甲胎蛋白变异体作为肝细胞癌预后指标的研究

目的探讨AFP变异体作为HCC预后指标的意义,为临床应用提供依据.方法本研究涉及1991～1994年在我院第一次行肝癌根治性切除术的AFP阳性HCC患者129例,术前采用小豌豆凝集素亲和免疫电泳自显影法测定血清AFP变异体含量,术后随访至1999年,将相关资料进行归纳整理,分析血清AFP变异体含量与HCC复发率、生存率的关系,并进行统计学分析.结果 129例HCC患者1,3,5年累计复发率分别为32.6%,66.7%和86.8%.AFP变异体含量≥20%组(A组,83例)和AFP变异体含量＜20%组(B组,46例)的累计复发率分别为37.3%和23.9%(1年),73.5%和54.3%(3年),92.8%和76.1%(5年).A组累计复发率明显增高(P＜0.05).129例HCC患者1,3,5年生存率分别为88.4%,63.6%和41.1%.A组和B组累计生存率分别为84.3%和95.7%(1年),56.7%和76.1%(3年),32.5%和56.5%(5年).B组生存时间明显延长(P＜0.01).结论AFP变异体是恶性生物学的良好指标,作为一个独立的预后标志物,可在临床上用于预测HCC预后和复发.

肝癌切除术后甲胎蛋白异质体含量变化及其临床意义

作者同步观察了２６例肝癌患者在肿瘤切除术后初期血清ＡＦＰ和ＡＦＰ异质体含量变化，结果表明：１７例血清ＡＦＰ异质体随血清ＡＦＰ转阴而消失，６个月内无１例复发；３例ＡＦＰ虽未能转阴，但ＡＦＰ异质体含量明显下降，６个月内亦无１例复发；６例血清ＡＦＰ含量下降，ＡＦＰ异质体含量相对恒定，其中４例６个月内复发。我们初步认为，肝癌切除术后在观察ＡＦＰ含量变化的同时，比较ＡＦＰ异质体的变化，似能更真实地反映病情。

应用改良的凝集素亲和免疫电泳自显影法检测甲胎蛋白异质体

目的 解决在应用凝集素亲和免疫电泳自显影法检测甲胎蛋白异质体过程中对单一峰型的结果难以判断的问题。方法 对以往建立的凝集素亲和免疫电泳自显影法略作改进 ,在原来两块分别含凝集素和AFP抗血清的凝胶之间加一既不含凝集素也不含抗血清的凝胶条。选择 16例AFP异质体为均一型的血样本进行对照测定 ,并以凝集素亲和免疫电泳印迹法验证改良法的结果。结果 在只含凝集素的条件下表现为 1个峰的样本用改良法检测 ,良性肝病的样品峰型仍为 1个对称峰 ,恶性肝病的样品峰型由原来的 1个峰变为 2个峰。实验表明 ,应用改良法结果的重复性满意 ,并得到凝集素亲和免疫电泳印迹法的验证。结论 改良法使原本难以判断的结果清晰易辨 。

血清学三种酶联合检测对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断价值

作者通过对血清α_1抗胰蛋白酶(A_1AT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)和α—L—岩藻糖甙酶(AFU)活性的则定来探讨它们各自对AFP阴性肝癌的诊断价值和联合诊断价值。

五种带臂的糖-Sepharose的制备及其初步应用

自60年代建立了溴化氰活化法制备亲和层析材料以来,该项技术不断完善,成为当今最广泛应用的方法。然而,作为活化剂的溴化氰决定了该技术的不可消除的缺点:(1)溴化氰对人有强烈的毒性作用,废物难以处理易引起操作者不同程度的中毒;(2)产物不带臂,对固相的小分子亲和材料的亲和效果较差;(3)固相材料有轻度的阴离子交换作用,增加了非特异性吸附作用,影响了层析结果;(4)只有带氨基的配基才能被固相,限制了该法的应用范围。

血清α-L-岩藻糖苷酶的微量测定法

α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)是一种溶酶体酶,它能专一性地将岩藻糖从复合糖上水解下来。AFU先天性缺乏或功能障碍会引起岩藻糖苷累积症(Fucosidosis)。因此,测定血清或白细胞内AFU活性有助于这类疾病的诊断。

甲胎蛋白岩藻糖指数对肝癌复发的预测作用

肝癌是术后复发率较高的癌肿之一。为了探讨血清ＡＦＰ岩藻糖指数对肝癌复发的预测作用，本文以１８例术后ＡＦＰ未能转阴的肝癌患者的对象，研究手术前后血清ＡＦＰ岩藻糖指数的变化类型，并结合随访结果进行队发析。结果表明，２例术前ＡＦＰ及岩藻糖指数均较低，术后两值无明显变化，１年后未见复发；５例术前两值较高，术后两值明显降低，１年后亦无１例复发；１１例术后ＡＦＰ明显降低，甚至达很低水平，但岩藻指数为化不大，其中７例在半年内复发，１例在９个月复发。提示ＡＦＰ岩藻糖指数是肝癌的特异性敏感指数。观察肝癌术后ＡＦＰ岩藻糖指数变化，有助于我们判断肝癌是否得到根治切除或余肝是否存在肝硬变活动，从而准确地评估疗效，预测复发。

交叉免疫电泳法检测血浆异常凝血酶原的初步应用

根据凝血酶原与异常凝血酶原在含Ca^(++)系统中所表现的电泳迁移率的差异性以及二者与凝血酶原抗血清的交叉反应性的特点,建立了检测血浆异常凝血酶原的交叉免疫电泳。该法器材简便,操作容易,适合一般实验室选用,可作为调节香豆素疗法及诊断肝癌的实验指标。

肝癌血清岩藻糖基化AFP含量与α-L-岩藻糖苷酶活性的相关分析

采用改良的分光光度法及豌豆凝集素亲和免疫电泳同步测定90例肝细胞癌(HCC)血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性和岩藻糖基化甲胎蛋白(AFP)含量。相关分析表明,HCC血清AFU活性与岩藻糖基化AFP相对含量无关(r=0.099),与岩藻糖基化AFP绝对含量亦无关(r=0.23)。将90例HCC按岩藻糖基化AFP相对含量不同(以25％为界)分组,两组血清AFU活性分别为535±220 nmol·ml^(-1)·h^(-1)和550±180 nmol·ml^(-1)·h^(-1),相差不显著(P>0.05)。若以血清AFU活性高低(以550 nmol·ml^(-1)·h^(-1)为界)分组,两组血清岩藻糖基化AFP相对含量分别为40％±23％和45％±22％,差异亦不显著(P>0.05)。提示,肝脏病变时AFP糖链结构的变化不是血清AFU参与的结果,可能来自于糖链生物合成途径的改变。

豌豆凝集素的制备及其在鉴别诊断良恶性肝病中的临床应用

临床实践表明,定量检测AFP含量已不能满足临床鉴别诊断良恶性肝病的要求。因为约有30～40％的肝癌及肝炎、肝硬变患者血清AFP均呈低浓度升高。因此,建立一种能区别不同来源的AFP检测技术,并加以推广应用,是十分必要的。为此,我们首先经过反复试验。

肝癌患者外周血甲胎蛋白异质体和转录物含量的相关分析

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清甲胎蛋白(AFP)异质体含量与肝癌细胞血行播散的关系。 方法应用凝集素亲和免疫电泳自显影法和巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测AFP阳性HCC患者手术前外周血AFP异质体含量和AFP mRNA,分析血清AFP异质体含量和肝癌细胞血液播散之间的相关性。结果 在46例HCC患者中,37例手术前血清AFP异质体≥20％,阳性率为80.4％;24例手术前外周血可检出AFP mRNA,检出率为52.2％。在37例AFP异质体≥20％的HCC患者中,22例外周血AFP mRNA阳性,阳性率为59.5％;而在9例AFP异质体含量<20％的HCC患者中,仅2例外周血AFP mRNA阳性,阳性率为22.2％。两组之间差异有显著性(X2=4.02,P<0.05)。 结论肝癌患者血清AFP异质体含量升高与外周血循环中存在肝癌细胞有关。

岩藻糖基化甲胎蛋白的变化对肝癌外科疗效的评价

对３４例肝癌患者术后初期血清岩藻糖基化甲胎蛋白（Ｆ－ＡＦＰ）岩藻糖指数（ＦＩ）的变化与肝癌外科短期疗效的关系进行了研究。３４例中，２３例术后ＡＦＰ转阴，Ｆ－ＡＦＰ随之降至０％，半年内无１例复发。４例余肝存在肝炎或活动性肝硬变者，ＡＦＰ未能转阴，但ＦＩ降至１０％以下，半年内亦无１例复发。７例术后血清ＡＦＰ下降，ＦＩ相对恒定在术前水平，其中５例半年内复发。因此，观察术后血清ＦＡＦＰ的消长情况，似能更准确地估价肝癌外科的疗效。