胆囊粘膜相关型淋巴瘤4例临床病理观察及文献复习

目的 :探讨胆囊粘膜相关型淋巴瘤 (MALT ML)的诊断、鉴别诊断及其发病机制。方法 :手术切除标本常规石蜡切片和免疫组化ABC法标记。结果 :4例胆囊MALT ML均为CCL细胞型 ,2例见反应性滤泡。免疫表型 :4例LCA、L2 6均呈阳性 ,IgM /κ 3例 ,IgG/λ1例 ,bcl 2阳性 3例。结论 :胆囊MALT ML大多为低度恶性 ,以手术治疗为主。临床应积极控制胆囊慢性炎性病变 ,防止产生获得性MALT ,进一步发展为MALT ML。

富于粒细胞的间变性大细胞淋巴瘤(附六例报道并文献复习)

目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)的一种新类型—富于粒细胞的ALCL的临床病理特点。方法 收集 6例本院及会诊病例 ,免疫组化ABC法证实为ALCL ,使用抗体包括CD45,CD3 ,CD45RO,CD2 0 ,CD79,CD3 0 ,ALK1,EMA ,CD15,S -10 0 ,CD68,CD1a,均为DAKO产品。结果 6例均原发于淋巴结 ,其中 1例为B细胞性 ,5例为T细胞性 ,强表达CD3 0 ,不表达CD15,组织学特点为在肿瘤细胞间有大量的嗜中性粒细胞和 (或 )嗜酸性粒细胞浸润 ,局部形成小脓肿。结论 富于粒细胞的ALCL具有独特的组织学特点 ,可能是ALCL一种新亚型 ,但临床应与Langerhans细胞组织细胞增生症 (LCH) ,霍奇金淋巴瘤 (HL) ,T细胞淋巴瘤及急性化脓性炎症鉴别。

卵巢原发性神经外胚叶肿瘤二例报告

我院1992年8月至1993年6月共遇2例卵巢原发性神经外胚叶肿瘤(PNETs),现报告如下。1 临床资料例1女,56岁,无意中发现右下腹包块3个月。B超提示右下腹有6.0cm×4.0cm 包块。CT 发现右下腹有粘连团块,子宫直肠窝有腹水。术中见右侧卵巢肿瘤,呈结节状,质硬,与大例膜粘连,有坏死。例2女,24岁。以腹痛、急腹症入院。术中见左侧卵巢肿瘤如成人头大小,蒂扭转。

胆囊原发性粘液表皮样癌二例

胆囊粘液表皮样癌(MucoepidermoidCorcinoma,简称MEC)较罕见,本院1990年遇到2例,现报告如下。例1 患者女,61岁。患者于1990年9月6日因发作性右上腹痛十余年拟诊化脓性胆囊炎、胆石症入院。体检右上腹扪及5×4(cm^2)包块,质硬,触痛,Murphy′s征阳性。

脾脏非霍奇金淋巴瘤临床病理学研究

目的 探讨脾脏非霍奇金淋巴瘤 (SNHL)的形态学特点、免疫表型及鉴别诊断。方法 对 39例SNHL进行形态学观察及免疫组化ABC法分析 ,使用抗体包括CD3、CD4 5RO、CD5 6、CD79α、CD2 0、CD6 8、Mac387、CD5、CD10、bcl 2、CD2 3、CD4 3、cyclinD1、IgM、IgD等。 结果 39例SNHL中有B细胞淋巴瘤 (BCL) 2 4例 ,包括小淋巴细胞性淋巴瘤 (SLL) 4例 ,套细胞淋巴瘤 (MCL) 4例 ,滤泡性淋巴瘤 (FL) 5例 ,边缘区淋巴瘤 (MZL) 6例 ,弥漫大B细胞性淋巴瘤 (DLBCL) 5例 ,其中 2例为大多叶核细胞淋巴瘤。T细胞淋巴瘤 (TCL) 11例 ,其中肝脾T细胞淋巴瘤 2例 ,非特异性TCL 9例。组织细胞性淋巴瘤 4例。结论 脾脏淋巴瘤病理类型多样 ,掌握其形态学特征 ,熟悉各类型的免疫表型的异同点对诊断与鉴别诊断有重要意义。

具有显著反应性滤泡的T细胞淋巴瘤

目的 探讨伴有明显反应性淋巴滤泡的T细胞淋巴瘤的组织病理学特点和免疫表型。方法 报道 2例少见的T细胞淋巴瘤类型 ,结合光镜特点及免疫表型 ,并与国外文献报道的相似病例一起进行研究。结果 患者表现为全身淋巴结病 ,间断发热、皮疹。其临床表现、组织学特点及免疫表型类似于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 ,但具有明显的反应性滤泡。结论 对这类临床少见的类型 ,组织学特点尤为重要 。

粒细胞肉瘤18例临床病理分析

目的探讨粒细胞肉瘤(GS)的临床病理特点及诊断与鉴别诊断。方法回顾分析18例GS的临床病理和免疫表型特点。结果 18例GS中男女各半;年龄12～70岁,中位年龄45.5岁。受累部位为淋巴结6例,乳房4例,皮肤2例,卵巢、胃、小肠、上颌窦、膀胱、口腔各1例。临床主要表现为淋巴结肿大或局部包块,或黏膜息肉样增生。光镜下原有组织结构(尤其是淋巴结)常有多少不等的残存为其重要特点;瘤细胞幼稚、多样。诊断依靠免疫组化标记,但其抗体表达较广,抗体组合运用和结果的分析判断是关键;主要阳性抗体有MPO、CD43、CD68、lysozyme、CD117等。结论 GS少见,部位不定,误诊率高,诊断关键是在遇到不典型"淋巴瘤"时或有幼稚嗜酸粒细胞时要想到它,然后用免疫组化标记证实之。

肾集合管癌4例临床病理分析

目的探讨肾集合管癌(collecing duct carcinoma,CDC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对4例CDC进行临床病理学观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果肿瘤位于肾髓质内,镜下为管状、乳头状结构,肿瘤细胞呈靴钉样,伴间质纤维化及炎症细胞反应,肿瘤旁集合管上皮细胞可见异型增生;免疫表型示肿瘤细胞CKpan、CKL、CKH及CK7均(+),vimentin部分(+)(2/4),CK20、CD10、RCC均(-)。结论 CDC是一种高度恶性的肾上皮性肿瘤,临床罕见,易误诊,免疫组化有助于诊断及鉴别诊断。

儿童小脑脑室外神经细胞瘤临床病理观察

目的探讨儿童小脑脑室外神经细胞瘤的临床病理和生物学特点。方法对1例儿童小脑脑室外神经细胞瘤进行组织形态学、影像学和免疫组化研究,并复习相关文献。结果患儿男性,6岁。突发眩晕反复发作3个月。头颅MRI示右侧小脑半球囊性占位,T1等低信号,T2高信号,囊内附壁结节不规则强化。组织学表现为弥漫一致的小圆细胞构成特征性的无核原纤维岛及围绕血管形成菊形团结构,另一特点是瘤细胞具有少突胶质细胞样特征,可见散在的节细胞分化。免疫表型示神经毡基质Syn强(+),肿瘤细胞Syn、NSE、Oligo2、NeuN和NF(+),少数细胞GFAP(+);CD99,S-100,vimentin和EMA均(-);血管CD34(+),Ki-67<2%。结论脑室外神经细胞瘤是一种较为少见的肿瘤,发生于儿童且位于小脑者更为罕见,组织学特点多数为典型性,一般无复发或转移,完整切除预后较好。

肌内型结节性筋膜炎4例临床病理分析

目的探讨肌内型结节性筋膜炎的临床病理特征。方法对4例肌内型结节性筋膜炎进行临床病理分析并复习相关文献。结果 4例患者中,3例为女性,1例为男性,年龄2~38岁,病程10余天到3个月,均无明确外伤史,肿块分别发生于舌肌、左颈部、右背部和左胸大肌,直径0.5~2.0 cm,镜下病变均位于骨骼肌内,具有结节性筋膜炎的4个主要组织学特征：梭形细胞排列成漩涡状、小裂隙、外渗的红细胞和黏液样间质。结论结合临床快速生长的特点,掌握结节性筋膜炎的4个主要组织学特征,肌内型结节性筋膜炎也易于诊断。注意防止过度诊断为肉瘤。

结肠癌VEGF、bFGF的表达及其与微血管形成的关系

目的 研究血管内皮生长因子 (VEGF) ,碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法 采用免疫组化方法检测 4 0例结肠癌患者手术切除及石蜡包埋标本中VEGF、bFGF的表达 ,并以抗CD34单克隆抗体原显示血管内皮细胞 ,根据CD34表达阳性的血管内皮计数判定微血管密度 (MVD)。结果 VEGF在 70 2 % (2 9/40 )的结肠癌组织表达 ,bFGF在 6 0 5 % (2 6 /40 )肠癌组织中表达。VEGF阳性的结肠癌组织MVD为 38 2± 1 4 /高倍视野。VEGF阴性组织中MVO为 2 2 1± 2 2 /高倍视野 ,两者差异有显著性 (P <0 0 1)。bFGF阳性肠癌组织MVD为 34 1± 1 4 /高倍视野 ,bFGF阴性肠癌组织为 30 8± 2 6 /高倍视野 ,两者差异亦有显著性 (P <0 0 1)。结论 结肠癌组织VEGF。

胸腺瘤免疫组化与组织病理学分型的研究

胸腺瘤的诊断在外检工作中一直采用经典分型方法,即上皮细胞型、淋巴细胞型和混合细胞型。本文回顾性研究胸腺瘤的免疫组化标记发现,上皮细胞型中有非上皮性的类型,淋巴细胞犁中有粘膜相关淋巴瘤的存在。因此胸腺瘤的分类需要重新认识,这对明确诊断、选择治疗与判断预后都极为重要。本组分析了20例胸腺瘤的免疫组化和病理形态,现报告如下。

CD44v6蛋白及增殖细胞抗原在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

肿瘤的生长和转移是一个复杂的过程,在此过程中有多种细胞分子起作用.CD44是细胞表面黏附分子,是一种跨膜糖蛋白,介导着肿瘤细胞与宿主细胞和细胞外基质的互相作用,CD44v6与消化道肿瘤的关系研究较多,关系较密切[1～3].

CD44v6在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨CD44v6蛋白表达与胰腺癌增殖及淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组织化学(S-P)法检测38例胰腺癌组织标本中CD44v6和PCNA的表达。结果CD44v6在胰腺癌中的阳性率为65％(25/38),与淋巴结转移呈非常显著相关(P<0.01),与肿瘤分化程度无关(P>0.05)。CD44v6阳性染色者胰腺组织中PCNA标记率较阴性者高(P<0.05)。结论 CD44v6在胰腺癌的增殖、转移过程中可能起重要作用,可作为胰腺癌预后预测的生物学指标之一。

结肠癌中VEGF、NOS的表达及其与微血管形成的关系

目的 :研究血管内皮生长因子 (VEGF) ,Ⅱ型一氧化氮合酶 (iNOS)在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法 :采用免疫组化方法检测 4 0例结肠癌患者手术切除及石蜡包埋标本中VEGF、iNOS的表达 ,并以抗CD34单克隆抗体显示血管内皮细胞 ,根据CD34阳性的血管内皮计数来判定微血管密度 (MVD)。结果 :VEGF在 70 .2 % (2 9/ 4 0 )的结肠癌组织表达 ,iNOS在 82 .5 %(33/ 4 0 )肠癌组织中表达。VEGF阳性的结肠癌组织MVD为 38.2± 1.4 /高倍视野 ,VEGF阴性组织中为 2 2 .1± 2 .2 /高倍视野 ,两者有显著差异 ,(P <0 .0 1)。iNOS阳性肠癌组织MVD为 36 .8± 1.2 /高倍视野 ,iNOS阴性肠癌组织为 30 .2± 2 .4 /高倍视野 ,两者亦有显著差异。 (P <0 .0 1)。结论 :结肠癌组织VEGF、iNOS与MVD形成有密切相关。