑞舒伐他汀治疗8周后,与治疗前相比,TC、TG、LDL-C水平均分别下降(21.50±19.75)%、(39.20±20.50)%、(16.98±33.18)%(P<0.01或P<0.05),而HDL-C则升高(14.20±20.71)%(P<0.05)。治疗期间,除1例ALT轻度升高外,无咽炎、肌痛、头痛和肝肾功能损害等不良反应发生。结论瑞舒代他汀能较好地纠正2型糖尿病患者合并的血脂代谢紊乱,尤其是TC、TG、LDL-C的降低效果明显,且安全性良好。

联合应用前列地尔和依帕司他对糖尿病患者心率变异性影响的评价

目的探讨联合应用前列地尔和依帕司他对糖尿病患者心率变异性的影响。方法选择2012年1月～2013年1月本院内分泌科收治的100例2型糖尿病合并心脏自主神经病变患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组各50例，对照组接受基础治疗方案，治疗组在基础治疗方案上加用前列地尔和依帕司他，两组均持续治疗4周，并随访半年，评估临床疗效。结果治疗组总有效率为90．0％，对照组总有效率为56．0％，两组差异有统计学意义（x^2=14．663，P=0．0001）；治疗前两组心率变异性指标差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，治疗组各项指标改善效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用前列地尔和依帕司他对糖尿病患者的心率变异性改善效果明显，缓解了心脏自主神经病变症状，值得临床推广应用。

浅析日语敬语

日语敬语可分为尊敬语、谦让语和郑重语三大类。虽种类不多,但每类都有多种表达形式,且各种表达形式所表示的敬意又有所不同。最为复杂的是在实际使用时还必须遵守"上下原则"、"内外原则"和"复合词原则"等原则。

日语寒暄语的研究——以日本人见面时的寒暄语为例

日本是个礼仪之邦,人与人交往时都使用寒暄语,而且寒暄语在交往中起着重要的作用,所以对日语学习者来说学好日语寒暄语是更好地与日本人交往的必备条件之一。日语寒暄语虽有一些固定用法,但在同一场合可以使用多种不同的寒暄语,此外,同一寒暄语又可以用在多种场合。所以要想掌握并正确运用日语寒暄语并不容易。以日本人与陌生人初次见面和与熟人间见面时常用的寒暄语为例,根据不同的场合、不同的对象所使用的寒暄语,粗略地分析了日语寒暄语的一些特征及其形成原因。

浅析日语判断叙述句中的委婉表达方式的形式

委婉表达方式是日语的显著特点之一,在日本人的日常交际中被广泛使用。委婉表达方式是形式上表意含糊不清,实际上却寓有言外之意和微妙情感的语言表达方式。日语判断叙述句中的委婉表达方式的形式主要有:一、使用表示推量、推定、推测等的词语;二、使用双重否定和反问;三、使用委婉词;四、使用外来语。说话者通过这些形式既能正确地传达意思又能不刺激听者。

高职日语视听说课程的教学改革与探索

文章结合实际,对高职院校日语视听说课程在课程设置、教材编写、教学方法、考核检验等方面所做的改革和探索进行了总结。实践证明,改革成效显著,学生不仅语音纯正地道,而且在日语能力考级中也有较好的表现。

浅谈日语授受动词的用法

日语授受动词不仅数量多,而且用法复杂,因而日语授受动词的用法经常困扰着日语学习者。日语授受动词共有七个,其用法不仅要符合语法,还得符合日本文化。日语的授受动词既可以当作实用动词用又可以当作补助动词用。日语授受动词既有表示敬语的动词又有普通动词,还有表示谦逊的动词。

「と」、「ば」、「たら」、「なら」用法的研究

「と」、「ば」、「たら」、「なら」在日语中都表示条件,「と」、「ば」、「たら」都既可以表示假定条件,又可以表示确定条件,还可以表示恒常条件,虽然「と」、「ば」、「たら」、在意义上有很多相近的地方,但有些地方可以替换使用,有些地方不能替换使用,而且即使能替换使用也会产生一些意义上的差别。「なら」的用法比较特殊,它表示纯粹的假设。另外它们还有一些独特的用法。

浅析日汉被动句

被动句这一种语言现象在日语和汉语中都存在,两者既有相似之处,又有不同之处。日语被动句可分为直接被动句、间接被动句和持有者被动句。汉语被动句可分为"被字句"和"无被字句"。日语被动句的谓语动词既可以是他动词也可以是自动词,而汉语被动句的谓语动词只能是他动词。与日语复杂多样的被动标识相比,汉语要简单得多。

2型糖尿病患者Hcy、HbAlc、MAU与肾脏微血管病变的关系探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(MAU)与肾脏微血管病变的关系。方法 216例T2DM患者分为合并微血管病变组95例,无微血管病变组121例,治疗后按糖化血红蛋白(HbAlc)控制水平又分别分为HbAlc<7.0%组、HbAlc>7.0%组,以46例健康体检者为对照组;分别测定空腹血糖(FPG)、HbAlc、Hcy、脂蛋白a(Lpa)、MAU和尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果 T2DM合并微血管病变患者HbAlc、Hcy、MAU和尿β2-MG明显高于无微血管病变患者(P<0.05);T2DM合并微血管病变患者治疗后HbAlc>7.0%组Lpa、Hcy、MAU、尿β2-MG水平明显高于HbAlc<7.0%组(P<0.05)。结论联合检测HbAlc、Hcy、Lpa、MAU和尿β2-MG可以动态观察DM患者肾脏微血管病变程度;强化血糖控制,改善Hcy、Lpa代谢对延缓T2DM微血管病变具有重要的临床意义。

密固达治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的探讨临床应用密固达(唑来膦酸,5 mg/100 m1)静脉输注治疗绝经后骨质疏松症的安全性和依从性。方法回顾性分析首次脉输注密固达治疗20例原发性绝经后骨质疏松症患者的情况。通过短期内电话随访和观察患者的一般情况和副反应,询问患者是否愿意接受第2次治疗。结果所有患者在输注过程中未发生不良反应,但部分患者在输注后3d内出现急性一过性不良反应,包括低热、关节痛、头痛、肌痛、流感样症状等,与文献报道的发生率基本相符,均为轻到中度,能很快自行缓解,无严重不可控的不良反应发生,绝大多数患者同意继续使用。结论密固达治疗绝经后骨质疏松症安全性较高,依从性好,是一种较理想的治疗新选择,其长期疗效有待于长期随访。

以执业医师技能考试为导向的临床医学本科专业《诊断学》教学改革

诊断学是基础与临床医学之间的桥梁课程，是阐述疾病基本理论、基本技能和临床思维的学科，是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法，是临床执业医师实践技能考试的重点内容。如何使学生掌握该课程的基本理论和技能，且能顺利通过临床执业医师技能考试，方便他们在城乡基层就业，这是诊断学教师要经常思考的问题。

糖尿病患者糖尿病足相关知识与行为的调查分析

目的:了解糖尿病患者的糖尿病足预防知识与行为状况及影响因素,提出针对性地护理对策。方法:采用自行设计的调查评价表对120例DM,患者对DF的预防护理知识与行为进行调查。结果:超过半数的患者存在穿不合适的鞋和袜、血糖控制差的DF危险因素、对DF相关知识认知水平较低、足部护理行为不良。住院次数、文化程度和经济收入对DM患者DF相关知识与行为具有显著性影响。结论:在DM健康教育中要特别重视DF的预防护理教育,建立健康的足部护理行为,减少DF的发生。

中国九江汉族人群TLR2基因单核苷酸多态性与Graves病易感关系

目的:研究九江汉族人群TLR2基因多态性与Graves病的易感关系。方法:本研究采用特异性引物PCR方法,基于病例-对照研究的实验设计,对333例甲亢病例和368例正常对照的TLR2基因上的rs3804100和rs5743705位点进行了基因分型。结果:患者男女比例约为1∶2.6,女性有更高的患病风险;所有位点均符合哈迪-温伯格平衡。没有在总体病例、对照之间观察到多态位点基因型和等位基因频率的显著差异。然而,在对发病年龄和性别进行分层分析后发现,在GD早发病人中(≤40岁),SNP位点rs3804100的A/A基因型(P=0.013,OR=1.53,95%CI=1.11-2.12)以及A等位基因频率(P=0.020;OR=1.37;95%CI=1.05-1.79)显著高于正常对照组。结论:TLR2基因rs3804100位点的A/A基因型可能会显著增加人群40岁以前患GD的风险。

糖尿病防治知识宣教手段及效果评价

目前，全世界约有2亿多糖尿病患者，糖尿病已跃居全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一。其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加。据WHO估计，我国糖尿病的患病率为21％-36％，比10年前提高了3—4倍，近年来，我国糖尿病的患病率呈迅速增加趋势，预计到2010年将达14％以上。对糖尿病患者及高危人群进行健康教育是降低糖尿病发病率，提高防治效果的关键。