不同全麻诱导时气管内插管的心血管副反应

本文将80例无高血压、无明显心血管疾患病人分四组不同方法全麻诱导,进行气管内插管,比较心血管副反应。观察到硫喷妥钠+琥珀胆碱或安定、硫喷妥钠+琥珀胆碱诱导下插管,均可使动脉血压及心率明显增高(P<0.001),收缩压心率乘积超过心肌缺血阈值(RPP>12000、HR>90)者有二组共达60％,超过心绞痛阈值者(RPP>22000)共达10％,插管后呛咳病例也多。芬太尼6μg/kg+硫喷妥钠5mg/kg+琥珀胆碱或用安定0.2～0.4mg/kg代替硫喷妥钠的二组,上述反应明显减轻,插管后出现吞咽动作为主,呛咳者少,较适用于高血压、心血管疾患、颅内高压病人。由于尚有37.59％病人收缩压心率乘积超过心肌缺血阈值,故尚非理想的诱导方法。对短时间的手术及有呼吸系统疾患的病人尚需慎用。