中西医结合治疗甲型H1N1流感重症病毒性肺炎并多器官损伤1例经验总结

报告中西药联合治疗1例甲型H1N1流感重症病毒性肺炎经验如下。1病例资料 患者男性，60岁，体型中等，既往有高血压病史，血压控制稳定，无慢性呼吸系统疾病、糖尿病、溃疡病等其他病史，一般健康状况较好。本次因发热6d伴咳嗽、黑便1次于2014年1月14日入院。患者入院前6d受凉后出现恶寒发热，头痛不适，后逐渐出现咳嗽、少痰。给予克感敏、正柴胡饮颗粒、头孢克洛、头孢呋辛、氨溴索等治疗后症状未缓解，入院前3d出现持续高热，体温最高达39．7℃。

“治未病”在变应性鼻炎治疗中的应用——读《黄帝内经》心得

大量事实证明，工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化是导致各种变态反应病发病率上升的主要原因[1]。变应性鼻炎发病率全球性逐年增加。中医＂治未病＂理论在变应性鼻炎的预防和治疗中具有重要地位和意义。 中医“治未病”通过预先采取措施，调整机体的阴阳，使机体处于阴平阳秘的平衡状态，防止疾病的发生、发展和传变。《黄帝内经》最早提出了“治未病”的概念。书中明确提出“治未病”有三处：一则《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”二则《素问·刺热篇》：“肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”三则《灵枢·逆顺》篇：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之谓也”[2]。

代谢方对代谢综合征患者血脂异常、胰岛素抵抗的疗效观察

[目的]通过对代谢方干预代谢综合征患者血脂异常、胰岛素抵抗(痰瘀互阻型)的观察,以期阐述中药复方制剂在治疗代谢综合征伴有血脂异常及胰岛素抵抗的临床疗效及安全性。[方法]将符合中医辨证为痰瘀互阻证患者62例,随机分为代谢方治疗组21例,给予代谢方治疗;血脂康治疗组20例,给予血脂康片治疗;代谢方+血脂康组21例,给予代谢方+血脂康片治疗。疗程3个月。[结果]3组治疗均能明显降低代谢综合征痰瘀互阻证患者的血脂,改善中医证候及胰岛素抵抗,且中药代谢方联合血脂康治疗组疗效优于其他两组。各组治疗期间均未出现药物性肝肾损伤等明显不良反应。[结论]代谢方具有活血化瘀、健脾化痰之效,对代谢综合征痰瘀互阻证患者疗效显著。

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗早发冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死的临床研究

目的分析依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)急性心肌梗死的临床治疗效果。方法选取2019年1月至2020年12月上海市中医医院心内科收治的100例早发CHD急性心肌梗死患者,男54例,女46例,年龄(56.2±6.3)岁,年龄范围为45~77岁。按照治疗方式不同分为依折麦布组与联合用药组,每组50例。两组患者均基于常规治疗措施,依折麦布组采用依折麦布片治疗,联合用药组采用依折麦布片联合瑞舒伐他汀片治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后的血脂指标、血清炎症因子指标及不良反应发生情况。结果联合用药组患者的治疗总有效率[92.0%(46/50)]高于依折麦布组[76.0%(38/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P=0.029)。治疗后,联合用药组甘油三酯[(1.4±0.3)mmol/L]、总胆固醇[(3.0±0.6)mmol/L]均低于依折麦布组[(2.1±0.5)mmol/L、(4.0±0.8)mmol/L],联合用药组肿瘤坏死因子-α[(20.6±5.2)ng/L]、白细胞介素-6[(120.3±17.5)ng/L]均低于依折麦布组[(35.4±6.0)ng/L、(161.6±20.5)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。依折麦布组不良反应发生率[8.0%(4/50)]与联合用药组[6.0%(3/50)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.238,P=0.114)。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀的治疗方案具有较高的治疗效果与安全性,能够有效降低CHD患者的血脂水平,延缓病情进展,从而提高急性心肌梗死的治疗效果,值得推广使用。

急性胰腺炎的CT分析及诊断

目的探讨急性胰腺炎的螺旋CT分析诊断方法。方法收集分析北京市顺义区医院经实验室检查确诊的69例急性胰腺炎患者的CT影像学资料。结果 69例急性胰腺炎中,40例为急性水肿型胰腺炎,CT表现为胰腺不同程度的肿大,胰周脂肪层模糊或消失,肾前筋膜增厚,胰胆管扩张和胸腔积液。29例为急性出血坏死型胰腺炎,表现为胰腺内点状、斑片状、大片状坏死影,假性囊肿或脓肿形成和胰周积液,4例合并胰周蜂窝组织炎。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎最理想的检查方法。