发展性照顾干预联合胃肠道舒适护理在喂养 不耐受早产儿中的应用

目的:探究喂养不耐受早产儿行发展性照顾干预联合胃肠道舒适护理的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月我院收治100例喂养不耐受早产儿,采用病历号信封抽签法分为研究组、对照组,各50例。对照组早产儿行基础性喂养不耐受护理,研究组早产儿行发展性照顾干预联合胃肠道舒适护理,对比两组早产儿各项临床指标时间、体格发育指标、免疫功能指标、不良反应发生率、家长护理满意度。结果:研究组达全肠道营养时间、喂养耐受时间、鼻胃管留置时间、恢复至出生体质量时间均显著短于对照组(P<0.05);干预后研究组体重、头围、身长均大于对照组(P<0.05);干预后研究组成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、分化抗原决定族抗原(CD4^(+))显著高于对照组(P<0.05),白细胞分化抗原(CD8^(+))显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组家长护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:喂养不耐受早产儿行为发展性照顾干预联合胃肠道舒适护理可缩短鼻胃管流食时间及达全肠道营养时间,使早产儿尽早喂养耐受及恢复至出生体质量,并可改善早产儿体格发育状况及免疫功能,降低不良反应发生率,提高早产儿家长护理满意度,值得全面推广应用。

儿科护士心理压力状况调查及应对策略

工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳累和长时间心理紧张，致机体免疫功能下降等因素有关。该病发病率为（75～267）／10万，而护士中发病率约为1088／10万。

目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果

目的分析目标导向下精细化护理干预在新生儿窒息复苏中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月-2022年7月于南平市妇幼保健院新生儿科行窒息复苏治疗的86例新生儿的临床资料,根据不同的护理方法分组,参照组(41例)采用常规护理,研究组(45例)采用目标导向下精细化护理。比较两组护理前后呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、小儿危重病例评分表(PCIS)评分、简易新生儿紧急生理学评分Ⅱ(SNAPⅡ评分)、智能发育指数(MDI)。结果护理后,研究组呼吸频率、动脉血氧分压、血氧饱和度高于参照组,动脉二氧化碳分压低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组PCIS评分、MDI评分分别为(83.74±3.20)分、(120.88±6.85)分,高于参照组的(81.36±3.96)分、(112.64±7.34)分,SNAPⅡ评分为(29.45±5.96)分,低于参照组的(32.54±4.67)分,差异有统计学意义(t=3.077、5.385、2.658,P<0.05)。结论采用目标导向下精细化护理干预可有效改善窒息患儿的呼吸频率和血气指标,减轻其病情严重程度,促进生理功能恢复,改善其预后,保证其智能正常发育。

优质护理管理在新生儿护理中的应用分析

目的探讨新生儿护理中应用优质护理管理的效果。方法选取2020年1月至8月在中国科学技术大学附属第一医院接受治疗的80例新生儿作为研究对象,按照不同护理干预方式分为常规组和干预组,每组各40例。常规组采用常规护理,干预组采用优质护理管理模式。比较两组患儿的身高、体重、头围、体温波动情况、血氧饱和度及并发症发生情况。结果干预后,干预组新生儿身高、体重、头围均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿体温波动情况及血氧饱和度均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿溢乳呕吐发生率为75.00%,窒息发生率为0%,均低于常规组的90.00%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理能够减少新生儿出现并发症情况,效果较好。

妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿低血糖管理的循证实践

目的将妊娠期糖尿病(GDM)母亲分娩新生儿低血糖管理的最佳证据应用于临床,并评价其效果。方法本研究为历史性对照研究,采用便利抽样法,选择2019年2—12月入住合肥市某三级甲等医院新生儿重症监护病房的GDM母亲分娩的新生儿为研究对象,其中以2019年2—8月未应用循证实践时入院的GDM母亲分娩的新生儿为应用前研究对象(53名),以2019年9—12月应用循证实践后入院的GDM母亲分娩的新生儿为应用后研究对象(59名)。运用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,按照证据获取、现状审查、证据引入、效果评价4个阶段构建并应用妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿低血糖管理循证实践方案。于循证实践应用前后分别采用自制GDM母亲分娩新生儿低血糖管理问卷和中文版疾病不确定感父母量表对63名新生儿科护士及新生儿父母进行调查,并比较循证实践应用前后新生儿出生后2 h内低血糖发生率情况。结果循证实践共应用了7条证据。循证实践应用后,GDM母亲分娩新生儿在出生后2 h以内的低血糖发生率从20.8%(11/53)下降至3.4%(2/59),差异有统计学意义(χ^(2)=8.206,P<0.05);63名新生儿科护士GDM母亲分娩新生儿低血糖管理问卷得分从(7.00±1.43)分提高至(7.84±1.18)分,差异有统计学意义(t=-12.253,P<0.05);证据应用前后,新生儿父母的疾病不确定感量表评分分别为87.00(65.00,99.50)分和59.00(43.00,74.00)分,差异有统计学意义(U=728.500,P<0.01)。结论通过循证实践对GDM母亲分娩新生儿进行血糖管理,可有效降低新生儿低血糖发生率及其父母疾病不确定感,提高护士新生儿低血糖管理水平,进而促进护理质量持续改进。