针灸治疗变应性鼻炎的选穴规律探讨

目的:探索近10年来针灸治疗变应性鼻炎的选穴规律。方法:所有针灸治疗变应性鼻炎的相关文献均来源于中国知网、万方、维普三大文献数据库,对这些文献的选穴规律进行探讨,包括主要穴位的使用频次、各文献选取的主要穴位的数量及主要穴位的归经情况。结果:纳入的178篇文献中,针灸治疗变应性鼻炎的主要穴位多达85个,其中迎香、肺俞这两个穴位的使用频次≥50%;各文献选取的主要穴位的数量以4个穴位居多;主要穴位所归属的经脉以手阳明大肠经、督脉、足太阳膀胱经这三条经脉居多。结论:通过对近10年来针灸治疗变应性鼻炎的临床文献探讨,总结了目前临床上针灸治疗变应性鼻炎的选穴规律,以期更好地指导临床。

脐针疗法临床验案三则

脐针疗法是在脐部实施针术,达到平衡阴阳、祛除疾病的目的,以易经为理论基础指导医学。现总结脐针疗法临床病案三则如下:一、慢性根尖炎患者女,41岁,因“反复根尖炎1余年”,于2019年11月25日初诊。入院前一年患者因嘴巴不慎撞伤后致左侧上颌侧切牙根尖发炎,后出现根尖脓肿,肉眼可见牙龈白色脓点;患者诉刷牙时疼痛剧烈,不敢碰触,每日自行可挤出较多脓液。

穴位贴敷对变应性鼻炎大鼠IL-4、LTC4的影响

目的:观察采用本院治未病贴膏进行穴位贴敷治疗对AR模型大鼠的治疗效应及对IgE、IL-4、LTC4的影响。方法:选用40只SPF级健康SD大鼠,盐水对照组、模型组、贴敷治疗组、丙酸氟替卡松组,采用OVA与氢氧化铝腹腔注射及OVA滴鼻诱发制备AR模型,盐水对照组予以同样剂量的生理盐水。观察大鼠鼻部症状,记录嗜酸性粒细胞数,检测血IgE、IL-4水平及鼻腔灌洗液LTC4表达。结果:1.与对照组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织中EOS数量显著上升(P<0.01);穴位贴敷组、丙酸氟替卡松组与模型组比较,EOS数量显著降低(P<0.01);2.与盐水对照组比较,模型组大鼠外周血清IgE、IL-4含量显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,贴敷治疗组与丙酸氟替卡松对照组血清IgE、IL-4含量均显著降低(P<0.05);3.与盐水组比较,模型组大鼠鼻腔灌洗液中的LTC4含量明显增高(P<0.01);模型组比较,穴位贴敷组鼻腔灌洗液中的LTC4含量减低(P<0.05)。结论:采用治未病贴膏穴位贴敷治疗可调节IgE、IL-4、LTC4水平,显著改善AR大鼠变应性反应。

粗针神道穴平刺对周围性面瘫大鼠面神经基因表达谱的影响

目的:观察粗针神道穴平刺对周围性面瘫大鼠面神经基因表达谱的影响。方法:将24只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、面瘫模型组和粗针平刺治疗组,粗针神道穴平刺治疗2周后,进行大鼠行为学评价后。剪取大鼠造模侧面神经1cm并抽取RNA,利用Affymetrix全基因组表达谱芯片进行检测。选取感兴趣基因进行定量PCR鉴定后,利用韦恩图和注释、可视化和整合发现数据库(DAVID)进行生物信息学分析。结果:粗针神道穴平刺后,动物开始出现瞬目反射等现象,评分显著回升,证实粗针神道穴平刺治疗可显著改善面瘫症状,具有良好的功效。大鼠全基因表达谱检测显示在被检测的29 214个基因中,面瘫模型组和正常对照组相比,显著改变1.5倍的差异表达基因有1 301个(4.4%);粗针神道穴平刺治疗组和面瘫模型组相比,显著改变1.5倍的差异表达基因有615个(2.1%)。利用韦恩图对上述差异表达基因进行描述和分析,发现183个粗针神道穴平刺治疗面瘫特异性表达基因。基因功能分类分析显示粗针平刺"神道"穴后改变的基因涉及的功能包括:"横纹肌组织发育调节""血管形态发生""骨骼肌收缩""类固醇激素刺激反应""肌原纤维组装""细胞钙离子稳态调节""凋亡调节""肌动蛋白细胞骨架组织调节"8个基因本体功能,涉及"神经活性的配体受体相互作用通路""细胞黏附分子通路""过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路""扩张型心肌细胞病理通路""细胞色素P450代谢途径通路""淀粉和蔗糖代谢通路""核黄素代谢通路"7条KEGG信号转导通路。结论:粗针神道穴平刺治疗面瘫可显著调节神经、肌肉相关基因的差异表达,存在特异性信号通路,值得进行深入机制研究。

针灸治疗过敏性鼻炎的方法及其疗效评价方式的探讨

目的:探讨近3年来针灸治疗过敏性鼻炎的方法及其疗效评价方式,以总结规律及经验,指导临床。方法:制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略,所有文献纳入的时间跨度为2012-2014年,对纳入文献的治疗方法及疗效评价方式进行统计分析。结果:近3年来针灸治疗过敏性鼻炎文献共纳入68篇,治疗组通常采用单一方法或两种方法联合治疗,其中针刺、穴位贴敷作为最常用的两种治疗方法,近期疗效、远期疗效作为评价其疗效最常用的两种方式。结论:通过对近3年针灸治疗过敏性鼻炎的文献探讨,总结了目前临床上治疗过敏性鼻炎最常用的方法及疗效评价方式,为今后指导临床治疗提供依据。

温针灸联合中药热敷对膝骨关节炎患者缺氧诱导因子-1α、成纤维细胞生长因子-2水平的影响

目的:观察温针灸联合中药热敷对膝骨关节炎患者缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)、成纤维细胞生长因子-2 (FGF-2)水平的影响。方法:选取70例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各35例。对照组给予中药热敷治疗,观察组给予温针灸联合中药热敷治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能量表(LKSS)评分、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b (TRACP-5b)、HIF-1α、FGF-2水平的变化。结果:治疗后,2组关节疼痛、关节肿胀、晨僵、烦热易汗中医证候评分均较治疗前下降,观察组上述4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降,LKSS评分均较治疗前上升(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,LKSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、MMP-1、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BGP、BALP水平均较治疗前上升,TRACP-5b水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组BGP、BALP水平均高于对照组、TRACP-5b水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HIF-1α水平均较治疗前下降,FGF-2水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组HIF-1α水平低于对照组,FGF-2水平高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为91.43%,对照组为68.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温针灸联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,可有效减轻炎症反应,改善骨代谢水平,降低HIF-1α、FGF-2水平,改善膝关节功能。