急诊危重患者院内转运的风险因素分析及防范策略

目的研究分析急诊危重患者院内转运的风险因素以及相应的防范措施。方法选取本院2013年10月至2015年4月急诊危重患者600例作为主要的研究对象,分析全部患者院内转运过程中存在的风险因素以及相关的防范措施。结果转运之前没有联系接收科室有1.83%,运送方式不正确的有2.33%,供氧不正确的有1.33%,没有掌握患者实际病情的有1.50%,出现中断的有1.67%,管道滑脱的有0.66%,接收科室不满意的有2.00%。结论院内转运虽然时间很短,因为受到很多因素的影响,也会产生各类风险事件。所以在转运危重患者之前,我们要充分评估存在的风险因素并积极给予处理,加强与患者及家属的沟通,防范于未然,把风险降到最低。

长托宁治疗有机磷农药中毒临床观察

目的观察长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效。方法有机磷农药中毒患者68例随机分为长托宁伍用氯解磷定作为治疗组,以阿托品伍用氯解磷定作为对照组,对两组疗效进行比较。结果治疗组比对照组起效时间快,症状消失时间短,用药时间、次数减少,胆碱酯酶活力恢复时间早,疗效好,治愈时间短,药物不良反应低。结论长托宁治疗有机磷农药中毒优于阿托品。

浅析急诊冠心病快速心律失常患者用胺碘酮治疗的临床疗效

目的探讨应用胺碘酮对急诊冠心病快速心律失常患者进行治疗的临床效果。方法选择2013年7月至2014年9月在我院急诊收治的86例急诊冠心病快速心律失常患者随机进行评分,对照组、观察组各为43例,分别给予利多卡因、胺碘酮进行治疗,并对比分析2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%,不良反应发生率明显低于对照组,差异比较存在显著性(P<0.05)。结论应用胺碘酮对急诊冠心病快速心律失常患者进行治疗治疗效果更好,安全性更高。

药物所致过敏性休克9例救治体会

目的探讨药物所致过敏性休克救治的紧迫性。方法回顾分析云南省保山市人民医院自2007年8月至2009年3月所救治的9例药物过敏性休克病例的救治过程。结果9例患者有1例死亡,其余8例均抢救成功。结论过敏性休克的抢救必须争分夺秒,正确及时。

不典型急性心肌梗死32例临床分析

目的分析不典型心肌梗死患者的临床表现及诊疗方式。方法选取收治的不典型急性心肌梗死患者32例,确诊后立即进行处理,及时抢救心源性休克和心律失常。结果其中治愈18例,好转12例,死亡2例,治疗总有效率为93.8%。结论掌握不典型急性心肌梗死的各种临床表现,注意观察患者的心电图变化,结合心肌酶谱,实施有效的治疗,能够降低患者的死亡率。

急诊昏迷患者病因及预后影响因素分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因及主要的预后影响因素。方法回顾性分析2010年9月—2015年9月该院收治的63例昏迷患者的临床资料,分析昏迷病因及影响预后的因素。结果 63例急诊内科昏迷患者的主要疾病为脑血管疾病、中毒、糖尿病并发症,分别占46.0%、41.3%、7.9%。脑血管疾病包括脑出血和脑血栓,分别占17.5%和28.6%。中毒主要包括一氧化碳、酒精中毒、农药中毒、镇静药物中毒,分别占4.8%、11.1%、15.9%和9.5%。按患者是否存活分为死亡组与存活组,其中死亡组7例,存活组56例。发病后入院时间≥1 h与<1 h比较,预后明显较差,差异有统计学意义(P<0.05);重度昏迷患者预后较轻度昏迷患者差,差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、年龄、昏迷病因等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医生应认真分析昏迷患者的病因及预后影响因素,进行迅速、准确无误的判断并采取有效的针对性治疗,以减少其死亡率,改善预后。

酒精戒断综合征46例临床分析

目的:了解酒精戒断综合征的临床表现及治疗方法。方法:总结我科自2006年1月～2008年12月收治的46例酒精戒断综合征患者的治疗过程及疗效。结果:46例患者经综合治疗后戒断症状完全消失,疗效满意。结论:戒酒是酒精戒断综合征最根本的治疗措施,应因人制宜采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。

急性酒精中毒合并重型颅脑损伤236例救治体会

目的:总结急性酒精中毒合并重型颅脑损伤患者的早期救治体会。方法:对2006～2009年急诊接诊酒后重型颅脑损伤患者236例进行回顾性分析。结果:急诊室死亡8例,入院后死亡13例,病情好转215例。转外科手术治疗41例,合并多脏器损伤17例,脑疝及脑干损伤21例。结论:急性酒精中毒与重型颅脑损伤的症状、体征极易混淆,应重视院前急救及早期、及时处理,详细了解病史和体格检查,动态观察病情变化,避免漏诊、误诊,降低致死、致残率。

急性乌头碱中毒52例临床分析

目的:通过对52例急性乌头碱中毒病例的临床资料分析,探讨其临床特征和治疗要点,提高抢救成功率。方法:回顾性分析52例急性乌头碱中毒病例的临床特点,总结出乌头碱中毒的损害特点和治疗要点。结果:52例50例治愈出院,治愈率96.15%。结论:急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损伤,心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头碱中毒的显著特征,是最多见、最致命的危险因素和救治重点,使用阿托品、利多卡因、地塞米松等治疗是最合理、安全、有效的方法。

88例急性左心衰患者的抢救临床分析

目的 探讨急性左心衰竭患者的临床抢救措施.方法 回顾性分析2008年1月～2013年12月我科收治的88例急性左心衰竭患者的临床资料.结果 88例患者中显效34例,有效47例,无效7例,总有效率为92.05%.结论 及早开通静脉通路,心电监护,及时给予镇静、扩血管、强心利尿药物,及早给予辅助呼吸,积极去除诱因,才能实现急性左心衰竭的成功救治.

主动脉夹层18例误诊原因探讨

目的：探讨主动脉夹层（AD）的误诊原因，从中吸取经验和教训。方法：就我院2005年。2009年5月收治的38例证实为主动脉夹层的患者，经CT、MRI证实的病例进行分析。结果：有18例先后被误诊为其他疾病，入院前误诊15例，占39％。入院后继续误诊者占16％。结论：（1）部分病人由于误诊，早期得不到及时的治疗，导致严重后果。（2）心电图、X线胸片对AD不能做出明确诊断，但能起到临床筛选作用，超声心动图对AD诊断可靠，诊断符合率高，对AD患者旱期诊断尤其重要。CT、MRT对AD起确诊作用。