新冠疫情期间住院患儿院内感染及多重耐药菌变化趋势分析

目的:回顾性分析新冠疫情对住院患儿院内感染产生的影响以及多重耐药菌的变化。方法:收集2017年至2022年的医院感染监测数据,包括重点关注部位和科室、器械相关性感染和多重耐药菌数据。对新冠疫情前和疫情期间的数据进行比较和分析。结果:共收集疫情前185116名和疫情期间218681名住院患儿的数据。与疫情前相比,疫情期间患儿平均住院天数从6.5天下降至6.1天,NICU、ICU和SICU的平均住院天数增加。住院患儿的感染率从2.7%降至1.79%,呼吸机的使用率从0.9%增加至1.3%,VAP感染率从6.08‰降至2.55‰,中央血管导管使用率从3.42‰增加至13.97‰,均差异显著(P<0.001),CLABSI、住院患儿导尿管的使用率、CAUTI无统计学差异。除ICU多重耐药菌检出率从30%增加至42%,全院多重耐药菌检出率无统计学差异。检出MRSA与CRE占比下降,CRAB与CRPA占比增加。结论:疫情期间各种阻断病毒传播的防控措施使全院住院患儿感染率下降,设备相关的VAP感染率显著降低。医院应继续加强院内感染控制措施,预防可能增加的多重耐药菌的发生。

不同检测方法在检测手足口病中的应用

目的:分析应用不同检测方法检测手足口病的临床效果。方法:选取手足口病确诊儿童132例,分离两份血清,一份测定cTnI含量,一份进行RT-PCR荧光分析,另对患儿进行CSF、WBC、hs-CRP及血糖联合进行检查,分析其各自效果。结果:cTnI检测阳性率为81.82%,荧光RT-PCR阳性率为97.73%,CSF、WBC、hs-CRP及血糖联合检查灵敏度为100%(P<0.05)。结论:荧光RT-PCR检测率高,CSF、WBC、hs-CRP及血糖联合检查的灵敏度高,两者均可作为确诊手足口病的临床依据。

2007-2009年苏州地区手足口病合并脑炎病例的临床和实验室分析

目的总结苏州地区手足口病合并脑炎患儿的临床特点,治疗方法及预后,并分析讨论。方法对我院住院治疗的手足口病合并脑炎共90例的发病年龄、季节、临床表现、治疗方案及临床转归进行分析。结果重症病例早期予脱水,糖皮质激素,人血静脉用丙种球蛋白,免疫调节剂和中成药治疗,无1例死亡。结论重症手足口病合并脑炎患儿病情进展迅速,早期表现隐匿,早期发现并治疗预后良好,另外不排除苏州地区EV71病毒株亚型与其它重疫区的不同。

三种鉴别发育程度方法的关联分析与调查

运用常用的三种鉴别发育程度的方法对11-12岁女少年游泳运动员的发育现状进行调查和关联分析发现:大多数人都在正常时间开始进入青春发育期,19-26％提早开始发育;用G-P图谱法和CHN法推导骨龄较妥当;对应进入青春发育期年龄且第二性征表现为0°者应用G-P图谱法和CHN法来鉴别,以免造成训练中的误导。

上海市运动员科学选材工作概况

本文是市选材中心组在上海市选材工作会议上的发言。

上海地区儿童少年游泳运动员选材研究

几年来,上海市各区业余少体校选材组在市选材中心组的统一领导和指导下,按照制订的选材标准和模式范围进行了游泳运动员的选材工作。随着世界游泳运动水平的迅猛发展,比赛竞争日趋激烈,及时总结上海地区几年来的游泳选材工作,完善和充实上海地区少年儿童各年龄组游泳运动员的选材标准是十分重要的。为此,上海市选材统一测试组,对上海地区各业余体校的游泳运动员按统一的要求,进行了测试。

游泳运动员选材流程图

为了迅速提高我国的游泳水平,我们黄浦区业余少体校在上海体育科研所选材组的直接指导下,按照市体科所选材组所建立的我国游泳运动员的选材模式标准。

重症手足口病患儿病原菌分布与耐药性分析

目的探究重症手足口病患儿病原菌分布与耐药性,达到合理用药、控制病情的治疗目的。方法随机选取2010年6月-2014年6月医院收治的319例手足口病患儿作为研究对象,其中重症手足口病患儿76例,留取重症手足口病患儿痰液进行病原菌培养,采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行病原菌及其耐药性分析。结果检出病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌比例最高,占21.05%,其次是肺炎克雷伯菌17.11%;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为93.75%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为100.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为63.64%。结论儿童重症手足口病患儿体内病原菌分布以革兰阴性菌为主,治疗时要选用合理的抗菌药物治疗,避免盲目用药。

产妇产褥期感染病原菌与耐药性分析

目的探讨与产妇产褥期感染相关的病原菌,分析其耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2011年2月-2015年3月在妇产科进行分娩的1 927例产妇作为研究对象,观察产妇产褥期感染率、病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 1 927例产妇中发生产褥期感染86例,感染率为4.46%。以会阴切口感染为主,共31例占36.05%;共检出86株病原菌,以铜绿假单胞菌为主,26株占30.23%,其次为金黄色葡萄球菌,21株占24.42%;金黄色葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高为85.71%,表皮葡萄球菌对头孢拉定的耐药率最高为88.89%,两种菌株对头孢硫咪、环丙沙星和林可霉素耐药率均>60.00%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、多黏菌素的耐药率最高,均为88.24%。结论导致产妇产褥期发生感染的病原菌对多数常用抗菌药物耐药,因此,治疗产妇产褥期感染应使用相对敏感的抗菌药物。