甘露糖受体与慢性乙肝患者肝纤维化的关系研究

目的探讨甘露糖受体(MR)与慢性乙肝(CHB)患者肝纤维化的关系。方法选取2016年11月至2018年10月在浙江省台州医院感染科住院且行肝脏穿刺活检的CHB患者50例,其中S0期(无纤维化)15例,S1~2期(轻度纤维化)20例,S3~4期(中重度纤维化)15例。采用免疫组化法检测并比较各组患者肝组织MR蛋白表达,RT-PCR法检测并比较各组患者肝组织MR、NF-κB、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达;分析CHB患者MR mRNA表达与NF-κB、TGF-β1、α-SMA mRNA表达的相关性。结果随着肝纤维化程度的加重,MR蛋白表达明显增强(P<0.05)。CHB肝纤维化不同分期组肝组织MR、NF-κB、TGF-β1、α-SMA mRNA表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHB患者肝组织MR mRNA表达与NF-κB、TGF-β1、α-SMA mRNA表达均呈正相关(r=0.653、0.811、0.785,均P<0.05)。结论随着肝纤维化程度的增加,CHB患者肝组织MR表达逐渐上调,且与NF-κB、TGF-β1、α-SMA表达均呈正相关。

高压氧治疗新型布尼亚病毒感染并发脑炎1例并文献复习

发热伴血小板减少综合征是由一种新布尼亚科病毒引起的疾病,以发热、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现。该病发病急,病情进展快,病死率约12%~30%,部分患者病情加重会出现神志不清、抽搐、烦躁等神经系统症状。我院近1年来收治了1例新型布尼亚病毒感染引起脑炎患者,采用高压氧配合临床的综合治疗,取得了满意的疗效。现回顾性分析患者的诊治经过并进行文献复习,提高对该疾病合并脑炎的认识及诊治,做到早诊断,早治疗,以降低病死率。

脑瘫患儿血清脑源性神经营养因子和25-羟维生素D浓度变化及Bobath疗法联合重复经颅磁刺激的干预效果

目的探讨脑瘫患儿血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、25-羟维生素D浓度的变化及采用Bobath疗法联合重复经颅磁刺激的干预效果。方法选取2018年5月—2019年5月在浙江省台州医院就诊的40例脑瘫患儿为观察组,同期在该院体检的健康儿童40例为对照组,观察组患儿采用Bobath疗法联合重复经颅磁刺激疗法。检测并比较两组儿童干预前后血清中BDNF和25-羟维生素D浓度;观察组患儿干预前后进行精细运动能力量表(FMFM)评分、Peabody发育量表粗大运动部分(PDMS-GM)评分,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)平均血流速度测定来评估康复治疗效果。分析两组儿童BDNF、25-羟维生素D浓度与年龄的相关性,观察组患儿治疗前BDNF、25-羟维生素D浓度与FMFM评分、PDMS-GM的相关性。结果干预前,对照组儿童BDNF和25-羟维生素D浓度[(6.25±1.22)ng/ml、(62.00±2.10)mmol/L]均高于观察组[(4.21±2.46)ng/ml、(33.00±2.82)mmol/L],差异均有统计学意义(t=5.990、64.480,均P<0.05)。观察组患儿干预前后血清中BDNF浓度、25-羟维生素D浓度、FMFM评分、PDMS-GM评分、ACA平均血流速度、MCA平均血流速度及PCA平均血流速度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组儿童BDNF、25-羟维生素D浓度与年龄无相关性(r=0.000、0.000,均P>0.05);观察组患儿干预前BDNF、25-羟维生素D浓度与年龄呈负相关关系(r=-0.503、-0.589,均P<0.05),与PDMS-GM、FMFM呈正相关关系(r=0.584、0.629、0.616及0.512,均P<0.05)。结论BDNF、25-羟维生素D浓度在脑瘫患儿中随着年龄增加而降低,Bobath疗法联合重复经颅磁刺激疗法能够增加脑血流量,血清学指标水平和患儿运动功能。

针灸联合康复训练对脑卒中康复患者神经功能、运动功能及生活质量的影响

目的 探讨脑卒中康复患者针灸联合康复训练效果,及对患者神经功能、运动功能及生活质量影响.方法 选择浙江省台州医院2015年9月至2017年9月94例脑卒中康复患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者进行康复训练,观察组患者在对照组基础上结合针灸治疗.两组疗程均为8周.比较两组治疗前后神经功能、运动功能、平衡功能、日常生活能力及生活质量变化.结果两组治疗4周和治疗8周NIHSS评分、FMA评分、BBS评分和BI指数评分较治疗前下降（观察组：t＝21.481、36.045、10.726、21.961、14.040、26.501、25.827、42.266;对照组：t ＝12.011、20.519、5.527、15.644、7.201、18.719、15.836、29.852,均P＜0.05）,且治疗8周NIHSS评分、FMA评分、BBS评分和BI指数评分较治疗4周下降（观察组：t＝17.791、11.558、12.486、13.867,对照组：t＝10.352、9.721、11.028、11.129,均P＜0.05）;观察组治疗4周和治疗8 周NIHSS 评分均低于同期对照组[（8.94 ±1.02）分比（10.56 ±1.20）分,（5.61 ± 0.78）分比（8.23 ±0.97）分,t＝7.052、14.431,均P＜0.05].观察组治疗4周和治疗8周FMA评分均高于同期对照组[（18.54 ±3.24）分比（15.03 ±2.71）分,（27.39 ±4.13）分比（21.03 ±3.25）分,t＝5.697、8.297,均P＜0.05].观察组治疗4周和治疗8周BBS评分均高于同期对照组[（35.27 ±3.67）分比（31.09 ±3.15）分, （45.86 ±4.51）分比（38.98 ±3.76）分,t＝5.925、8.033,均P＜0.05].观察组治疗4周和治疗8周BI指数评分均高于同期对照组[（63.26 ±5.68）分比（56.18 ±6.02）分,（79.21 ±5.47）分比（68.77 ±4.89）分,t＝5.865、9.755,均P＜0.05].结论 脑卒中康复患者采用针灸联合康复训练可明显改善患者神经功能和运动功能,且可明显提高患者生活质量.