白内障术中应用非甾体类抗炎药抑制后发性白内障的临床研究

目的:观察白内障超声乳化术中应用非甾体类抗炎药双氯芬酸钠水分离联合转核技术对晶状体后囊膜混浊的抑制作用。方法:将179例(200眼)老年性白内障患者随机分为4组分别行超声乳化白内障摘除术。A组使用平衡盐液进行水分离,B组使用利多卡因水分离,C组使用双氯芬酸钠水分离,D组使用双氯芬酸钠水分离并联合转核。观察患者术后视力、角膜内皮细胞密度、晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacity,PCO)分级情况。结果:各组术后各时期最佳矫正视力和角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P>0.05)。各组PCO分级差异有统计学意义(P<0.001),C组和D组PCO分级低于A、B对照组,且D组PCO分级低于C组。结论:双氯芬酸钠水分离联合核旋转能有效降低后发性白内障发生率,且眼内使用较为安全。

屈光性弱视儿童立体视功能储备的研究

目的 使用偏振分视的立体视模型探索屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及正常儿童立体视功能储备情况,为防治儿童弱视提供依据。方法 选取2019年4月收治的68例屈光异常儿童,分为对照组(22例, 44眼,屈光不正但矫正视力正常)、屈光不正组(25例, 50眼,屈光不正性弱视)、屈光参差组(21例, 21眼,屈光参差性弱视)。使用双眼视感知觉检查系统分别检测精细立体视功能和线条立体视功能,并对资料数据进行统计分析。结果 线条立体视双眼对比度阈值差结果显示,各组之间对比差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论 屈光不正性弱视和屈光参差性弱视患儿仍然可以检测到残留的线条立体视功能,为患儿在双眼视感知觉训练过程中的神经可塑性和迁移性方向提供重要的参考和指导。

Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析

目的观察Y-V成形联合重睑术对内眦赘皮合并眼距增宽的疗效。方法将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮,并同期行双眼重睑成形术。结果临床应用40例,随访半年以上,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显。结论 Y-V成形内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,疗效明确,切口更加隐蔽、恢复快,对内眦赘皮合并眼距增宽的患者有较好疗效,值得在临床推广应用。

虚拟现实视感知觉系统视功能综合训练联合传统疗法在屈光不正性弱视患儿中的应用

目的探讨在传统综合疗法的基础上应用基于虚拟现实视感知觉检查评估系统平台进行视功能综合训练对屈光不正性弱视患儿临床疗效的影响。方法选取2019年1月—2022年1月无锡市儿童医院门诊收治的72例屈光不正性弱视患儿(114眼),根据随机数表法分为观察组36例(56眼)、对照组36例(58眼)。对照组仅接受传统综合疗法,观察组在此基础上增用基于虚拟现实视感知觉系统的视功能综合训练方案,比较两组综合疗效、最佳矫正视力与屈光度、立体视与双眼融象功能、视觉敏感度。结果观察组总有效率为98.21%,对照组为87.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.617,P<0.05)。观察组最佳矫正视力高于对照组,屈光度低于对照组,各空间频率下患眼对比度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组立体视异常占比低于对照组;治疗12个月后,观察组立体视异常、双眼融象功能异常占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在屈光不正性弱视患儿接受传统综合疗法的同时,给予基于虚拟现实视感知觉检查评估系统的视功能综合训练,对改善屈光度及视力水平有积极作用,且能够对视觉敏感度、立体视、双眼融象功能等产生积极作用。

镇静门诊日间手术在儿童睑板腺囊肿切除中的应用效果分析

目的:探讨镇静门诊日间手术在儿童睑板腺囊肿切除中的应用效果。方法:选取无锡市儿童医院2020年1月至2021年12月期间行手术治疗的睑板腺囊肿患儿310例作为研究对象,其中行眼科门诊局部麻醉手术的142例,纳入局麻手术组;行镇静门诊日间手术的168例,纳入日间手术组。回顾性分析两种麻醉方式对患儿手术效果的影响。结果:日间手术组的平均手术时间为(10.14±1.75)min,显著短于局麻手术组的(14.82±3.54)min,差异有统计学意义(P<0.001)。局麻手术组术后血肿、感染的发生率及回避就医率均显著高于日间手术组(P<0.05)。术后30 min,日间手术组中出现轻微疼痛及中度疼痛患儿的比例高,与局麻手术组相比差异有统计学意义(P<0.001)。术后随访3个月发现,日间手术组的病情复发率为4.17%,显著低于局麻手术组的10.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后对两组家长进行满意度调查,结果发现日间手术组家长的满意度优于局麻手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睑板腺囊肿患儿行镇静门诊日间手术安全有效,手术时间短,术后并发症少,病情复发率低,且能提高患儿家长的满意度,降低医疗安全隐患。

角膜小穿孔的手术治疗临床效果观察

目的观察总结角膜小穿孔的手术治疗效果.方法对12例13眼角膜小穿孔分别行穿透性角膜移植术、异体角膜修补术和羊膜移植术治疗.结果随访2～23月,术后末次随访矫正视力＜0.1者2眼、0.1～0.4者5眼、≥0.5者6眼;12眼术后视力较术前提高,1眼下降.4眼发生暂时性高眼压.8眼行异体角膜修补术者,植片均浑浊;3眼行穿透性角膜移植术者,角膜植片保持透明;2眼行羊膜移植术者,角膜穿孔愈合,术区局部浑浊.结论累及瞳孔区的角膜小穿孔适合穿透性角膜移植术以获得较好视力;≤3 mm偏中心角膜小穿孔适合采用异体角膜修补和羊膜移植术.

双特异探针技术早期检测先天性白内障晶状体蛋白突变基因的研究

目的:利用DNA探针杂交技术,结合显色探针技术建立一种新型、高灵敏的免疫检测体系,用于早期先天性白内障的筛查。方法:选取3个常染色体显性遗传的先天性白内障家系中患者14例,取静脉血并提取mR NA,建立CRYAB的捕获探针及显色探针。利用DNA探针,通过碱基配对原则形成三明治结构(捕获探针-DNA探针-显色探针)检测入选者的血样。1家系6例患者静脉血利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测αB-晶状体蛋白。结果:最佳条件下,双特异探针技术可检测到最低浓度的先天性白内障晶状体蛋白的突变基因,各突变位点检测率为99.5%～99.7%;ELISA法检测样本αB-晶状体蛋白上调,阳性率为85.9%。双特异探针技术敏感性更高,检测位点更多,ELISA法仅局限于蛋白检测水平,精确性不高。结论:双特异探针检测技术操作简单,灵敏度高,可重复性高,经济实惠,在临床上用于产前诊断、优生优育具有重要的应用价值。

双眼视力调节训练对儿童近视的疗效及对视功能的影响

目的:探究双眼视力调节训练对儿童近视的疗效及对视功能的影响。方法:前瞻性选取本院2019年11月至2021年11月收治的180例近视儿童作为研究对象,采用简单随机分组、掷硬币法分为A、B组,最终纳入A组98例、B组82例,B组患儿佩戴单光眼镜,A组患儿在此基础上进行双眼视力调节训练,两组均进行6个月的治疗。对比两组患儿临床疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后视力情况(平均屈光度、集合近点值、调节性集合与调节比率)及双眼调节功能(调节幅度、调节灵敏度、调节反应)的差异,采用美国眼科学会视功能调查问卷评价患儿治疗前、治疗6个月后生活质量。结果:A组患儿治疗总有效率90.82%(89/98)显著高于B组79.27%(65/82),P<0.05;治疗6个月后,两组患儿平均屈光度、集合近点值均下降且A组治疗前后差值大于B组,调节性集合与调节比率提升且A组治疗前后差值大于B组,P<0.05;治疗6个月后,两组患儿调节幅度、调节灵敏度、调节反应水平均提升且A组治疗前后差值大于B组,P<0.05;治疗6个月后,两组患儿生活质量各评分均提升且A组治疗前后差值大于B组,P<0.05。结论:对近视儿童采取双眼视力调节训练效果显著,能够明显改善患儿视力、调节视功能,有效提高其生活质量水平,值得临床参考借鉴。

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的观察额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂。方法对21例(36眼)上睑下垂患者施行额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术,并进行术后6个月的随访。结果随访结果显示,额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂效果可靠。结论额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂是当前较理想的手术方法。

普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的临床研究

目的:观察普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的临床疗效。方法:2017年9月-2019年12月收治儿童干眼患者120例,随机分为两组,各60例。试验组采滴用普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗;对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)及结膜充血评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼,能有效缓解患儿眼部不适症状,减轻结膜充血,稳定泪膜,促进角膜上皮修复。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变治疗观察

目的观察家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）激光光凝和玻璃体视网膜手术治疗的疗效。方法回顾性分析1997年1月至2005年8月期间临床诊断的FEVR患者17例32只眼的临床资料。根据患眼病变轻重程度不同选择治疗方法，其中7只眼（1期2只眼、2A期1只眼和2B期4只眼）采用周边视网膜激光光凝治疗，治疗后随访6～108个月，平均随访时间30．29个月。13只眼（3B期2只眼、4A期1只眼、4B期6只眼和5A期4只眼）采用玻璃体视网膜手术治疗，手术后随访3～72个月，平均随访时间23．19个月；另外12只眼因病变太严重、年龄及家属选择等原因未接受治疗。结果接受激光光凝治疗的7只眼随访期间病情稳定，视力保持不变。接受玻璃体视网膜手术治疗的13只眼，除1只眼外12只眼黄斑区均达到解剖复位。9只眼手术后视力提高，3只眼手术后视力保持不变，1只眼视力检查不合作。结论激光光凝能控制FEVR病情发展；玻璃体视网膜手术有利于促进FEVR患者视网膜复位和提高视力。两种治疗方法是治疗FEVR的有效手段。

儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎合并中枢神经系统脱髓鞘病变一例

患儿女,5岁5个月。因双眼视物模糊3 d于2018年9月24日就诊于江苏省无锡市儿童医院眼科。患儿半个月前因感冒发热于门诊给予对症治疗后体温恢复正常。全身检查,体重20 kg,生长发育如同龄儿童;未发现明显异常。眼部检查:右眼视力数指/15 cm,左眼视力数指/10 cm;均不能矫正。外眼及眼前节检查未见明显异常;瞳孔圆,直接及间接对光反射灵敏,相对性瞳孔传入障碍(-);晶状体透明。眼底视盘边界清楚,颜色正常,杯盘比0.2~0.3;动静脉比约2∶3,黄斑区中心凹反光正常。眼球运动无异常。右眼、左眼眼压分别为12、11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。VEP检查,60分格空间频率示左眼P波振幅下降,右眼P波峰时延长;15分格空间频率示双眼P波振幅下降,P波峰时延长(图1)。实验室检查,白细胞计数10.72×109个/L,红细胞沉降率16 mm/h。

放射状角膜切开术后增生性瘢痕相关因素

放射状角膜切开术后增生性瘢痕相关因素无锡市崇安人民医院眼科杨志伟，赵国镛，管蕾，施小平，诸晓萍，虞瑛青本文分析了应用国际标准ＲＫ手术设备，术后发生切口增生性瘢痕的原因及对疗效的影响，报告如下：１．一般资料：ＲＫ术后切口增生性瘢痕３３例６２眼，男１７例...