舒血宁、脉络宁联合治疗脑梗塞的临床对比研究

舒血宁、脉络宁联合治疗脑梗塞的临床对比研究虞炳庆朱锡生黄明章芮晓东杜钧跃我院自１９９４年１月～１９９６年２月对１１８例首次发病的脑梗塞患者应用舒血宁、脉络宁联合治疗并同时与应用脑活素、藻酸双酯钠联合治疗的９７例患者进行对照，现将结果报告如下。资料和方...

糖皮质激素治疗有机磷农药中毒后迟发神经病的疗效观察

应用糖皮质激素治疗有机磷中毒后迟发神经病２５例并与应用能量合剂治疗的２２例进行疗效观察，结果治疗组３、６、１２个月内痊愈显效率明显高于对照组（Ｐ分别＜０．０５、＜０．０１、＜０．０５），治疗组平均康复时间较对照组明显缩短（Ｐ＜０．０５）。提示糖皮质激素能显著提高迟发神经病１年内痊愈显效率，缩短康复期，可作为本病首选治疗药物。

钻颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的 探讨钻颅置管血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的疗效.方法 钻颅组35例,与同期保守治疗的35例进行比较.根据出血量将钻颅组与对照组分为两个亚组,出血量在50～80 ml者分别为Ⅰ a组和Ⅰ b组,出血量＞80 ml者分别为Ⅱa组与Ⅱb组,钻颅组用改制的并有可调节钻入深度的限位器的钻头,直径5 mm,局麻下钻颅,然后插入硅胶管,抽吸血肿,视情况注入尿激酶并行引流;保守治疗给予常规治疗.治疗后1个月进行疗效评定.结果 钻颅Ⅰ a组疗效优于保守治疗Ⅰ b组;钻颅Ⅱa组显著进步和进步的例数多于Ⅱb组,但无统计学差异.结论 出血量在50～80 ml的病例宜选用钻颅置管血肿抽吸与引流的方法 .

高血压脑出血不同治疗方法的临床疗效比较

目的探讨高血压脑出血采用手术治疗、微创钻颅抽吸引流治疗和内科治疗临床疗效差异。方法手术治疗38例,微创钻颅血肿抽吸引流治疗45例,内科治疗48例,外科治疗为去首瓣血肿清除减压治疗,由神经外科进行,微创钻颅血肿抽吸引流治疗则根据CT血肿定位,局麻,钻颅,置入硅胶管抽吸血肿,注入尿激酶并引流,由神经内科医师进行;内科治疗为常规药物治疗。手术治疗和微创治疗均辅以内科药物治疗。治疗后一个月对生存病例进行神经缺损功能评分,6个月后进行日常生活能力评定。结果微创钻颅血肿抽吸引流治疗组,死亡率低,1个月后神经缺损功能评分低于外科治疗和内科治疗组,差异有统计学意义;治疗后6个月生存者,外科治疗组,日常生活能力(ADL)评定重残率高于微创钻颅治疗组,但与内科治疗组差异无统计学意义。结论微创钻颅血肿抽吸引流治疗出血量在50～80ml高血压脑出血疗效优于内科治疗组和外科手术治疗组。

灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效研究

目的 :评价灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法 :应用灯盏细辛每日 1 35mg加入生理盐水 2 50ml中静脉输注治疗 1 2 8例脑梗死病人 ,并与应用丹参注射液治疗的 1 36例进行对照。在治疗前及治疗后 1 5d、30d、60d进行神经功能缺损评分及Barthel指数评分 ,判断疗效。结果 :治疗组在治疗后 1 5d、30d神经功能缺损评分及Barthel指数记分与对照组有显著差异 ,治疗后 60d,神经功能缺损评分、Barthel指数记分及总有效率两组之间比较无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论 :灯盏细辛能促进脑梗死病人早期和恢复期的神经缺损功能恢复 ,缩短病程 ,提高生活质量。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床观察

目的:观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:72例进展性脑梗死随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用依达拉奉30 mg加生理盐水100 ml静滴,2次/d;奥扎格雷钠80 mg加生理盐水250 ml静滴,2次/d,疗程均为2周,观察2组临床疗效。结果:治疗组总有效率(91.7%)高于对照组总有效率(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死有较好疗效。

破伤风误诊为神经系统疾病2例分析

例1男性，52岁。因背痛、进食困难2d，腹胀、四肢活动困难1d入院。患者于入院前2d突然出现胸背部肌肉疼痛，翌日出现张口困难、饮水进食呛咳，后症状进行性加重，逐步出现四肢活动困难，以双下肢明显，有肢体僵硬感，排尿困难，呼吸费力。

灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效对比研究

目的 评价灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法 应用灯盏细辛每天135mg加入生理盐水250ml中静滴治疗128例脑梗死患者并与应用丹参注射液治疗的136例进行对照。在治疗前及治疗后15天、30天，60天进行神经功能缺损评分及Barthel指数记分，判断疗效。结果 治疗组在治疗后15天、30天神经功能缺损评分及Barthel指数记分与对照组有显著差异，治疗后60天，神经功能缺损评分，Barthel指数记分及总有效率两组之间无显著差异。结论 灯盏细辛能促进脑梗死患者早期和恢复期的神经缺损功能恢复，缩短康复病程，提高生活质量。

糖尿病性脑梗死40例临床分析

脑梗死是糖尿病人致残和死亡的主要原因之一 ,分析 40例糖尿病性脑梗死的临床特点 ,表明糖尿病性脑梗死具有发病年龄偏大、易反复发作、神经功能缺损严重。

急性有机磷中毒中间综合征的机械通气治疗

为探讨急性有机磷农药中毒中间综合征（ＩＭＳ）机械通气治疗的方法及其疗效。应用机械通气治疗２１例ＩＭＳ，其中９例应用ＫＴＨ－３型呼吸机，采用容量控制模式，１２例应用Ｓｅｒｖｏ－９００Ｃ型呼吸机，采用容量控制或加压力支持，在通气过程中监测经皮血氧饱和度、血气分析、心电图、阿托品用量等并调整呼吸机参数，结果２１例中６例一次停机，１２例逐步停机，３例死亡；增加阿托品用量者通气维持时间长，减少阿托品用量者，通气维持时间短；提示机械通气是ＩＭＳ的有效治疗方法，在应用过程中及时调整呼吸机参数，减少阿托品用量。

依达拉奉治疗急性脑出血临床疗效观察

目的观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑出血的临床疗效。方法选择符合条件的持续入院的脑出血患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组根据出血量给予常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上,给予依达拉奉30mg,bid,共14d。治疗后第28天对两组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗28d后,治疗组神经功能缺损评分由治疗前的(18.6±6.7)分下降到治疗后的(9.4±5.3)分(P<0.05);对照组神经功能缺损评分由治疗前的(19.4±10.4)分下降到治疗后的(15.6±9.7)分,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉能有效改善急性脑出血患者的神经功能缺失。

改良钻颅血肿抽吸治疗高血压脑出血临床分析

目的 探讨应用改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血的疗效。方法 治疗组 3 5例 ,并与同期采用保守治疗的 3 5例病人 (对照组 )进行比较。根据出血量将治疗组与对照组分别分为两个亚组 ,出血量 5 0mL～ 80mL者分别为Ia组和Ⅰb组 ,出血量 >80mL者分别为Ⅱa组与Ⅱb组 ,治疗组用改制的上面有可调节钻入深度的限位器的钻头 ,钻穿颅骨 ,置入硅胶管抽吸部分血肿后 ,接引流。对照组保守治疗则给予脑出血常规治疗。治疗后 1个月进行疗效评定。结果 改良微创钻颅置管血肿抽吸引流治疗出血量在 5 0mL～ 80mL(Ⅰa组 ) ,疗效显著优于对照治疗 (Ⅰb组 )病人。用于治疗出血量 >80mL病人 ,疗效评定显著进步和进步的病人例数明显多于对照组 ,但无统计学意义。结论 改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血效果显著 ,方法简单、费用低 ,术后血肿扩大发生率低。

蛛网膜下腔出血行脑脊液置换治疗的安全性及临床疗效观察

目的 对脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床及疗效安全性进行评定。方法 选择 1991年 12月 -2 0 0 3年 12月间采用脑脊液置换治疗的蛛网膜下腔出血 5 8例与同期未采用该治疗的 5 3例进行回顾性临床对比分析。结果 脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血能缓解病人头痛的剧烈程度 ,缩短头痛、发热、颈强直等的持续时间 ,减少脑积水及脑梗死的发生率。结论 脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血 ,方法简便 ,疗效确切 ,若熟练掌握操作方法 ,治疗前认真分析病情 。

脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血61例

目的对脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血的疗效及安全性进行评定。方法对61例采用脑脊液置换治疗的老年蛛网膜下腔出血患者与同期未采用该治疗的56例患者进行回顾性临床对比分析。结果脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血能缓解患者头痛的剧烈程度,缩短头痛、发热、颈强直等的持续时间,减少脑积水,血管痉挛及脑梗死的发生率。结论脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血,方法简单,疗效确切。

痰热清治疗脑卒中并发下呼吸道感染的临床观察

目的观察痰热清注射液治疗脑卒中并发下呼吸道感染的临床疗效。方法应用痰热清注射液加一种抗生素治疗脑卒中并发下呼吸道感染35例为治疗组,对照组应用二联抗生素。结果两组治疗7d后白细胞恢复正常例数、体温恢复正常(≤37.3℃)的例数与平均天数、症状与体征消失的例数和平均天数比较均有统计学意义。结论痰热清注射液治疗脑卒中并发下呼吸道感染安全有效。

氯吡格雷 拜阿司匹林双抗联合降脂治疗急性腔隙性梗死的疗效

目的观察氯吡格雷、拜阿司匹林双抗联合降脂治疗急性腔隙性梗死的临床效果及安全性。方法急性腔隙性梗死患者126例,随机分为观察组与对照组,在降脂治疗基础上,对照组使用拜阿司匹林治疗,观察组使用氯吡格雷/拜阿司匹林治疗,对比观察临床效果及安全性。结果观察组显效率与总有效率明显高于对照组,出血危象发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应率、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血酶原时间等指标均无明显差异(P>0.05)。结论氯吡格雷、拜阿司匹林联合降脂治疗急性腔隙性梗死,具有理想的临床疗效与良好的安全性。

急性有机磷中毒中间综合征与阿托品用量关系的临床研究

目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征的病因以及有效的防治方法。方法分析 5 7例急性有机磷中毒中间综合征和同期未发生中间综合征的急性有机磷中毒 5 5例的不同时间阿托品累计用量 ,分析机械通气治疗的中间综合征在发病后阿托品增量和阿托品减量需要机械通气治疗的维持时间以及发生中间综合征后阿托品增减剂量和机械通气治疗患者的病死率。结果两组在病程 12、18、2 4、36、4 8、72小时阿托品用量之间存在显著差异 (P<0 .0 0 1) ,发生中间综合征后增加阿托品用量的患者需要机械通气治疗的时间较阿托品减量的患者长 (P<0 .0 0 1) ,发生中间综合征后 ,增加阿托品用量病死率高。