肺类癌临床病理特征及Notch-1表达与预后的关系

目的研究Notch-1抗体在肺类癌(pulmonary carcinoid,PC)表达的临床病理意义。方法采用免疫组化SP法检测40例PC及40例NSCLC癌组织Notch-1抗体的表达,分析其和PC各临床病理参数与预后的关系。结果 Notch-1在PC中的表达率为22.50%(9/40),而在NSCLC中则高达67.50%(27/40)。Notch-1在PC中的表达与临床分期相关,差异有统计学意义(P<0.05)。与NSCLC比较,Notch-1在PC中的表达有显著性差异(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险回归分析显示Notch-1阳性患者具有较好的预后(P<0.05)。结论 Notch-1在PC中低表达,与肺类癌临床分期有关。

肝穿刺活检标本的制作体会

超声引导下经皮肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理变化、并做出较客观、精确诊断的检查方法。能够提供切片完整、染色层次清晰的高质量切片，是做出准确病理诊断的前提。我们经过较长时间的摸索，取得了较为满意的结果，现就具体操作介绍如下。

唑来膦酸钠联合TP方案化疗治疗肺癌骨移性疼痛的临床观察

目的:观察唑来膦酸钠联合TP方案化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法:将64例肺癌骨转移患者随机分成治疗组(32例)采用唑来膦酸钠联合TP方案化疗治疗,对照组(32例)采用TP方案单纯化疗治疗。结果:治疗组有效率87.5%,对照组有效率56.25%。唑来膦酸钠的不良反应主要为低热、乏力、头昏等流感样症状,经对症处理患者均很快恢复正常。结论:唑来膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛疗效确切,使用方便、安全。

复方苦参注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合EPOCH方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法:对108例非霍奇金淋巴瘤的患者,随机分成两组,治疗组54例,使用复方苦参注射液联合EPOCH方案化疗,对照组54例单纯使用EPOCH方案化疗。治疗前后均查血常规、肝肾功能,并行临床物理检查及摄胸片、B超检查进行分析。结果:治疗组近期总有效率为81.48%;对照组近期总有效率为59.26.%,两组有显著差异(P<0.05)。不良反应方面白细胞减少治疗组发生率16.67%,对照组发生率35.18%,两组有显著差异(P<0.05);胃肠道反应治疗组发生率14.81%,对照组发生率31.48%,两组有显著差异(P<0.05)。白细胞减少及胃肠道反应治疗组轻于对照组。结论:复方苦参注射液联合EPOCH方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效好,不良反应少,病人易于接受,值得临床推广运用。

吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛(GHV)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:对168例晚期非小细胞肺癌的患者随机分成两组,吉西他滨联合顺铂组(GP组)及吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组),每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,定期行胸部X线或CT、超声检查进行分析。结果:吉西他滨联合顺铂组(GP)总有效率为45.2%;吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)总有效率为52.38%;吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV组)中位生存期17.2个月,1年生存率69.04%,2年生存率34.52%;吉西他滨联合顺铂组(GP组)中位生存期16.5个月,1年生存率63.09%,2年生存率30.35%。不良反应方面白细胞减少GP组发生率80.35%,GHV组发生率57.14%,白细胞减少吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛组(GHV)轻于吉西他滨联合顺铂组。结论:GHV化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效与GP方案相近,耐受性良好,在不良反应方面,白细胞减少GHV方案优于GP方案。

胸腔内化疗配合益气温阳法治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察顺铂及白细胞介素-2胸腔内化疗配合中药治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法:对120例恶性胸腔积液的患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物,120例患者随机分成两组,治疗组60例,使用顺铂及白细胞介素-2胸腔内化疗配合使用中药治疗,对照组60例单纯使用顺铂及白细胞介素-2胸腔内化疗。顺铂每次注入40～60 mg,每周注射1次,白细胞介素-2每次注入3 MU,连续3周。治疗前后均查血常规、肝肾功能,摄胸片及胸部B超进行分析。结果:治疗组有效率为81.66%;对照组有效率63.33%,两组有显著差异(P<0.05)。白细胞减少,治疗组发生率15.0%,对照组发生率31.66%(χ2=4.65,P<0.05),白细胞减少治疗组轻于对照组;消化道反应,治疗组发生率11.6%,对照组发生率28.33%(χ2=4.65,P<0.05),消化道反应治疗组轻于对照组。结论:顺铂及白细胞介素-2胸腔内化疗配合使用中药治疗恶性胸腔积液临床疗效好,不良反应少,病人易于接受,值得临床推广运用。

改进痰液采集及取材方法检查肺癌痰脱落细胞184例

近半个世纪以来,世界各国肺癌的患病率和病死率都呈明显增高的趋势。世界卫生组织（WHO）报告,肺癌居恶性肿瘤死因的第一位[1]。

介绍一种改良的免疫组化EnVision法操作流程

目前，免疫组化检测法的应用日益广泛，可以用来辅助诊断、指导治疗、评估预后等。免疫组化检测方法多种多样，如ABC、SP、SAP、EnVision法等。本文采用改良的EnVision法，检测500项免疫组化标记，结果较为稳定，现将方法介绍如下。

中西结合治疗晚期恶性淋巴瘤13例临床分析

回顾性分析我院2005年5月-2009年5月收治的13例经病理证实的晚期恶性淋巴瘤临床资料，以提高对恶性淋巴瘤的认识和诊断、治疗水平。

粗针穿刺活检组织标本的病理制片技巧

目的探讨粗针穿刺活检组织标本的病理制片技巧。方法回顾性分析2800例粗针穿刺活检组织标本的制片经验,对标本的固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片及染色,特殊检查的各个环节进行分析。结果采用粗针穿刺活检组织制作标本简单,质量好,染色鲜艳,对比清晰,达到病理制片质检标准。镜下观察组织结构完整,切面全,无皱褶,染色清晰,完全满足病理诊断要求。结论要充分注意穿刺活检标本的特殊性与重要性,熟练掌握制片技巧,制出高质量的理想切片。

多重残疾学生个别化教育的实践

个别化教育计划是实施个别化教育的总设计。科学有效地制定与实施个别化教育计划,是提高随班就读教育质量的关键。从建立工作机制、联动各方开展评估、制定与实施个别化教育计划出发,对随班就读多重残疾学生施行个别化教育,对于促进特殊儿童发展具有积极意义。

不同固定液在细胞蜡块技术中的应用

目的探讨不同固定液在细胞蜡块制作过程中的效果差异,寻找制作细胞蜡块的最佳固定液及制作方法。方法采用12%中性甲醛、95%乙醇、甲醇3种不同的固定液对同一阳性涂片浆膜腔液体进行处理,制作细胞蜡块,进行HE和免疫组织化学染色,观察切片效果和抗体标记情况。结果 12%中性甲醛固定细胞块HE染色鲜艳清晰,细胞形态完好,免疫标记定位准确清晰;95%乙醇固定HE染色不鲜艳,细胞略有变性,胞浆呈泡沫状,免疫组化标记欠佳;甲醇固定HE染色不鲜艳,细胞发生变性较明显,免疫标记欠佳。结论在病理制片过程中,固定相当重要,在细胞块的固定液选择中,12%中性甲醛是制作细胞蜡块中较满意的固定液。

FAP和MMP-9在人乙肝相关性肝纤维化分级及肝癌中的表达意义

目的 研究成纤维细胞激活蛋白(FAP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人乙肝相关性肝纤维化和肝癌组织中的表达,探讨其可能的作用机制.方法 收集符合筛选标准的74例标本入组,包括42例慢性乙肝相关性肝纤维化患者的肝穿刺标本和32例乙肝相关性肝癌患者术后的标本.采用HE和Masson染色判定肝纤维化程度,免疫组化检测FAP和MMP-9蛋白在肝纤维化和肝癌中的表达情况.结果 FAP和MMP-9表达在肝纤维化不同分级中均有差异(P=0.000).随肝纤维化程度增加,表达增强,至S3期达到高峰,S4期表达明显减弱.肝癌组织中均可见FAP和MMP-9的表达,高表达率分别为50%(16/32),43.8%(14/32),周围肝硬化组织中FAP和MMP-9基本上弱表达或不表达.FAP的高表达与肝癌患者的术前血清AFP、肿瘤数目、分化程度有相关性(P<0.05).相关性分析显示在肝纤维化和肝癌组织中FAP和MMP-9的表达呈正相关(P<0.05).结论 FAP和MMP-9可能协同促进肝星状细胞的活化,参与降解细胞外基质,从而促进肝纤维化和肝癌的发生发展.

全自动染色机在免疫组织化学染色中的应用

目的 观察全自动染色机在免疫组织化学染色中的应用.方法 选取2018年12月该院所开出的免疫组化项目500项,随机分为观察组与对照组,各250项.观察组将免疫组化中的部分流程在全自动染色机上操作,对照组全手动染色.结果 观察组所用的人力工作时间和步骤完成时间分别为10分钟、225分钟,都明显低于手工操作对照组的80分钟、510分钟.部分流程在全自动染色机上操作的免疫组化结果稳定,定位准确,与手工染色相比,结果相似.结论 在病理科已有全自动染色机而没有免疫组化仪的条件下,可使用全自动染色机代替手工免疫组化染色中的大部分流程,从而提高免疫组化制片效率,节省人力.

一种小标本切片的改良方法

目的探讨如何提高小标本切片质量和效率。方法对300个病理小标本蜡块按照不同类别随机平均分为两组,用改良前后的两种切片方法分别进行切片,比较两组蜡块的切片时间、刀片损耗和切片质量的差异。组间采用独立样本t检验和χ2检验分析上述数据。结果在同样条件下,切片方法改良后比改良前所需要的时间明显缩短,刀片损耗减少,且切片质量提高。结论在日常切片工作中,注意每一个细节,发现每一个技巧,积累经验,才能切出优质的切片。

组织石蜡包埋改良方法的应用效果

在苏木精-伊红染色的切片制作过程中组织包埋是一重要环节,在包埋过程中,我们常发现包埋完的蜡块不易被撬出,而撬出的蜡块四周带有大量残蜡,需费力地用刀削去,且易撬断。笔者总结出一种组织包埋的改良方法,现报道如下:1材料与方法1.1材料与分组我院病理科2019年1月的病理标本,取材600个蜡块,其中大标本(直径>0.4cm)450个蜡块,小标本(直径≤0.4cm)150个蜡块,将标本随机分成传统组(225个大标本+75个小标本)和改良组(225个大标本+75个小标本),各300个。

一种适用于病理申请单消毒的新型消毒法

在日常工作中,病理检查申请单需要经过医生、患者、收费员等多个环节,易被病原微生物污染。目前,常用于病理申请单的消毒方法有紫外线消毒法和甲醛熏蒸法,但操作步骤相对较烦琐,且均会对人体造成一定程度的损害。现将常用消毒方法介绍如下。

小细胞肺癌Notch-1表达相关性及预后分析

目的研究Notch-1抗体在小细胞肺癌（SCLC）及非小细胞肺癌（NSCLC）中表达的临床意义，并分析其对预后的影响。方法采用SP免疫组化分别检测43例SCLC及40例NSCLC患者癌组织Notch-1抗体的表达，分析Notch-1抗体表达缺失与SCLC临床病理特征、淋巴结转移及患者预后的关系。结果Notch-1抗体在SCLC中的表达率为20．93％（9／43），而在NSCLC中则高达65．00％（26／40）。Notch-1抗体在SCLC中的表达与临床分期及有无淋巴结转移相关（分别χ2=5．42和P〈0．05，χ2=4．88，P〈0．05），但与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小无关（P均〉0．05）；与NSCLC比较，Notch-1抗体在SCLC中的表达差异有统计学意义（χ2=16．50，P〈0．05）。Kaplan．Meier生存分析证实Notch-1抗体阳性患者5年生存率较阴性患者为高（χ2=19．87，P〈0．05）；Cox比例风险回归分析显示Notch-1抗体阳性可明显降低SCLC患者的死亡风险。结论Notch-1抗体在SCLC与NSCLC中的阳性表达率有明显差异，与SCLC临床分期、淋巴结转移及预后有关。因此，Notch-1表达在SCLC的诊断及预后评估方面具有较好的应用价值。