浅谈小儿先天性巨结肠制片的注意事项

先天性巨结肠是一种常见的小儿先天性肠道发育畸形,发病率约为1/5 000[1].先天性巨结肠治疗主要以手术为主,术中病理诊断是确定肠管切除范围的金标准.诊断先天性巨结肠强调病变肠段黏膜下神经丛和肌间神经丛神经节细胞完全缺如,同时伴神经纤维增生,两者缺一不可;而先天性巨结肠同源病尽管可出现病变肠段黏膜下神经丛和肌间神经丛神经节细胞减少、甚至缺如,但并不伴有神经纤维增生[2].这就对组织切面的要求特别高.然而临床送检常为活检标本,组织特别小,所以在制片时相对于其他的组织要求有所不同.本文对小儿先天性巨结肠标本石蜡及冷冻切片制作进行探讨.

提高脑组织冷冻切片制作质量的体会

高质量的冷冻切片是确保术中冷冻病理诊断的正确性、可靠性的前提,可以有效降低术中冷冻病理诊断的风险,而高质量的脑组织切片更需要技术人员规范化的操作.现将我们在脑组织冷冻切片过程中所遇到的问题以及如何制作优质的冷冻切片进行探讨.

维多利亚蓝弹性纤维染色常见问题分析与质量控制

特殊染色技术在日常病理诊断中具有重要意义[1-2],弹性纤维染色对评估疾病组织中弹性纤维变化、恶性肿瘤的血管侵犯及某些肿瘤的鉴别诊断有重要价值[3-4]。经典的Verhoeff弹性纤维染色法只能显示粗大的弹性纤维[5];维多利亚蓝弹性纤维染色步骤相对较少,可显示细小弹性纤维,颜色清新;与Van-Gieson复染组合,可对结缔组织成分做出良好的评估。为了普及和提高该染色技术,上海市临床病理专科委员会联合上海市临床病理质量控制中心,对上海市50家医院病理科进行了维多利亚蓝弹性纤维染色技术室间质量控制测评。本文对测评中出现的染色缺陷的关键问题进行分析,并探讨其主要原因及解决方案,现报道如下。

ER、PR和ACTH在少年乳腺纤维腺瘤中的表达

目的分析少年乳腺纤维腺瘤的内分泌病因及调查雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)在该肿瘤组织中的表达。方法20例少年乳腺纤维腺瘤光镜下进行回顾性观察并对肿瘤组织行ER、PR和ACTH免疫组织化学染色。结果ER60%(12/20)、PR95%(19/20)和ACTH45%(9/20)在纤维腺瘤中呈阳性表达。结论ER、PR和ACTH可能在少年乳腺纤维腺瘤的发生或病理过程中起着重要的作用。

慢性胃炎患儿胃窦组织促胃液素和生长抑素及增殖细胞核抗原与凋亡基因配体水平表达

目的探讨慢性胃炎患儿胃窦黏膜组织促胃液素(GAS)、生长抑素(SS)、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡基因配体(Fas-L)的表达在发病机制中的意义。方法50例胃窦黏膜标本采用快速尿素酶试验及Giemsa染色法诊断,其中慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)阳性20例(A组),慢性胃炎Hp阴性19例(B组);胃窦黏膜未见明显病变11例为对照组(C组)。采用免疫组织化学EnVision法对每例组织分别进行GAS、SS、PCNA、Fas-L染色。结果GAS、SS的表达A组和B组均高于C组,但无显著性差异;PCNA表达A组显著高于B组(P=0.019);Fas-L表达各组间无显著差异。结论慢性胃炎患儿GAS、SS表达均有增高,GAS和SS升高可能在小儿慢性胃炎发病因素、防御机制中起一定作用;Hp感染促进胃窦黏膜上皮细胞增殖。

乳腺印戒细胞癌2例报道

目的探讨乳腺印戒细胞癌的病理特点及鉴别诊断要点。方法观察2例乳腺印戒细胞癌的病理和免疫组化特点,并复习相关文献。结果乳腺印戒细胞癌在大体上表现为界限清楚的肿块。组织形态学上有3种结构,印戒样、小管状和小叶样。免疫组化染色中乳腺原发性印戒细胞癌的CK20阴性而CK7和PR阳性,而胃转移性乳腺印戒细胞癌的CK20呈阳性表达而ER、PR和CK7阴性。结论乳腺印戒细胞癌是一种少见的肿瘤,具有独特的免疫组化特点。

鸡卡那霉素中毒后EphrinA2蛋白表达与耳蜗毛细胞神经连接再生及重塑的关系

目的探讨EphrinA2在鸡卡那霉素中毒后耳蜗毛细胞神经连接再生及重塑过程中的作用。方法66只新生罗曼鸡为实验对象。试验组48只,于生后3d开始连续肌注卡那霉素200mg·kg-1.d-1,共用10d,设施药完毕前2d、完毕后1、3、7、15、21、30、60d8组。对照组18只,设3、13、43d龄3组,不施与任何药物。所有动物按预定时间点处死,取听神经行Western印迹分析,处死前均作ABR测试。结果对照组动物各时间点Eph-rinA2蛋白表达量基本一致。施药完毕前2d及施药完毕后1d时,试验组动物听神经组织中EphrinA2蛋白表达较对照组明显降低,施药完毕15d后,EphrinA2蛋白表达明显升高,施药完毕30d时,EphrinA2蛋白表达已与对照组基本相同。同时,实验组用药10天后ABR阈值达116.3±4.3dBSPL,停药后3、7、10天时分别为112.0±5.2、101.5±4.3、94.3±4.8dBSPL,10天后无变化。结论鸡卡那霉素耳中毒后听神经组织中EphrinA2蛋白的表达与其耳蜗毛细胞神经连接的再生及重塑基本同步,提示EphrinA2在鸡卡那霉素耳中毒后耳蜗毛细胞神经连接的再生及重塑中可能有重要作用。

乳腺浸润性导管癌中促性腺激素释放激素受体的表达及意义

目的探讨促性腺激素释放激素受体(gonadotropin-releasing hormone,GnRHR)在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义。方法采用免疫组化方法检测50例乳腺浸润性导管癌及18例正常乳腺组织中的GnRHR。结果乳腺浸润性导管癌中Gn-RHR的阳性表达为68%(34/50)。其中乳腺癌G1组的阳性表达(92.3%,12/13)与G3组的阳性表达(46.2%,6/13)之间的差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌G3组的阳性表达和正常乳腺组织的阳性表达(94.4%,17/18)之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论大多数正常乳腺组织的GnRHR虽有表达,但呈弱阳性表达,而多数浸润性导管癌GnRHR则呈强阳性表达,提示乳腺组织的分化程度影响肿瘤组织内GnRHR的表达。

胃结肠癌不同形态区域的免疫组化表达

目的研究胃结肠癌中不同组织形态区域的免疫组化表达。方法对14例胃癌和16例结肠癌用免疫组化染色检查其CEA、CA19-9、p53、c-erbB-2、K i67和TopoⅡ的表达状况。结果胃结肠癌中的不同形态区域之间在CEA、CA19-9、p53和c-erbB-2的表达无明显差异;仅黏液腺癌区域中K i67和TopoⅡ的表达高于管状腺癌的区域(P<0.05)。结论K i67、TopoⅡ在胃结肠癌组织的不同形态区域内的表达,表明了不同区域内肿瘤细胞的分化和增殖的不同,并对胃结肠癌的肿瘤患者治疗和预后起着重要的作用。

感染相关性噬血细胞综合征的骨髓病理学改变

目的:探讨和分析感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)的骨髓病理学改变。方法:对4例IAHS患者的骨髓组织行病理组织学和免疫组织化学检查。结果:骨髓切片中可见大量特征性的吞噬红细胞的组织细胞,这些细胞在CD68、AACT、LYS染色中呈阳性表达。结论:病理组织学上,当骨髓中发现吞噬红细胞的组织细胞时提示有IAHS的可能。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSML)的临床病理特征。方法:总结本院9例临床病理资料并复习近10年来国内发表的415例PCNSML。结果:PCNSML好发于50～60岁,男女之比为1.4∶1;临床表现以颅内压增高及相应脑功能区损害症状(偏瘫截瘫、肢体乏力、精神症状)为主;镜下肿瘤细胞形态单一,呈弥漫性浸润,小血管周围肿瘤细胞呈袖套状排列;B细胞性占90.9%(281/309),T细胞性占9.1%(28/309)。结论:PCNSML最常见为B细胞性,推测为生发中心B细胞来源的肿瘤。免疫组化在PCNSML的诊断与鉴别诊断中起着重要作用。

鸡卡那霉素耳中毒后听神经节Ephrin A2蛋白的表达

目的探讨鸡卡那霉素耳中毒后耳蜗听神经节EphrinA2蛋白的表达有无变化。方法 66只新生罗曼鸡分为实验组48只,于生后3d开始按200mg.kg-1.d-1连续肌肉注射卡那霉素10d,再将其设为施药完毕前2d、完毕后1、3、7、15、21、30、60d8个组。对照组18只,设3、13、43d龄3个组,不施与任何药物。所有动物按预定时间点处死,取听神经组织行免疫组化荧光染色。结果正常对照组听神经节ephrinA2阳性染色细胞数多,呈梯度分布现象,各时间点无明显差异。实验组用药完毕前2d、完毕后1、3、7d组听神经节ephrinA2阳性染色细胞数较正常对照组明显减少,药毕后15d时ephrinA2阳性染色细胞数较前明显增多,药毕后30d时ephri-nA2阳性染色细胞数已接近正常对照组。结论鸡卡那霉素耳中毒后听神经节ephrinA2蛋白的表达随着耳蜗毛细胞神经连接的再生及重塑而有先明显降低后逐渐恢复正常的现象。

微课,开拓习作教学新思路

微课作为一种新型数字化课程资源,具有目标明确、短小精悍、针对性强、呈现方式活的特点,将其合理应用于习作教学,有助于开拓习作教学新思路.具体做法有：创设情境,激活习作情感;快捷搜索,积累习作素材：再现生活,渗透习作方法;多元评价,深化习作思维：链接“类文”,拓展习作视野.

胃结肠癌不同形态区域的免疫组化表达

目的研究胃结肠癌中不同组织形态区域的免疫组化表达。方法对14例胃癌和16例结肠癌用免疫组化染色检查其CEA、CA19．9、p53、c-erdB-2、Ki67和Topo Ⅱ的表达状况。结果胃结肠癌中的不同形态区域之间在CEA、CA19-9、p53和c-erdB-2的表达无明显差异；仅黏液腺癌区域中Ki67和TopoⅡ的表达高于管状腺癌的区域（P〈0．05）。结论Ki67、TopoⅡ在胃结肠癌组织的不同形态区域内的表达，表明了不同区域内肿瘤细胞的分化和增殖的不同，

小学语文习作教学的有效性探究

习作是小学语文教学的重要内容,为提高习作教学有效性,教学中应该采取有效对策,激发学生兴趣、贴近学生生活、读与写相结合、重视写作训练、实施鼓励性评价。从多个方面入手,采取有效措施,提高小学语文习作教学效果。

Masson三色染色常见问题分析与质量控制

目的 评价Masson三色染色的染色缺陷,分析造成染色缺陷的主要原因和解决方案。方法 选取海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院病理科2020年病理诊断为结节性肝硬化的石蜡标本5例。将5例石蜡标本连续切片,制成4 μm厚的切片,分发至各参评医院进行Masson三色染色。由2名主任医师按评分标准进行评分,取评分均值对切片进行定级。结果 本次Masson三色染色室间质量控制测评共发放切片50张,最终48家医院提交了染色切片(48张切片),其中甲级片17张、乙级片25张、丙级片4张、丁级片2张。出现的染色缺陷主要包括:细胞核淡染,与细胞质对比差;细胞核染色过深而模糊,细胞质呈灰蓝色;细胞质染色过深或过浅;平滑肌纤维未染色或呈灰色而非红色;组织结构呈现错误的染色或染色不均匀,如胶原蛋白未着色或整个切片染成蓝色等假象。结论 Masson三色染色操作中需严格掌握和控制染色过程中的染色温度、染色时间、pH值、试剂配制与保存等细节,从而保证三色染色的质量及染色的稳定性和可靠性。

儿童软组织BCOR重排肉瘤2例临床病理特征

目的探讨BCOR重排肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组色EnVision法检测BCOR、SATB2、Cyclin D1、Fli-1、CD99、CK、desmin、NKX2.2等表达。应用FISH法检测BCOR基因易位情况,并复习相关文献。结果患者平均年龄5岁,均为无痛性肿块,镜下肿瘤细胞为圆形、卵圆形及短梭形,呈片状、束状、漩涡状排列,细胞大小均匀,间质见丰富的树枝状毛细血管网,核仁不明显,核分裂象3~18个/10 HPF。免疫表型:肿瘤细胞BCOR、SATB2、Cyclin D1、Fli-1、CD99均呈弥漫阳性,CK、desmin、NKX2.2、CD45、WT1、S-100均阴性,Ki-67增殖指数约为60%。FISH检测BCOR分离探针阳性,EWSR1和CIC分离探针阴性。结论联合免疫组化检测BCOR、SATB2、Cyclin D1的表达,对BCOR重排肉瘤的诊断具有重要价值,确诊需行BCOR基因重排检测。

直流屏的远程监控技术

介绍了基于Internet的直流屏远程监控网络的实用性、技术实现及功能 。

儿童学习群与学习群教学的建构

儿童学习群与学习群教学的打造基于儿童、通过儿童、为了儿童,旨在解决因材施教、知行合一的问题。通过建构选师制、导师制、选课制与服务式评价制的学习群教学制度,建构以“选择”为前提、以“活动”为关键、以“分享”为保障的学习群教学模型,从而让学习真正发生。

湖波荡漾蕴涵养 燕歌远行展英姿 溧阳燕湖小学:搭建多元平台,涵育艺术素养

江苏省溧阳市燕湖小学创建于2016年。学校以“立德树人、美育启智”为宗旨,以“翰墨书韵”“美学田园”“名作欣赏”“成果博览会”“燕湖艺术节”等艺术活动为平台,着力培育学生的艺术素养,以艺养德。立足溧阳书画传统优良、书法名人众多的优势,学校围绕“写好中国字,做好中国人”“师生结伴在墨香中成长”的理念,打造“翰墨书韵”社团活动,让学生身处“梅院”“菊院”“竹院兰院”等个性化书画场域,感受书画艺术之美。