鼻内镜经口腺样体消融术联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的疗效

目的探讨鼻内镜经口腺样体低温等离子刀消融术与扁桃体切除术联合对儿童鼾症伴变应性鼻炎临床疗效的影响。方法选取我院2018年1月~2020年1月收治的鼾症伴变应性鼻炎患儿88例,随机分为观察组(45例)与对照组(43例),对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受鼻内镜经口腺样体低温等离子刀消融术联合扁桃体切除术治疗。比较两组治疗前后VAS评分、多导睡眠监测(PSG)指标及最低血氧水平。结果治疗后,观察组VAS评分为(2.56±0.68)分,低于对照组的(5.26±1.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后观察组多导睡眠监测呼吸暂停与低通气A+H为(3.25±1.07)分,低于对照组的(5.96±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组睡眠过程中最低血氧为97.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜经口腺样体低温等离子刀消融术联合扁桃体切除术治疗小儿鼾症伴变应性鼻炎可有效缓解临床症状,减轻呼吸暂停及改善血氧水平。

鼻中隔偏曲对鼻腔双侧鼻窦炎发病率影响差异的回顾性研究

目的:分析鼻中隔偏曲对鼻腔双侧鼻窦炎发病率的影响差异。方法:回顾性调查2015年3月~2018年3月期间我科收治的240例鼻中隔偏曲合并CS行手术治疗患者的基本资料。结果:窄侧鼻腔CS患者182例,宽侧鼻腔CS患者171例(Z=-2.357,P<0.05),窄侧的平均秩次(289 245)大于宽侧的平均秩次(207 044),窄侧和宽侧鼻腔CS的发生例数分别为窄侧194例(80.8%)、宽侧171例(71.2%),未发生CS的患者分别为窄侧46例(19.2%)、宽侧69例(28.8%);窄侧鼻腔CS发病率明显高于宽侧鼻腔(χ^2=16.854,P<0.01),且窄侧鼻腔发生CS的危险度RR值(1.6)明显高于宽侧(0.8)。不同年龄段(以10岁为1个年龄段)男女CS的发病率比较差异无显著性意义(χ^2=2.353,P>0.05)。鼻中隔偏曲合并CS患者的窄侧鼻腔中的中鼻甲肥大、钩突肥大、下鼻甲肥大、筛泡肥大解剖结构变异与宽侧鼻腔相比具有高度显著性意义(χ^2=8.732,P<0.01)。结论:鼻中隔偏曲患者窄侧鼻腔CS发病率明显高于宽侧,宽侧鼻腔发生代偿使CS发病率升高,下鼻甲肥大与CS的发生呈密切相关性,单纯性鼻中隔矫正手术效果并不理想。